Artículos relacionados con aplicaciones de enfermería en obstetricia y ginecología.

Artículos relacionados con la aplicación de la enfermería en obstetricia y ginecología

Resumen

Propósito: Observar el impacto de la enfermería optimizada en el quirófano en la prevención de lesiones incisionales. infección en laparotomía en obstetricia y ginecología.

Métodos: 800 pacientes sometidas a laparotomía obstétrica y ginecológica en el hospital del autor entre marzo de 2014 y marzo de 2015 se dividieron en grupo de control y grupo de observación según diferentes métodos de enfermería.

Hubo 400 Los pacientes de cada grupo de observación recibieron atención de rutina y el grupo de observación recibió atención optimizada. Se compararon y analizaron los efectos de enfermería de los dos grupos de pacientes.

Resultados: Después de amamantar, la tasa de curación grado A de las incisiones quirúrgicas en el grupo de observación fue de 89,50, que fue significativamente mayor que la de 60,25 en el grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (Plt; 0,05) .

La tasa de infección de la incisión quirúrgica en el grupo de observación fue de 2,75, que fue significativamente menor que la de 8,00 en el grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (Plt; 0,05).

La satisfacción de enfermería del grupo de observación fue de 98,75, que fue significativamente superior al 81,25 del grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (Plt; 0,05).

Conclusión: La atención de enfermería optimizada en el quirófano tiene un efecto significativo en la prevención de la infección incisional en cirugías de laparotomía obstétrica y ginecológica, ayuda a los pacientes a restaurar su salud y es digno de promoción.

Palabras clave

Quirófano.

Optimiza la atención.

Obstetricia y Ginecología.

Laparotomía.

Infección de la incisión

Un gran número de estudios han encontrado que la laparotomía es actualmente el principal medio para tratar diversas enfermedades ginecológicas y desempeña un papel clínico importante. Sin embargo, hay pocas preguntas sobre cómo. para evitar incisiones postoperatorias La aparición de eventos infecciosos sigue siendo un problema clínico difícil.

En los últimos años, con la mejora continua de los niveles de enfermería, la atención optimizada de enfermería en el quirófano ha logrado resultados notables en la prevención de la infección incisional posoperatoria después de laparotomía en obstetricia y ginecología [1].

Este estudio adoptó cuidados de enfermería optimizados en el quirófano para 800 pacientes sometidos a laparotomía en obstetricia y ginecología entre marzo de 2014 y marzo de 2015, lo que proporciona más evidencia del valor de aplicación de este tipo de atención. base. Los informes de investigación específicos son los siguientes.

1 Materiales y Métodos

1.1 Información General

Los sujetos de investigación seleccionados fueron sometidos a laparotomía en el hospital del autor desde marzo de 2014 a marzo de 2015. 800 pacientes de obstetricia y ginecología. , excluidos los pacientes con enfermedades sistémicas graves como corazón, hígado, riñón, etc. y trastornos de la coagulación, se dividieron en grupo de control y grupo de observación según diferentes métodos de enfermería.

Se presentaron 400 casos en el grupo control, con edades comprendidas entre 22 y 68 años, con una edad media de (31,02?0,25) años.

Los tipos de cirugías incluyeron 350 cesáreas, 16 casos de miomas uterinos, 21 casos de histerectomías, 5 casos de embarazo ectópico y 8 casos de quistes ováricos.

Hay 400 casos en el grupo de observación, con edades comprendidas entre 23 y 67 años, con una edad media de (31,11-0,19) años.

Los tipos de cirugías incluyeron 352 cesáreas, 18 casos de miomas uterinos, 16 casos de histerectomías, 4 casos de laparotomía por embarazo ectópico y 10 casos de laparotomía por quistes ováricos.

No existe diferencia estadísticamente significativa en la información general de los dos grupos de pacientes (Pgt; 0,05), siendo comparable.

1.2 Métodos de enfermería

El grupo de control recibió métodos de enfermería de rutina en el quirófano, incluida la desinfección del aire en el quirófano, la verificación de los datos clínicos del paciente, la esterilización, etc., mientras al grupo de observación se le dio Optimización de los métodos de enfermería en el quirófano, el contenido de la operación específica es el siguiente.

1.2.1 Comunicación preoperatoria

Dado que los pacientes sometidos a una cirugía de laparotomía tienen diversos grados de ansiedad, tensión y otras emociones negativas, si no se ajustan a tiempo, no solo se verá afectado el efecto de Si se reduce el tratamiento quirúrgico, también afectará el pronóstico y la recuperación, y luego tendrá un impacto negativo en la calidad de vida general del paciente.

Por lo tanto, el personal de enfermería debe mantener una buena comunicación con los pacientes, fortalecer las visitas a la sala antes de la cirugía y comprender en detalle el estado psicológico del paciente a través de la comunicación.

