Introducción a la embolia de cerumen del conducto auditivo externo
2 Referencia en inglés Paraqueratosis del oído externo C * * * [Diccionario médico Xiangya]
El cerumum, que es cerumen o cerumen, es secretado por las glándulas ceruminosas en el cartílago del oído conducto auditivo externo. Un líquido viscoso de color amarillo claro que tiene las funciones de esterilizar, inhibir el crecimiento de hongos, proteger la piel del conducto auditivo externo y adherirse al polvo y los insectos. En circunstancias normales, una fina capa de cerumen se adherirá a la superficie de la piel del conducto auditivo externo. Después de que el cerumen se seque, se convertirá en fragmentos o placas corrugadas, que se caerán y se descargarán con las actividades de la articulación mandibular como masticar y hablar. El exceso de cerumen se acumula en el conducto auditivo externo, formando una masa dura que bloquea el conducto auditivo externo, lo que se llama invaginación de cerumen)[1]+0].
Causas: inflamación, cuerpos extraños, excavación del oído, inmersión en agua, estenosis del conducto auditivo externo, deformidad, tumores, debilidad del movimiento de la articulación mandibular, aumento de la secreción de cerumen u obstrucción mecánica.
La obstrucción incompleta es asintomática; los pacientes con obstrucción completa sufren de oclusión, pérdida de audición y tinnitus; la compresión de la rama auricular del nervio vago puede causar tos refleja combinada con inflamación, dolor de oído, hinchazón de la piel y erosión; obstrucción a largo plazo, cerumen Duro como una piedra o blando como el barro.
Métodos de tratamiento: (1) Retire el cerumen directamente; (2) Agregue 3% de bicarbonato de sodio gota a gota durante 3-4 días, ablande antes de tomar (3) Enjuague el canal auditivo externo.
4 Nombre de la enfermedad: Embolia de cerumen en el conducto auditivo externo
5 Embolia de cerumen en el conducto auditivo externo, también conocida como embolia de cerumen
6 Clasificación de la enfermedad: Otorrinolaringología
7 Causas de la embolia de cerumen en el conducto auditivo externo Si hay inflamación en el conducto auditivo externo, la secreción de la glándula de cerumen aumentará y materias extrañas como el polvo entrarán en el conducto auditivo externo y se mezclarán con el cerumen. Una excavación inadecuada del oído empujará el cerumen profundamente hacia el canal auditivo externo, lo que puede provocar estenosis, deformidades, tumores, cicatrices, etc. O los ancianos.
Existen dos motivos para la embolia de cerumen en el conducto auditivo externo. Uno sufre de otitis externa u otitis media supurativa, a menudo se hurga las orejas o trabaja en un ambiente polvoriento, lo que a menudo expone la piel del conducto auditivo externo a * * *, lo que resulta en una secreción excesiva de cerumen. En segundo lugar, el conducto auditivo externo tiene; estenosis, verrugas óseas, cuerpos extraños, etc., que bloquean la descarga de cerumen.
8 Manifestaciones clínicas de la embolia de cerumen en el conducto auditivo externo: La embolia de cerumen en el conducto auditivo externo puede causar pérdida de audición, tinnitus, mareos o tos refleja que en contacto con el agua puede causar sordera repentina; * Erosión cutánea del conducto auditivo externo, hinchazón, dolor o pus. La otoscopia reveló que el conducto auditivo externo estaba bloqueado por bultos amarillos, marrones o negros que eran tan duros como una piedra o tan blandos como el barro.
Los síntomas varían según el tamaño y la ubicación de los grumos de cerumen. Los grumos de cerumen pequeños pero no obstruidos pueden ser asintomáticos. Cuando el canal auditivo externo está completamente bloqueado, puede producirse oclusión del oído y pérdida de audición. Tinnitus o mareos pueden ocurrir cuando el cerumen presiona la membrana timpánica. Si la rama auricular del nervio vago en la pared posterior del canal auditivo externo está dañada, el reflejo. puede producirse tos. Cuando el agua ingresa al conducto auditivo externo, el cerumen se empapa y se expande, lo que puede empeorar los síntomas. Provoca dolor o inflamación de oído. La piel del conducto auditivo externo se hincha, se erosiona y el dolor empeora. Los grumos de cerumen son en su mayoría de color marrón negruzco, algunos son tan duros como piedras y otros tan suaves como pasta de azufaifa. Están cerca de la pared del conducto auditivo externo y no deben moverse.
(1) La obstrucción incompleta es asintomática
(2) Oclusión, pérdida auditiva y tinnitus en pacientes con obstrucción completa
(3) Nervio vago; compresión en la rama de la oreja, provocando tos refleja;
(4) Inflamación, dolor de oído, hinchazón de la piel, erosión;
(5) Si está bloqueado durante mucho tiempo, el cerumen Será tan duro como una piedra o tan blando como el barro.
El diagnóstico de embolia de cerumen en el conducto auditivo externo se basa en las manifestaciones y signos clínicos.
