Lista de normas de compensación por lesiones laborales de la provincia de Sichuan 2021
Normas de indemnización por lesiones relacionadas con el trabajo en la provincia de Sichuan en 2021:
1. Gastos médicos
Párrafo 3 del artículo 29 del "Reglamento sobre el trabajo". Seguro de Accidentes de Trabajo" estipula: "Centros de tratamiento de accidentes de trabajo Si los honorarios requeridos cumplen con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, la lista de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo , el pago se realizará con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales, y el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado pagará en conjunto con el departamento de administración de salud, el departamento de regulación de medicamentos y otros departamentos del Consejo de Estado, "
El artículo 45 estipula: "La agencia de manipulación firmará un acuerdo de servicio con la institución médica y la agencia dispensadora de dispositivos de asistencia sobre la base de consultas equitativas, y deberá Las medidas específicas para publicar la lista de instituciones médicas y de dispositivos de asistencia que distribuyen Las instituciones que hayan firmado acuerdos de servicios serán formuladas por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado en conjunto con el departamento administrativo de salud del Consejo de Estado, el departamento de asuntos civiles y otros departamentos "
Artículo. 46: "La agencia de manipulación verificará el uso de los gastos médicos, gastos de rehabilitación y gastos de dispositivos de asistencia para los trabajadores lesionados en el trabajo de acuerdo con el acuerdo y los catálogos y normas nacionales pertinentes, y liquidará los gastos en su totalidad y a tiempo. "
Según esta disposición, la víctima deberá. Existen requisitos previos para obtener una compensación médica por lesiones relacionadas con el trabajo, es decir, excepto en casos de emergencia, los empleados deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio. para el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo, y todas las tarifas deben cumplir con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares de servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, después de cumplir con las condiciones anteriores. , la víctima puede recibir una compensación por los gastos médicos.
2. Salarios durante el período de suspensión del trabajo y retención del salario
Primero, durante el período de suspensión del trabajo y retención del salario, el salario original y los beneficios sociales permanecen sin cambios y se pagarán. por la unidad mensualmente;
En segundo lugar, aquellos que aún necesitan tratamiento después de que expire la suspensión del trabajo y el período salarial continuarán disfrutando de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo;
Tercero , si los empleados lesionados en el trabajo que no pueden cuidar de sí mismos necesitan atención durante la suspensión del trabajo y el período salarial, la unidad donde trabajan será responsable;
En cuarto lugar, aquellos que mueren debido a lesiones relacionadas con el trabajo. durante el período de suspensión del trabajo y retención de salario se tratarán como muertes relacionadas con el trabajo y disfrutarán de beneficios completos por muerte relacionada con el trabajo;
Quinto, los empleados discapacitados de primer a cuarto nivel serán tratados como muertes relacionadas con el trabajo Si una persona fallece una vez transcurrido el período de suspensión del trabajo y retención del salario, sus familiares cercanos pueden disfrutar de subsidios funerarios y prestaciones de pensión de familiares dependientes por suspensión de gestión del trabajo.
3. Honorarios de enfermería
(1) Según los diferentes períodos de enfermería, los honorarios de enfermería se pueden dividir en tres categorías:
1. tratamiento Durante este período, la tarifa de enfermería se paga cuando la víctima necesita ayuda de otros;
2. Es la tarifa de enfermería que se paga cuando la víctima necesita ayuda de otros durante el período de recuperación después de que se cura la lesión;
3. Son los gastos de atención en que incurre la víctima que ha perdido permanentemente la capacidad de cuidar de sí misma debido a una discapacidad y necesita ayuda continua y a largo plazo de otros.
Nota: Durante la hospitalización de la víctima, el costo de la atención de enfermería organizada uniformemente por el hospital no debe incluirse en los honorarios de enfermería porque se ha incluido en el alcance de los gastos médicos.
(2) Período de enfermería
1. En principio general, se computa hasta que la víctima recupere su capacidad para cuidar de sí mismo.
2. la víctima no puede recuperarse por discapacidad. Para quienes tengan la capacidad de cuidar de sí mismos, se determinará un período de enfermería razonable en función de su edad, estado de salud y otros factores, pero el período máximo no excederá los veinte años.