Al mismo tiempo, se implementa una intervención psicológica específica basada en la comprensión del estado psicológico del paciente. Si el paciente está preocupado por el dolor de la cirugía, se le puede presentar la experiencia clínica del médico tratante y los efectos de la anestesia.

Por otro lado, explicamos al paciente los conocimientos relacionados con la cirugía, incluyendo los métodos y contenidos quirúrgicos, las precauciones intraoperatorias, la importancia de un cuidado óptimo en el quirófano, etc., con el fin de aliviar el dolor del paciente. nerviosismo y hacerlos más cómodos cooperar activamente con el trabajo del personal médico.

1.2.2 Operación aséptica estricta

En primer lugar, mejorar la conciencia de esterilidad del personal del quirófano y exigir estrictamente métodos y procedimientos de lavado de manos preoperatorio.

En segundo lugar, 30 minutos antes de la operación, personal de enfermería especializado desinfectará el quirófano, y al mismo tiempo gestionará y guardará adecuadamente el material estéril no utilizado.

Además, el personal de enfermería debe preparar los instrumentos, artículos, etc. quirúrgicos con antelación y ayudar al médico a realizar la cirugía de forma ordenada durante la operación.

1.2.3 Reforzar el trabajo de enfermería en el quirófano

En primer lugar, antes de la anestesia, dar al paciente cierto estímulo y apoyo, y responder tanto como sea posible a sus dudas internas. posible eliminarlos. Una sensación de tensión para asegurar el éxito de la operación.

En segundo lugar, se deben controlar estrechamente los signos vitales del paciente durante la operación, como cambios de pupila, estado de conciencia, visualización del electrocardiograma, etc.

Al mismo tiempo, la piel expuesta del paciente debe estar totalmente protegida para evitar infecciones.

En tercer lugar, controlar al mínimo el número de personas en el quirófano y minimizar el número de personas que se mueven, entran y salen del quirófano, para maximizar el efecto quirúrgico.

1.2.4 Seguimiento postoperatorio en planta

El trabajo de seguimiento postoperatorio lo realiza personal de enfermería especializado, principalmente para conocer el estado dietético del paciente, estado de cicatrización de heridas, etc.

Durante este período, los resultados de cada visita de seguimiento se registrarán en detalle para proporcionar una referencia sólida para el siguiente paso del trabajo de enfermería.

1.3 Indicadores de observación

(1) Indicadores de infección y cicatrización de la incisión: después de completar la operación, la incisión del paciente sanó bien y no se produjeron otras reacciones adversas, lo que se considera grado A. cicatrización.

El efecto de curación de la incisión del paciente fue promedio y no se produjo supuración, pero la presencia de reacciones adversas como hematoma se clasificó como curación de Grado B.

Los pacientes cuyas incisiones no cicatrizan y supuran al mismo tiempo, o incluso requieren drenaje de la incisión, se clasifican como de grado C de curación.

(2) Utilice un cuestionario de elaboración propia para conocer más sobre la satisfacción de los dos grupos de pacientes con el trabajo de enfermería, que se divide en tres niveles: muy satisfecho, satisfecho e insatisfecho = (. número de casos muy satisfechos número de casos satisfechos)/número total de casos 100.

1.4 Procesamiento estadístico

El software estadístico SPSS19.0 se utiliza para procesar los datos. Los datos de medición se expresan en (x-?s), la comparación se realiza mediante la prueba t. , y los datos de recuento se expresan como tasa () indica que la comparación utiliza la prueba de la palabra 2 y Plt 0,05 se considera una diferencia estadísticamente significativa.

2 Resultados

2.1 Comparación de las condiciones de curación de la incisión y de infección entre los dos grupos de pacientes

Después de la lactancia, la tasa de curación de grado A del grupo de observación fue mayor que el del grupo de control, y la diferencia fue de significación académica estadísticamente significativa (Plt; 0,05).

2.2 Comparación de la satisfacción de enfermería entre los dos grupos de pacientes

En el grupo de observación, 352 casos estaban muy satisfechos, 43 casos estaban satisfechos y 5 casos estaban insatisfechos, lo que representa 88,00 , 10,75 y 1,25 respectivamente. Satisfacción de enfermería El grado es 98,75.

En el grupo control, 269 casos estuvieron muy satisfechos, 56 casos estuvieron satisfechos y 75 casos estuvieron insatisfechos, representando 67,25, 14,00 y 18,75 respectivamente. La satisfacción de enfermería fue de 81,25.

Se puede observar que la satisfacción de enfermería del grupo de observación fue significativamente mayor que la del grupo control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (Word 2=68,06, Plt; 0,05).

2.3 Comparación de la tasa de infección de la incisión quirúrgica entre los dos grupos de pacientes

En el grupo de observación, 11 pacientes sufrieron infección de la incisión quirúrgica y la tasa de infección fue de 2,75.

