¿Qué incluye el sistema de revisión de enfermería?
1. Sistema de verificación de órdenes médicas
2. Sistema de verificación de medicamentos, inyecciones e infusiones
3. 3. Sistema de verificación de pacientes quirúrgicos
1. Sistema de verificación de órdenes médicas
1) Las órdenes médicas deben ser verificadas por dos personas antes de que puedan ejecutarse. Las órdenes médicas deben verificarse una vez al día. .
2) El empleado de la estación de enfermería de la sala es responsable de imprimir el formulario de ejecución de la orden médica a través de la computadora y entregárselo a la enfermera responsable para su verificación y ejecución después de que la enfermera responsable ejecute la orden médica. ella firma la hora de ejecución y el nombre en el formulario de ejecución de la orden médica. Cuando sea necesario copiar una orden médica, la fecha, hora y firma deben ser escritas y verificadas por otra persona. Deberá firmar tanto la persona que copia la orden médica como la persona que la revisa.
3) Las órdenes médicas de ejecución temporal deberán ser verificadas por una segunda persona antes de que puedan ser ejecutadas. El tiempo de ejecución deberá ser registrado y firmado por el ejecutor.
4) Al rescatar a un paciente, cuando el médico da una orden verbal, el ejecutor debe repetirla en voz alta para luego ejecutarla. Una vez finalizado el rescate, el médico deberá redactar una nueva orden médica y firmarla. La ampolla debe conservarse para volver a comprobarla después del rescate.
5) Las órdenes médicas cuestionables deben aclararse antes de poder ejecutarlas y copiarlas.
2. Sistema de control y control de la toma de medicamentos, inyecciones e infusiones.
1) Se deben implementar estrictamente "Tres controles y siete controles" antes de tomar medicamentos, inyecciones e infusiones. Tres inspecciones: inspección después de dispensar el medicamento; inspección antes de tomar el medicamento, inyección y tratamiento; Siete pares: número de cama, nombre, nombre del medicamento, dosis, concentración, tiempo y uso.
2) Antes de preparar los medicamentos, verifique la calidad de los mismos. Preste atención a si los líquidos y las tabletas se han deteriorado; si hay grietas en las ampollas y frascos de inyección, si las tapas de aluminio selladas están sueltas; si las bolsas de infusión tienen fugas. Compruebe si el líquido está turbio o floculante; No se deben utilizar medicamentos caducados, fechas de vencimiento y números de lote que no cumplan con los requisitos o cuyas etiquetas no sean claras.
3) Después de dispensar el medicamento, éste deberá ser revisado por una segunda persona antes de su ejecución.
4) Para los medicamentos alergénicos, debe preguntar si tiene antecedentes alérgicos antes de la administración. Al mismo tiempo, el departamento de enfermería debe cooperar con el departamento de farmacia del hospital para estandarizar y mejorar las pautas de operación de los medicamentos para las pruebas cutáneas; y contraindicaciones de combinación de medicamentos según la superficie de instrucciones del medicamento. En el uso de venenos, anestésicos y psicotrópicos se deberá seguir estrictamente el "Reglamento para el Manejo de Estupefacientes y Psicotrópicos de Clase I en Instituciones Médicas". La enfermera debe comprobar repetidamente y devolver las ampollas a la farmacia inmediatamente después de su uso. Cuando administre varios medicamentos, preste atención a si existe alguna incompatibilidad.
5) Al dispensar medicamentos o inyectar, si el paciente tiene alguna duda, deberá comprobarla a tiempo y asegurarse de que sea correcta antes de ejecutarla.
6) Después de agregar el medicamento al frasco de infusión, se debe escribir el nombre del medicamento y la dosis en la etiqueta, y la ampolla se debe dejar allí. Solo se puede usar después de que otra persona haya revisado y verificado. firmó la bolsa o frasco de medicina.
7) Implementar estrictamente el sistema de doble control junto a la cama.
