Modelo de formulario de solicitud de asistencia por enfermedad grave y subsidio mínimo de subsistencia

Cinco ejemplos de formularios de solicitud para asistencia por enfermedades críticas y subsidio mínimo de vida

En el mundo actual en constante evolución, a menudo utilizamos formularios de solicitud para expresar nuestros deseos y llamamientos. ¿Cómo debemos redactar una solicitud? A continuación se muestra un formulario de solicitud de muestra para asistencia por enfermedad crítica y subsidio de subsistencia que compartiré con ustedes.

Muestra 1 de formulario de solicitud de asistencia por enfermedad crítica y subsidio de subsistencia.

Líder de la Oficina de Asuntos Civiles:

Mi nombre es x. Hombre, nacionalidad Han, 23 años, del condado x, que actualmente vive en la aldea. Sufro de una enfermedad cardíaca congénita desde la infancia. He estado buscando tratamiento médico en todas partes durante muchos años y dependo de medicamentos para controlar la enfermedad y mantener la vida. . Desde julio de 2020 toso con frecuencia, con sangre en el esputo, acompañado de síntomas como opresión en el pecho, distensión torácica y dolor sordo en el hígado. Después del examen en el hospital, se encontraron síntomas como hipertrofia cardíaca, hepatomegalia y edema pulmonar. En los últimos meses, he sido hospitalizado sucesivamente. Fue hospitalizado en el hospital del condado de Lianghe y en el hospital de la prefectura de Dehong, y su condición fluctuaba y era extremadamente inestable. Como no podía pagar los costosos gastos médicos, solo pudo ser dado de alta. hospital y volver a casa para recibir un sencillo tratamiento de medicina tradicional china en el campo. El médico sugirió que el tratamiento con medicina tradicional china no es una solución a largo plazo y que sólo el tratamiento quirúrgico puede curar la enfermedad. Sin embargo, se estima que costará más de 100.000 yuanes en honorarios quirúrgicos y otros gastos resultantes, lo que sin duda es una gran cantidad. cifra astronómica para una familia rural. Además, había gastado más de 70.000 yuanes en exámenes y tratamientos en la etapa inicial y ya estaba muy endeudado. Para ayudarme a tratar mi enfermedad, mis padres ancianos trabajaron afuera durante un tiempo. mucho tiempo y vivieron frugalmente. Sin embargo, el dinero que ahorraron fue todavía una gota en el océano en comparación con los costosos gastos médicos.

En vista de la situación anterior, con el fin de cobrar los gastos médicos de la cirugía para prolongar la vida lo antes posible, solicitamos sinceramente a la Oficina de Asuntos Civiles que brinde ayuda.

Solicitante:

Fecha de solicitud: muestra 2 de solicitud de subsidio de subsistencia y asistencia por enfermedad grave.

Soy x, mujer, x grupo étnico, x años y vivo en x aldea.

En agosto de x, de repente sentí un latido cardíaco anormal, acompañado de mareos y otros síntomas. Más tarde, el Zunyi Medical College y el Chongqing Southwest Hospital me diagnosticaron una enfermedad cardíaca reumática y lesiones de calcificación de las válvulas cardíacas. debe realizarse de inmediato. Cirugía cardíaca, reemplazo de válvula cardíaca. Por lo tanto, fui admitido en Zunyi Medical College el 5 de septiembre de 2016 y me sometí a una cirugía de reemplazo de válvula cardíaca el 10 de septiembre de 2016. Los 11 días de hospitalización y tratamiento quirúrgico en la Facultad de Medicina de Zunyi costaron más de 90.000 yuanes. Dado que este tipo de cirugía todavía requiere controles periódicos y medicación de por vida, el coste del tratamiento posterior también es un pozo sin fondo.

Como mi familia vive en una zona rural y tiene pocos recursos económicos, el tratamiento quirúrgico anterior ha dejado a mi familia muy endeudada y he perdido la capacidad de trabajar. Mi familia se ha visto abrumada. ¿Qué hago con el tratamiento de seguimiento? Siendo un pícaro, no tengo más remedio que pedir ayuda al departamento de asuntos civiles, y sinceramente le pido ayuda.

¡Atentamente!

