¿Cómo cuidar a los pacientes con incontinencia urinaria?
La incontinencia urinaria se refiere a la incapacidad del esfínter uretral para controlar la micción de la vejiga, que se divide en incontinencia urinaria completa, incontinencia urinaria parcial e incontinencia urinaria de esfuerzo.
Incontinencia urinaria completa: se refiere a la incapacidad total de la vejiga para almacenar orina, y al goteo casi continuo de orina para vaciar completamente la vejiga.
Incontinencia urinaria parcial: se refiere a la incapacidad de la vejiga para vaciarse por completo cuando la orina continúa acumulándose, la vejiga se somete a una cierta presión, es decir, se descarga una pequeña cantidad de orina; la presión de la vejiga se alivia, la micción se detiene, pero la vejiga permanece en su estado completo, por lo que también se le llama incontinencia urinaria relativa.
Incontinencia urinaria de esfuerzo: se refiere a la micción involuntaria cuando los músculos abdominales se contraen y la presión abdominal aumenta al toser, estornudar o reír.
La causa de la incontinencia urinaria es la interferencia en el control de los esfínteres, como la toma de analgésicos, sedantes o productos alcohólicos, tumores, lesiones de los esfínteres, estenosis uretral, etc.
A la hora de atender a pacientes con incontinencia urinaria se debe prestar atención a los factores sociales y psicológicos, porque los pacientes sentirán una pérdida de autoestima y necesitarán la comprensión y ayuda de los demás. Se debe consolar al paciente tanto como sea posible para generar confianza y cooperar con el tratamiento y la atención para restablecer el control de la función urinaria.
(1) Aliviar las preocupaciones ideológicas del paciente y asegurar la ingesta de líquidos del paciente. A los pacientes con incontinencia urinaria les preocupa beber agua, lo que reducirá su ingesta de líquidos, lo que provocará una infección del tracto urinario y agravará la incontinencia urinaria. Por lo tanto, se debe explicar al paciente la relación entre el agua potable y la micción, se le debe explicar la necesidad de agua para estimular el reflejo de la micción y se debe aliviar al paciente de sus preocupaciones ideológicas y aumentar la ingesta de líquidos para garantizar de 2000 a 2000 años. 3000 ml por día, e intentar completar el plan de ingesta durante el día. Dar al paciente más leche, té, caldo y otros alimentos líquidos y limitar el consumo de agua por la noche.
(2) Ayudar a los pacientes a controlar o inducir conscientemente la micción. Indique a la paciente que haga ejercicios para contraer y relajar los músculos vaginales varias veces al día para mejorar la función del esfínter uretral. La paciente también debe prestar atención para observar la respuesta urinaria y proporcionarle un baño de manera oportuna. Para los pacientes que mojan la cama, se debe conocer el momento de la enuresis y se debe proporcionar un baño media hora antes de que el paciente moje la cama; para pacientes con enfermedades crónicas o pacientes de edad avanzada, se debe proporcionar un baño cada 2 a 3 horas; , y el intervalo de tiempo debe ampliarse continuamente para estimular el reflejo miccional y restaurar la capacidad de orinar. Si la condición lo permite, es mejor que el paciente se siente (los pacientes masculinos pueden ponerse de pie) cuando intenta orinar y haga movimientos lentos y rítmicos de inclinación hacia adelante para comprimir la vejiga. También se puede indicar a los pacientes que presionen suavemente la vejiga con las manos y apliquen presión hacia la uretra para ayudar a vaciar la vejiga. El tiempo adecuado para cada intento de orinar es de 15 a 20 minutos.
(3) Ayudar a los pacientes a mantener su piel limpia. Además de causar vergüenza al paciente, la incontinencia urinaria también puede causar irritación y daño a la piel del paciente. La humedad regular suaviza la piel y, con el tiempo, la orina descompone el amoníaco. Esta irritación puede provocar una erupción, que es muy dolorosa y puede convertirse fácilmente en una llaga. Por lo tanto, para evitar irritaciones y daños en la piel, conviene mantener la piel limpia y seca, lavarla con agua a tiempo o exponerla al aire. Al mismo tiempo, se deben tomar medidas para mantener limpio el colchón y eliminar los olores.
(4) Drenaje externo. Para los pacientes que no pueden controlar la incontinencia urinaria, se puede utilizar un drenaje externo para prevenir las pérdidas de orina y garantizar las actividades y el trabajo diarios. Los pacientes masculinos pueden usar una funda para el pene con un tubo de goma para conectar la orina; las pacientes femeninas pueden usar un producto de látex que se ajuste firmemente a la vulva (por ejemplo, puede modificarse a partir de un extractor de leche pediátrico) para conectar el tubo de goma. orina, pero debe sellarse herméticamente para evitar fugas de orina. Además, retírelo al menos una vez al día para exponer el área al aire y evaluar si hay enrojecimiento, edema o rotura.
(5) Si las medidas anteriores no son efectivas, se puede utilizar un cateterismo urinario permanente.