(1) Si el período real de atención requerido por la víctima excede el período decidido por el tribunal, o incluso excede el período máximo de veinte años, la víctima tiene derecho a solicitar nuevamente los honorarios de atención. que excedan el período de Indemnización (El artículo 32 de la Interpretación Judicial de Indemnización por Daños Personales de la Corte Suprema estipula: Si el titular del derecho a la indemnización presenta una demanda ante el Tribunal Popular para solicitar la continuación del pago más allá del período de atención determinado, el El Tribunal Popular aceptará el caso si se determina después del juicio que el titular del derecho a la compensación realmente necesita atención continua, el Tribunal Popular ordenará al deudor de la compensación que continúe pagando los gastos correspondientes durante cinco a diez años.
(2) Si el período real de atención a la víctima es más corto que el período determinado por la sentencia judicial (por ejemplo, la víctima se recupera dentro de este período y ya no necesita atención, o la víctima muere antes este período expira) muerte) y el deudor de la compensación ha pagado todos los honorarios de atención dentro del período en una suma global, y la víctima obtiene los honorarios de atención en una suma global según la sentencia del tribunal, la víctima o sus herederos no tienen obligación de devolverlo.
4. Gastos de transporte
(1) Gastos de transporte para visitas médicas.
Si un médico visita a la víctima, si los gastos de transporte están incluidos en los gastos médicos, entonces la víctima recibirá una compensación de los gastos médicos y no necesita estar incluido en los gastos de transporte. Si no está incluido en el precio de la consulta pero la víctima lo paga por separado, el gasto debe compensarse como gastos de transporte.
(2) Respecto al coste del uso de vehículos particulares por parte de la víctima o sus acompañantes.
Quienes utilicen automóviles privados como transporte para tratamiento o traslado deben ser compensados por sus gastos reales normales, como los costos de combustible correspondientes y razonables, tarifas de estacionamiento, peajes, etc.
(3) Normas de cálculo de los gastos de transporte.
En la práctica, se cree generalmente que los gastos de transporte deben pagarse con base en las normas para gastos de viaje del personal general de las agencias estatales en el lugar donde ocurrió la infracción. Sin embargo, también debe controlarse con flexibilidad en función de la situación real de la víctima y de las necesidades reales de tratamiento.
1. Los principales medios de transporte son autobuses y automóviles ordinarios. En circunstancias especiales se pueden utilizar ambulancias, taxis, etc., pero la víctima deberá explicar la racionalidad de su uso.
2. Quienes tomen trenes deben utilizar principalmente trenes ordinarios con asientos duros. En circunstancias especiales, también se debe permitir a quienes necesiten tomar asientos blandos o con literas, pero la víctima debe explicar la racionalidad.
3. En situaciones de emergencia se debe permitir el vuelo, debiendo la víctima explicar sus motivos legítimos.
5. Subsidio de alimentación por hospitalización
1. Si la víctima realmente necesita ir a otros lugares para recibir tratamiento y no puede ser hospitalizada por razones objetivas, los gastos reales de alojamiento incurridos por la víctima. y sus acompañantes serán compensados. Se compensará una parte razonable de los gastos de alimentación y alimentación.
2. En principio, el período de compensación del subsidio de alimentación es el período de hospitalización, es decir, el subsidio de alimentación se calcula en función del período durante el cual la víctima está hospitalizada y se multiplica por el número de días. el salario diario del personal general de la agencia estatal local. Según la norma, se puede obtener el subsidio de alimentación específico.
6. Gastos nutricionales
La interpretación judicial de la indemnización por daños personales estipula que los gastos nutricionales se determinan en función de la discapacidad de la víctima y con referencia a las opiniones de la institución médica. Por lo tanto, al conocer casos de indemnización por daños personales, el Tribunal Popular determina los gastos nutricionales en función de dos factores: la discapacidad de la víctima y las opiniones de las instituciones médicas.
1. La denominada "incapacidad", en su sentido literal, debe incluir tanto las lesiones generales como las discapacidades. En términos generales, es posible que las lesiones comunes no requieran compensación por los gastos nutricionales de la víctima. Sin embargo, las tarifas nutricionales se determinan en función de las necesidades de tratamiento y recuperación. En circunstancias especiales, las lesiones graves no podrán causar discapacidad; las lesiones menores no podrán causar discapacidad. Además, desde la perspectiva de las necesidades médicas y de tratamiento, no es necesario pagar tarifas nutricionales siempre que la víctima sufra daños personales hasta el punto de una discapacidad. Por lo tanto, la discapacidad aquí mencionada no puede entenderse mecánicamente como las condiciones que constituyen el nivel de discapacidad.