En el grupo de control, 32 pacientes sufrieron infección de la incisión quirúrgica, con una tasa de infección de 8,00.

La infección de la incisión quirúrgica en el grupo de observación fue mayor que en el grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (Word 2=10,84, Plt; 0,05).

3 Discusión

La laparotomía es el método de tratamiento más utilizado en el tratamiento de enfermedades obstétricas y ginecológicas y tiene cierto efecto terapéutico, pero también puede provocar complicaciones en la incisión. , que a su vez afectan la calidad del tratamiento quirúrgico, son extremadamente perjudiciales para la salud física y mental del paciente [2-3].

La práctica ha demostrado que la aparición de infección incisional posoperatoria está estrechamente relacionada con una variedad de factores, que incluyen: la cirugía de laparotomía es altamente invasiva y los procedimientos invasivos pueden reducir la resistencia del paciente, lo que a su vez puede conducir a infecciones incisionales. Infección. Este es también el factor principal que conduce a la aparición de esta complicación.

Si el instrumental quirúrgico está correctamente esterilizado.

Si circula el aire del quirófano, etc.

Por tanto, cómo prevenir la infección de la incisión es la clave para mejorar la eficacia clínica.

Las investigaciones han descubierto que los buenos métodos de enfermería no solo pueden garantizar los efectos del tratamiento clínico, sino que también brindan un fuerte apoyo para mejorar el pronóstico del paciente.

En los últimos años, con el desarrollo y progreso del nivel de enfermería, la enfermería optimizada en quirófano se ha utilizado ampliamente en el trabajo de enfermería de laparotomía de obstetricia y ginecología, y ha logrado buenos efectos de enfermería.

La enfermería óptima en quirófano es un nuevo modelo de enfermería, que realiza principalmente el trabajo de enfermería teniendo al paciente como centro, y tiene una alta pertinencia y finalidad.

El enfoque principal es. El contenido de enfermería de este estudio se implementa a través de la comunicación preoperatoria, operación aséptica estricta, cuidados intensivos en el quirófano y seguimiento posoperatorio en la sala.

Por un lado, se puede comprender con precisión el estado mental del paciente y se pueden implementar ciertas medidas de asesoramiento psicológico para mejorar eficazmente el estado mental del paciente y reducir los componentes emocionales negativos.

Por otro lado, puede mejorar la conciencia sobre la esterilidad del personal del quirófano y mejorar y estandarizar continuamente los procedimientos y procesos operativos del quirófano.

Bajo este modelo de enfermería, además de evitar al máximo la infección bacteriana de la incisión, también puede asegurar el buen desarrollo de la operación, logrando así el propósito del tratamiento quirúrgico.

Según los resultados de este estudio, la tasa de curación de grado A del grupo de observación después de una atención de enfermería óptima en el quirófano fue de 89,50 y la tasa de satisfacción de enfermería fue de 98,75, ambas superiores a las del grupo de control. del grupo 60,25, 81,25, mientras que la tasa de infección de la incisión fue 2,75, que fue significativamente menor que el 8,00 en el grupo de control, lo que es consistente con los resultados de la literatura nacional [4 - 5].

En resumen, la enfermería optimizada en el quirófano tiene un alto efecto de enfermería en el trabajo de enfermería de laparotomía de obstetricia y ginecología, lo que no solo puede reducir la tasa de infección de la incisión, sino también mejorar efectivamente la satisfacción de la enfermería.

Esto demuestra que la enfermería optimizada en el quirófano es un modelo de enfermería eficiente y correcto con un alto valor de aplicación clínica y digno de una aplicación y promoción generalizadas.

Autor: Chen Liqin Unidad: Hospital de Salud Materno Infantil de Longyan

Referencias

[1] Liu Ying enfermería de quirófano sobre incisiones de laparotomía obstétrica y ginecológica Investigación. sobre la eficacia de la prevención de infecciones [J]. China Continuing Medical Education, 2015, 7(30):

[2] Zhou Saiya, Zhang Xuelian, Zhang Caihong Infección por incisión de laparotomía ginecológica controlada. Gestión PDCA [J]. Enfermería y Rehabilitación, 2013, 12(5): 491-492.

[3] Yang Jilan, Wang Fengyun. sobre la prevención de la infección de la incisión quirúrgica abdominal Análisis [J]. Jilin Medicine, 2015, 36(15):

[4] Wu Wenyuan Observación y enfermería de las incisiones abdominales en pacientes de cirugía obstétrica y ginecológica. [J]. Chinese and Foreign Medical, 2013, 32(6): 163-164.

[5] Zhang Jing. Investigación sobre el efecto clínico de la enfermería humanizada en pacientes de cirugía obstétrica y ginecológica.