1. La mayoría de los pacientes con oclusión incompleta del conducto auditivo externo son asintomáticos; aquellos con oclusión completa pueden tener sensación de opresión en el oído, pérdida de audición y tinnitus pulsátil cuando se mueve la articulación mandibular; ; hinchazón del agua Provoca hinchazón y dolor, acompañado de dolor intenso de infección [1].
2. La masa marrón-negra en el conducto auditivo externo es difícil de tocar. Las pruebas audiométricas revelaron una pérdida auditiva conductiva leve [1].
10 Opciones de tratamiento para la embolia de cerumen en el conducto auditivo externo 10.1 Al retirar el cerumen, tenga paciencia y cuidado para evitar dañar el conducto auditivo externo y la membrana timpánica.
10.1.1 El método de extracción del instrumento es un poco pequeño, pero no bloquea completamente el canal auditivo externo. El cerumen puede engancharse a lo largo del conducto auditivo externo y la pared superior se extiende lentamente hacia el interior del cerumen y sale gradualmente. La pared superior posterior del conducto auditivo externo es menos sensible, por lo que primero se puede eliminar el cerumen. El cerumen del conducto auditivo externo blando se puede sujetar por etapas con fórceps o pinzas tipo pistola. Para el cerumen duro y muy obstruido, se puede gotear una solución de bicarbonato de sodio del 3 % al 5 % o glicerina de ácido bórico, aceite de parafina o aceite de nuez, de 3 a 4 veces al día. Moje el concreto y espere de 3 a 4 días antes de engancharlo o sujetarlo. Este método no es adecuado para niños con bultos de cerumen cerca del tímpano o niños que no cooperan.
10.1.2 Método de lavado del canal auditivo externo Para el cerumen que es difícil de eliminar de una sola vez, se puede utilizar el método de lavado del canal auditivo externo: coloque gotas para los oídos de bicarbonato de sodio del 3 % al 5 % una vez cada 2 horas. , y usar a 37°C después de 3 días. Lavar el cerumen con agua tibia. [
Método: El paciente se acuesta de lado con la cabeza inclinada hacia el lado sano. Coloque una placa en forma de arco debajo del afectado. lóbulo de la oreja cerca de la piel para retener el agua que sale durante el lavado. El operador tira suavemente de la oreja afectada hacia atrás y hacia arriba con su mano izquierda (hacia atrás y hacia abajo en los niños), saca de su mano derecha una jeringa de 20 ml o una pelota de goma llena de solución salina fisiológica tibia y conectada a un tubo de plástico, la coloca en el apertura del conducto auditivo externo y empuja hacia el conducto auditivo externo. Enjuague en la dirección de la pared posterior y superior. El líquido de lavado penetra profundamente y elimina el cerumen o materias extrañas mediante la fuerza del reflujo. Repita este proceso hasta que se elimine el cerumen o la materia extraña. Finalmente, limpie el conducto auditivo externo con un bastoncillo de algodón seco. Nota:
(1) Está contraindicado en pacientes con perforación de la membrana timpánica, como otitis media supurativa aguda y crónica;
(2) La solución de irrigación debe estar cerca de la temperatura corporal, ya que el sobrecalentamiento o el enfriamiento excesivo pueden causar síntomas laberínticos;
(3) La dirección del lavado debe estar inclinada hacia la pared posterior y superior del canal auditivo externo. Si se dirige a la membrana timpánica, puede dañar la membrana timpánica, mientras que si se dirige a cerumen humano o cuerpos extraños, puede introducirse profundamente en el canal auditivo externo, lo que dificulta su extracción.
10.1.3 Método de succión: 3% ~ 5% de gotas para los oídos de bicarbonato de sodio, una vez cada 2 horas, y use un dispositivo de succión para succionar después de 3 días [1].
10.2 Tratamiento antimicrobiano Si se produce una infección secundaria, se pueden utilizar fármacos antimicrobianos, al igual que la otitis externa aguda [1].
Se prefiere la penicilina o los medicamentos con penicilina semisintética. Las penicilinas tienen efectos antibacterianos sobre las principales bacterias patógenas. Se puede elegir penicilina o amoxicilina oral [2]. Las personas alérgicas a la penicilina pueden tomar eritromicina, azitromicina, diritromicina y claritromicina por vía oral [2]. Otros fármacos opcionales incluyen cefalosporinas y fluoroquinolonas orales de primera o segunda generación, como cefalexina, cefuroxima axetil y levofloxacina; las cefalosporinas están contraindicadas en pacientes con alergia a la penicilina y las fluoroquinolonas están contraindicadas en menores de 18 años [2]. El curso de tratamiento con todos los medicamentos es de 10 días para matar completamente las bacterias patógenas y evitar las complicaciones alérgicas que pueden causar los estreptococos [2].
11 Precauciones para pacientes con embolia de cerumen en el conducto auditivo externo 1. No te hurgues las orejas normalmente.
2. Después de retirar el cerumen, asegúrese de mantenerlo limpio y seco.