Guía anticancerígena: ¿Cómo cuidar los catéteres PICC a diario?
El apósito debe cambiarse cada 24 horas después del cateterismo PICC. Si se utiliza un apósito transparente, se debe cambiar el apósito cada 7 días; si se utiliza un apósito de gasa, se debe cambiar el apósito cada 2 días; Cambiar el apósito puede evitar la aparición de infecciones. Debido a que requiere una operación estéril, se recomienda acudir a un hospital habitual para pedirle a una enfermera profesional que cambie el apósito. No se recomienda que los familiares de los pacientes lo hagan en casa.
Los pacientes diarios deben prestar atención a mantener el área alrededor del catéter limpia y seca. Cuando encuentran que la película está enrollada o suelta, hay sudor debajo de la película, sangrado en el punto de punción, enrojecimiento e hinchazón. , etc., deben acudir a tiempo incluso si no es el momento de cambiar el vendaje.
Reemplazar el conector de presión positiva y lavar el catéter cada 7 días puede evitar el bloqueo del catéter, incluido el lavado por pulso y el sellado con presión positiva. Generalmente, la solución estéril utilizada para el lavado es solución salina fisiológica y la solución estéril utilizada para. el sellado es solución salina. La solución bacteriana es solución salina fisiológica o solución salina heparinizada. Se debe utilizar una jeringa de 10 ml o más para lavar y sellar el catéter. Las jeringas de menos de 10 ml pueden causar fácilmente daños o rotura del catéter al lavar y sellar el catéter.
La mayoría de los catéteres PICC que se utilizan actualmente clínicamente están hechos de material de silicona médica de alta calidad, que tiene una textura suave. Evite tocar el catéter con objetos afilados como tijeras, evite tirar del catéter y evite realizar esfuerzos extenuantes. actividades con el brazo al lado del catéter Generalmente, el catéter no se romperá.
Si el catéter se rompe por razones especiales, si se rompe fuera del cuerpo, el catéter extracorpóreo debe fijarse adecuadamente. El extremo roto no debe deslizarse hacia adentro. Tenga cuidado de no dejar que entre aire en el catéter. Ciérralo y ve al hospital.
Si el extremo roto del catéter ha entrado en el cuerpo, no haga ejercicio vigoroso. Ate la parte superior del brazo con fuerza para evitar que el catéter se deslice más profundamente en el corazón.
Preste atención a mantener la película del catéter firmemente fijada. Si hay problemas, cambie el vendaje a tiempo. Si las condiciones lo permiten, puede elegir productos auxiliares para la fijación del catéter. También debe prestar atención para evitar tirar del catéter. catéter y evitar actividades violentas de las extremidades en el lado del catéter.
Sin embargo, debido al movimiento del brazo, la longitud del catéter fijo colocado en el cuerpo a veces cambia ligeramente. El paciente encontrará que la longitud expuesta del catéter parece ser diferente desde el principio. Si la longitud cambia No es grande y, en general, no hay problema. El paciente puede traer el manual PICC (que contiene la información de inserción del catéter) cuando se cambia el próximo vendaje. Después de leerlo, la enfermera especialista en vendajes puede determinar la longitud del vendaje. catéter que entra o sale del cuerpo y luego realiza los ajustes correspondientes.
Se prohíbe reintroducir la parte prolapsada en la vena. Una vez reparada, acuda al hospital para recibir tratamiento médico. Si la parte restante del cuerpo mide más de 35 cm, se puede tomar un tórax. Radiografía para confirmar la posición del extremo del catéter antes de continuar usándolo. Si mide menos de 30 cm, centímetros, es necesario retirarlo o tratarlo con líquidos intravenosos periféricos.
Presione el punto de punción para evitar el sangrado, lleve el catéter PICC prolapsado al médico y solicite al personal médico que determine si el catéter PICC está intacto.
No. La extremidad superior del paciente en el lado donde se coloca el catéter no debe ejercer una fuerza excesiva dentro de las 24 horas para evitar el sangrado en el punto de punción. Sin embargo, se deben realizar movimientos apropiados de la muñeca y los dedos, como cerrar los puños, para promover la circulación sanguínea. Si la condición de la vena es mala o el paciente tiene ajustes de punción repetidos, aplique una compresa térmica húmeda a 10 cm por encima del punto de punción, 3 a 4 veces al día, 20 a 30 minutos cada vez, y luego aplique Xiliantuo a lo largo de la dirección de la vena para promover el efecto de la compresa caliente. Reducir la aparición de flebitis mecánica.
A partir de las 48 horas, el paciente puede realizar tareas cotidianas normales, como limpiar la mesa, barrer el suelo, lavar platos y verduras, etc., pero se debe controlar el abanico de actividades con el brazo puesto. el costado del tubo no debe realizar grandes movimientos de balanceo de la articulación del hombro, y no debe nadar. No es recomendable jugar tenis de mesa y tenis, hacer ejercicios pesados como dominadas y levantar pesas, y evitar actividades físicas en el. brazo insertado.
Para los pacientes a los que les gusta jugar a las cartas, preste atención a si el catéter del lado de la punción está roto o arrugado.
Puede optar por ducharse después de la colocación del PICC, ¡pero no está permitido bañarse en la bañera ni en la bañera!
Haga los preparativos antes de ducharse. Primero, envuelva la envoltura de plástico 10 cm por encima y por debajo del tubo durante 3-4 semanas, luego selle la parte superior e inferior de la envoltura de plástico con cinta adhesiva y confirme que así sea. sellado antes de ducharse.
El baño lleva mucho tiempo en invierno y hay más vapor en el film transparente. Antes de ducharse, primero se debe colocar una toalla pequeña y envolverla alrededor del lugar de la punción, para luego envolverla con film transparente. Después de ducharse, debe comprobar si la película se ha aflojado debido a la inmersión en agua. Si es necesario, vaya al hospital a tiempo para reemplazar la película.
No, ya que una presión excesiva puede dañar el catéter o provocar su obstrucción.
Pero si elige un tensiómetro electrónico con manguito y medidor en la muñeca, puede medir el lado PICC.
Llevar un catéter PICC no afecta a los exámenes de TC y RM. Sin embargo, los catéteres que se utilizan actualmente son generalmente PICC que no son resistentes a la alta presión, por lo que los catéteres PICC no se pueden usar en bombas de jeringa de alta presión para hacer avanzar los medios de contraste; de lo contrario, el catéter se dañará o romperá debido a su incapacidad para soportar la alta presión. .
PICC no solo puede reducir el dolor de los pacientes causado por punciones venosas repetidas, sino que, lo que es más importante, puede evitar daños a las venas periféricas y la irritación de los tejidos locales por los medicamentos de quimioterapia. Al mismo tiempo, es fácil de cuidar, tiene un tiempo de retención prolongado y tiene pocas complicaciones. Resuelve los problemas del ciclo de tratamiento prolongado para los pacientes con tumores y el daño de los medicamentos de quimioterapia a las venas y los tejidos locales. papel para garantizar que los pacientes cooperen con el tratamiento y completen el plan de quimioterapia. Es eficaz. Mejora la calidad de vida de los pacientes.
El texto original proviene de Cuidado diario de Zhihu PICC: cómo proteger esta "línea de vida" única (1)
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