2. Al determinar los gastos nutricionales específicos, también se deben considerar las opiniones de la institución médica para determinar que la víctima sí necesita suplementos nutricionales como tratamiento auxiliar, y se debe evaluar el nivel de suplementos nutricionales necesarios. Sobre esta base se determina la tarifa de nutrición específica.
7. Subsidio por discapacidad
1. Subsidio de subsistencia por discapacidad: se calcula en función del nivel de discapacidad y del gasto medio anual de subsistencia de los residentes en el lugar donde ocurrió el accidente médico, a partir del mes en que se determinó la invalidez la indemnización a largo plazo es de 30 años, sin embargo, para los mayores de 60 años, no excederá de 15 años; para los mayores de 70 años, no excederá de 5 años;
2. Los empleados que sufren lesiones por accidentes o enfermedades profesionales debido al trabajo reciben tratamiento y disfrutan de tratamiento médico para lesiones relacionadas con el trabajo.
3. El subsidio de invalidez es una prestación de invalidez pagada por el fondo del seguro de accidentes de trabajo (o el empleador si no está cubierto por el seguro de accidentes de trabajo) de acuerdo con el nivel de accidentes de trabajo correspondiente.
8. Tarifas de dispositivos de asistencia
Para la vida diaria o las necesidades laborales, a los trabajadores lesionados en el trabajo se les pueden instalar prótesis, aparatos ortopédicos, prótesis oculares, dentaduras postizas y sillas de ruedas, etc., después de haber sido utilizados. confirmado por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral Para los dispositivos de asistencia, las tarifas requeridas se pagan con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales de acuerdo con las normas estipuladas por el estado.
Base jurídica:
"Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales de la provincia de Sichuan"
Artículo 33 Empleados con seguros laborales de primer a cuarto nivel lesiones conservan sus relaciones laborales y se retiran del puesto de trabajo, disfrutan de los beneficios pertinentes de acuerdo con la normativa nacional. En lo que respecta a los beneficios del seguro de accidentes de trabajo para los empleados con lesiones de trabajo de nivel uno a cuatro que no hayan participado en el seguro de accidentes de trabajo, previo acuerdo entre el trabajador lesionado o su representante legal y el empleador, las autoridades laborales y de personal La relación puede terminarse y el empleador deberá pagar los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo en una sola suma. El pago único de las prestaciones del seguro por accidentes de trabajo se basa en el salario anual promedio de todos los empleados en todas las unidades urbanas de la provincia durante el año anterior al que ocurrió la lesión laboral y se calcula de acuerdo con las siguientes normas: dieciséis veces para la discapacidad de primer nivel y catorce veces para la discapacidad de segundo nivel, la discapacidad de tercer nivel es doce veces y la discapacidad de cuarto nivel es diez veces. Los salarios y beneficios, gastos médicos, gastos de enfermería, subsidio de alimentos durante la hospitalización y gastos de transporte necesarios antes de que los empleados con lesiones relacionadas con el trabajo de nivel uno a cuatro reciban beneficios únicos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo se pagarán de acuerdo con las regulaciones.
Artículo 34 Los empleados con lesiones laborales del Nivel 5 al Nivel 10 que mantengan relaciones laborales y personales disfrutarán de los beneficios pertinentes de acuerdo con la normativa nacional. Si un empleado con lesiones laborales de nivel 5 o 6 propone personalmente terminar o terminar la relación laboral, y si un empleado con lesiones laborales de nivel 7 a 10 tiene su contrato laboral o laboral vencido o rescinde el contrato laboral o laboral, o si propone rescindir el contrato laboral o de empleo, y participa en un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo deberá Para pagar un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo, el empleador deberá pagar un subsidio de empleo por discapacidad por única vez si el empleador no participa en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el empleador deberá pagar un subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo por única vez y un subsidio de empleo por discapacidad por única vez. Los beneficios del seguro de accidentes de trabajo dejarán de disfrutarse a partir de la fecha de rescisión o terminación de la relación laboral y personal. Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios laborales únicos por discapacidad serán estipuladas por el Gobierno Popular Provincial.