En el método de estadificación tnm para tumores malignos, ¿qué representan los tnm?
1. El concepto de cada letra en "TNM"
El sistema TNM propuesto en función del ámbito anatómico del tumor se basa en las tres letras "T", "N" y "M" en función de varios factores.
T: Tumor (Topografía), representa el alcance del tumor primario
N: Ganglio linfático, representa la presencia y extensión de la metástasis en los ganglios linfáticos regionales
M: Metástasis representa la presencia o ausencia de metástasis a distancia.
Las tres letras mayúsculas pueden ir seguidas de números o letras minúsculas para expresar el sitio primario, metástasis a ganglios linfáticos y metástasis a distancia.
Estos tres elementos se analizarán más a fondo a continuación.
Los diferentes tumores tienen diferentes definiciones de T, N y M, pero tienen una definición general básicamente consistente. Después de aclarar la definición general de TNM, no resulta difícil comprender el TNM de cada parte específica.
2. Definición general de TNM
(1) Tumor primario (T)
① Tx: el tumor primario no se puede determinar;
X representa desconocido.
② T0: sin evidencia de tumor primario
0 representa sin evidencia
③ Tis: carcinoma in situ
is representa; in situ
④ T1, T2, T3, T4: el volumen y/o extensión del tumor primario aumenta gradualmente. Cuanto mayor es el número, mayor es la extensión o extensión de la afectación del tumor.
(2) Ganglios linfáticos regionales (N)
① Nx: los ganglios linfáticos regionales (metástasis) son desconocidos
X representa desconocido.
② N0: sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales;
0 significa que no.
③ N1, N2, N3: aumento de la invasión de los ganglios linfáticos regionales.
(3) Metástasis a distancia (M)
① Mx: no se puede determinar la presencia o ausencia de metástasis a distancia.
② M0: ausencia de metástasis a distancia; metástasis ;
③ M1: existe metástasis a distancia
Cabe señalar aquí que la invasión directa de los ganglios linfáticos se clasifica como metástasis a los ganglios linfáticos. Las metástasis a los ganglios linfáticos en cualquier otra ubicación que no sean los ganglios linfáticos regionales se clasifican como metástasis a distancia.
Por ejemplo, los ganglios linfáticos portales (N) y los ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos (M) del cáncer de hígado.
Nódulos linfáticos perigástricos (N) y metástasis en el diafragma (M) del cáncer gástrico.
Además, algunos grados principales se dividen en subgrados, como T1a, T1b, N2a, T2b, etc. (p. ej. 7.3 Cáncer de cuello uterino) para describir las características de los casos con más detalle.
En cuanto a los significados de los diferentes números después de T y N, los tumores en diferentes sistemas y ubicaciones tienen diferentes definiciones (estándares). Consulte el apéndice para obtener más detalles.
3. Tipos de estadificación TNM
TNM incluye dos significados: cTNM y pTNM.
(1) Estadio clínico TNM:
Abreviado como TNM. Para distinguirla de la estadificación patológica TNM (pTNM) que se analiza más adelante, también se expresa como cTNM. En el apéndice de este artículo, salvo que se especifique lo contrario, las etapas TNM mencionadas se refieren a cTNM.
Cabe destacar que cTNM es una estadificación previa al tratamiento, es decir, basada en los datos previos al primer tratamiento clínico (basado en datos de diagnóstico).
Por lo tanto, es muy importante realizar dicha estadificación antes del tratamiento para una posterior evaluación de los efectos del mismo.
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