¡Saludo!

Solicitante:

Modelo 3 Formulario de solicitud de asistencia por enfermedad crítica y subsidio mínimo de subsistencia el x, mes x, 20

Mi nombre es x, y vivo en x (tu situación). Debido a las dificultades de su familia (x), fui aprobado como hogar de bajos ingresos en x mes x año.

Hace unos días me sentí mal y fui al hospital para un chequeo. Me diagnosticaron hipertensión, hipertensión y otras enfermedades. Debido a las condiciones financieras limitadas de la familia, el subsidio de subsistencia solo puede sustentar la vida y no puede proporcionar el tratamiento correspondiente. Sin embargo, escribo sobre su importancia para su familia, si no puede recibir tratamiento a tiempo, las consecuencias de retrasar la enfermedad. la familia, etc.), solicitar especialmente fondos de asistencia médica del estado.

Solicitante: x

Formulario de solicitud de muestra 4 para asistencia diaria por enfermedad crítica y subsidio mínimo de subsistencia

Calle (comunidad):

Mi nombre es _ __, hombre (mujer) nacido en __ año __ mes, originalmente empleado de ___ empresa, se jubiló en __ año __ mes y fue trasladado a __ calle __ comunidad. Sufrí de uremia en __ año y __ mes y tuve diálisis __ veces por semana. Las condiciones de vida y de trabajo de mi cónyuge y mis hijos son (omitidas). Debido a la necesidad de diálisis a largo plazo debido a la uremia, mi vida familiar ha cambiado. Me volví pobre debido a la enfermedad. Ahora estoy solicitando asistencia por enfermedad grave.

La siguiente es la respuesta de la Oficina de Asuntos Civiles de un empleado despedido que consultó en el sitio web oficial del gobierno del condado sobre "Cómo solicitar subsidios por dificultades económicas si tiene una enfermedad grave":

De acuerdo con lo dispuesto en los documentos de asistencia médica urbana y rural de nuestro condado, los beneficiarios del subsidio mínimo de subsistencia pueden solicitar asistencia médica.

1. El estándar de asistencia es: la asistencia se brindará en base al 30% del pago de bolsillo del individuo.

2. Procedimientos de solicitud y aprobación:

1. Las personas físicas presentan una solicitud por escrito, cumplimentan el "Formulario de Solicitud de Asistencia Médica Urbana y Rural" y aportan su registro de domicilio y cédula de identidad. y documentos relacionados, y presentar recibos oficiales de honorarios médicos del hospital, certificados de enfermedad y otra información relevante

2. Presentar al comité vecinal para su revisión

3. Oficina del subdistrito para su revisión;

4. Aprobación del Departamento de Asuntos Civiles del Condado. Ejemplo de formulario de solicitud 5 para asistencia por enfermedad crítica y subsidio de subsistencia

Estimados líderes del Departamento de Asuntos Civiles y Gobierno de la ciudad de Qishe:

Yo, hombre, nacionalidad Han, 18 años, pertenezco a El quinto grupo de Qishe Village. Actualmente vive en el Grupo 5, Qishe Village Street.

Desde que sufrí una enfermedad renal hace dos años, he estado buscando tratamiento médico en todas partes y dependiendo de medicamentos para controlar mi condición y mantener mi vida. Desde julio de x, he sufrido con frecuencia edema corporal, dolor de espalda, opresión en el pecho, distensión del pecho y dolor de hígado. Después del examen en el hospital, me diagnosticaron enfermedad renal grave, hepatomegalia, edema pulmonar y otras enfermedades integrales. En los últimos dos años, he estado hospitalizado en Xingxing en el Hospital Yishi, en el Hospital de la Prefectura de Qianxinan y en el Hospital General del Ejército Popular de Liberación de Kunming, y he gastado hasta 12.800 yuanes. La condición es buena y mala, y es extremadamente inestable. los costosos gastos médicos, solo puedo Después de ser dado de alta del hospital, se fue a casa y recibió un sencillo tratamiento de medicina tradicional china en el campo. Para saldar la deuda familiar, me gustaría agradecer al departamento de asuntos civiles por la asistencia médica.

Solicitante:

x mes x, 20 años