Artículos relacionados con la aplicación de la enfermería en obstetricia y ginecología

Resumen:

Propósito. Aplicación de hemorragia refractaria en obstetricia y ginecología Explorar el efecto de la intervención holística de enfermería.

Métodos: Se seleccionaron como sujetos de investigación 54 pacientes con hemorragia obstétrica y ginecológica refractaria que fueron atendidas en nuestro hospital. El período de tratamiento fue de enero de 2014 a 2015.

Enero a través. aleatorio Se utilizó el método de tabla digital para dividir a los pacientes en dos grupos, a saber, el grupo de control y el grupo de investigación, cada uno con 27 casos. Se adoptaron la intervención de enfermería de rutina y la intervención de enfermería general, respectivamente, y se compararon los efectos de enfermería de los dos grupos. y analizado.

Resultados Después de la enfermería, hubo diferencias significativas en el tiempo de operación, tiempo de hemostasia, días de hospitalización y otros indicadores entre el grupo de intervención y el grupo control (Plt; 0,05).

Conclusión La aplicación de la intervención enfermera holística en pacientes con hemorragia obstétrica y ginecológica refractaria tiene un efecto significativo. Es un modelo de enfermería ideal y puede utilizarse como referencia y promoción.

Palabras clave:

Intervención holística de enfermería.

Hemorragia obstétrica y ginecológica refractaria.

Es hora de detener el sangrado.

Satisfacción

La intervención de enfermería holística es un nuevo modelo de enfermería, que actualmente se utiliza ampliamente en el trabajo de enfermería clínica y tiene un alto efecto de aplicación[1][2 ][3].

Entre enero de 2014 y enero de 2015, nuestro hospital aplicó una intervención de enfermería holística a pacientes con hemorragia obstétrica y ginecológica refractaria y obtuvo buenos resultados. El informe específico es el siguiente.

1 Materiales y métodos

1.1 Información básica

Se incluyeron en el tratamiento cincuenta y cuatro pacientes con hemorragia obstétrica y ginecológica refractaria atendidas en nuestro hospital. El tiempo fue de enero de 2014 a enero de 2015, se dividieron en 2 grupos según el método de tabla de números aleatorios.

Un grupo es el grupo control (n=27), el más joven tiene 23 años y el mayor 38 años, con una media de 26,12 a 1,20 años.

Diecisiete pacientes eran mujeres primíparas y 10 pacientes eran mujeres multíparas.

El otro grupo es el grupo de intervención (n=27). El más joven tiene 22 años y el mayor 39 años. La edad promedio es 26,24-1,15 años.

Dieciocho pacientes eran primíparas y 9 pacientes eran multíparas.

No hay diferencia significativa en la información básica entre los dos grupos, Pgt; 0,05, que puede usarse para investigación comparativa.

1.2 Métodos de enfermería

En este estudio, el grupo de control recibió una intervención de enfermería de rutina, como mantener limpio el ambiente de la sala y registrar la condición en detalle, y el grupo de intervención la implementó en general. intervención de enfermería sobre esta base En concreto, tales como: ① Cuidados preoperatorios.

Evaluar el estado mental del paciente, formular medidas de intervención personalizadas según el estado mental de diferentes pacientes y orientar a los pacientes para que mantengan una actitud positiva y optimista escuchando música, comunicándose en parejas, etc.

Además, presentamos el conocimiento de la enfermedad a los pacientes a través de la distribución de manuales, conferencias sobre conocimientos y otras medidas, y utilizamos casos de tratamientos exitosos en el pasado para ayudar a los pacientes a desarrollar confianza en el tratamiento.

②Cuidados intraoperatorios.

Observar de cerca los cambios en el estado del paciente, como expresiones faciales, respiración, etc., fortalecer los cuidados del acceso intravenoso, asegurar su uso normal y realizar adecuadamente las transfusiones de sangre y otras tareas.

③ Cuidados postoperatorios.

Diseñar un plan de dieta científico y razonable para los pacientes, que debe centrarse en alimentos ricos en proteínas y calorías. También se debe recordar a los pacientes que presten atención al descanso y eviten el ejercicio excesivo.

Al mismo tiempo, fortalecemos la educación sanitaria para las pacientes después del alta, instruimos una vez más a las pacientes a prestar atención a la dieta y el descanso, y fortalecemos la observación del sangrado vaginal si el sangrado excede el volumen menstrual. , deben ser ingresados ​​​​en el hospital de inmediato.

1.3 Indicadores de observación

Se realizó un análisis comparativo del tiempo de operación, tiempo de hemostasia y días de hospitalización de los dos grupos de pacientes después de la atención.

1.4 Análisis estadístico

El análisis estadístico de los datos en este estudio utilizó el software SPSSS15.0, usando x?s para representar los datos de medición y usando la prueba t, usando x2 para los datos del recuento de prueba, utilizando Plt 0,05, indican que la diferencia es estadísticamente significativa.