3. Sistema de control de pacientes quirúrgicos
1) Al pasar al paciente entre el quirófano y la sala, ambas partes confirman que se han completado los preparativos para la operación y lo invitan activamente. al paciente a participar en la confirmación. La enfermera quirúrgica debe trabajar con la enfermera responsable o el líder del equipo de la sala para verificar el estado de preparación preoperatoria del paciente de acuerdo con la "hoja de preparación preoperatoria", incluido el departamento, número de hospital, número de cama, nombre, muñequera, sexo, edad y diagnóstico. , nombre y ubicación de la cirugía (izquierda y derecha) e identificación preoperatoria del sitio quirúrgico, medicación preoperatoria, 8 resultados antes de la transfusión de sangre, si los resultados de la prueba de alergia a medicamentos son consistentes con el aviso de cirugía y los medicamentos y elementos (como CT, Radiografías) traídas con la orden de cirugía. Evalúe el estado general y el estado de la piel del paciente y pregunte sobre alergias.
2) La enfermera quirúrgica comprueba si los instrumentos quirúrgicos preparados están completos y si las categorías, especificaciones y calidad de los distintos suministros cumplen con los requisitos. Si la posición del paciente es la correcta para exponer al máximo el campo quirúrgico y evitar caídas de la cama y úlceras por presión.
3) Los operadores (operadores, anestesistas y enfermeras quirúrgicas) deben verificar nuevamente el departamento, el número de hospital, el número de cama, el nombre, la pulsera, el sexo y la edad de acuerdo con la "Lista de verificación de seguridad quirúrgica" antes de la operación. , diagnóstico, sitio quirúrgico, método de anestesia y medicación, informe de compatibilidad sanguínea, etc. Antes de comenzar la anestesia y la cirugía, se implementa un procedimiento de "pausa" El operador, el anestesiólogo y la enfermera quirúrgica/circulante realizan los procedimientos de verificación finales antes de que se pueda iniciar la anestesia y la cirugía.
4) Cuando la enfermera que se lava las manos abre la bolsa esterilizada, verifique si la tarjeta de índice químico en la bolsa cumple con los estándares para cualquier cavidad corporal o cirugía de tejido profundo, la enfermera que se lava las manos y la enfermera circulante. debe verificar estrictamente antes de la operación y antes de suturar después de la operación *** La cantidad de instrumentos, gasas grandes, gasas, suturas, etc. en la bolsa quirúrgica será registrada y firmada por la enfermera circulante inmediatamente en el registro de atención quirúrgica. hoja. La cantidad de instrumentos y artículos en la bolsa antes y después de la cirugía coincide, y solo después de que la verificación sea correcta se puede notificar al cirujano para que cierre la incisión quirúrgica para evitar que queden objetos extraños en la cavidad del cuerpo.
5) Las muestras de biopsia extraídas durante la cirugía deben ser revisadas por una enfermera que se lave las manos y el operador, se debe establecer un sistema de registro de muestras y una persona dedicada debe ser responsable de enviar las muestras patológicas para su inspección.
4. Sistema de verificación de dieta
1) Después de verificar la orden del médico todos los días, según la lista de dieta, verifique el signo de dieta junto a la cama del paciente, el número de cama, el nombre, los tipos de dieta y Educar a los pacientes sobre la importancia clínica de las dietas terapéuticas.
2) Antes de distribuir las comidas, compruebe si la lista de comidas coincide con el tipo de comida.
3) Verificar nuevamente a pie de cama del paciente antes de comer.
4) Para los pacientes en ayunas, debe haber carteles llamativos en la hoja de dieta y al pie de la cama, y se debe informar al paciente o a su familia del motivo y tiempo límite del ayuno.
5) Para los pacientes que restringen los alimentos debido a su enfermedad, los alimentos enviados por sus familiares deben ser inspeccionados por personal médico antes de su consumo.