Examen de malformaciones del canal auriculoventricular
1. Pecho Si el segmento de la arteria pulmonar es prominente y se acompaña de insuficiencia mitral de moderada a grave, la sombra del corazón se ampliará de forma más evidente y la hipertrofia del ventrículo izquierdo será la más evidente. Los pacientes con malformación completa del canal auriculoventricular pueden mostrar un agrandamiento significativo del corazón, un aumento significativo de la sangre pulmonar y una protrusión significativa del segmento de la arteria pulmonar en la infancia. Los pacientes con hipertensión pulmonar pueden tener un agrandamiento significativo del ventrículo derecho.
2. Ecocardiografía y Doppler color
La ecografía cardíaca y el examen Doppler color pueden detectar defectos casi cruzados del tabique auricular, fisuras de la válvula mitral y de la válvula tricúspide, comunicación interventricular, desaparición de la estructura cruzada del corazón e hipertrofia ventricular izquierda y derecha. También puede mostrar claramente las características anatómicas de las válvulas mitral y tricúspide anterior y posterior y la válvula auriculoventricular anterior, y determinar la dirección de la derivación a nivel de la aurícula y el ventrículo. Insuficiencia valvular auriculoventricular y su extensión. Además, el examen ultrasónico también puede detectar otras malformaciones combinadas como estenosis del tracto de salida del ventrículo izquierdo o derecho, displasia ventricular, doble salida del ventrículo derecho, transposición de las grandes arterias, etc. Sin embargo, se debe realizar cateterismo cardíaco y angiografía cardíaca en pacientes con sospecha de obstrucción significativa del tracto de salida del ventrículo izquierdo y derecho, coartación aórtica e hipertensión pulmonar.
3. Electrocardiograma y diagrama vectorial de electrocardiograma
Los pacientes con malformación del canal auriculoventricular son diferentes de la comunicación interauricular secundaria y la comunicación interventricular simple. Su electrocardiograma y diagrama vectorial de electrocardiograma tienen un rendimiento característico. El electrocardiograma muestra intervalo P-R prolongado, desviación del eje izquierdo, hipertrofia ventricular derecha y bloqueo incompleto de rama derecha, y también puede haber hipertrofia ventricular izquierda. El bucle del vector ECG en el plano frontal se desplaza en sentido antihorario y el eje QRS en los pacientes 92 a 95 se sitúa entre 0° y 150°.
4. Cateterismo cardíaco derecho y angiografía cardíaca
La derivación de izquierda a derecha a nivel auriculoventricular hace que la saturación de oxígeno en sangre de la aurícula derecha y del ventrículo derecho sea significativamente mayor que la de la vena cava y el cateterismo cardíaco también es muy fácil. Entra en la aurícula izquierda a través del tabique interauricular. Al medir los cambios en la presión y el contenido de oxígeno en la sangre en varias partes del corazón, se puede determinar el tamaño de la derivación, la presión de la arteria pulmonar y la resistencia vascular pulmonar, y si existe una derivación de derecha a izquierda. En pacientes con malformación completa del canal auriculoventricular, debido a la enorme comunicación entre los ventrículos izquierdo y derecho, la presión del ventrículo derecho y la arteria pulmonar aumenta significativamente, e incluso puede ser igual a la presión del ventrículo izquierdo y la aorta. En general, se cree que la presión sistólica del ventrículo derecho y la arteria pulmonar excede la presión sistólica de la circulación sistémica en 60. Los casos anteriores indican una malformación completa del canal auriculoventricular. Además de identificar la comunicación interventricular, la insuficiencia mitral y una posible derivación seudoauricular derecha del ventrículo izquierdo, la ventriculografía izquierda también puede detectar el característico "signo del cuello de cisne" de la malformación del canal auriculoventricular.