¿Cuáles son los requisitos de gestión de los zapateros en los quirófanos?
Sistema de gestión del quirófano El quirófano es un lugar que proporciona cirugía y rescate a los pacientes, y es un importante departamento técnico del hospital. Se requiere que el diseño sea razonable, el equipo esté completo, las enfermeras trabajen con capacidad de respuesta, rapidez y alta eficiencia en el trabajo. El quirófano debe tener un conjunto de reglas, regulaciones y procedimientos operativos asépticos estrictos y razonables. Con el rápido desarrollo de la tecnología quirúrgica, el trabajo en el quirófano es cada vez más moderno.
El quirófano debe estar comunicado con el departamento quirúrgico, y también debe estar cerca del banco de sangre, sala de enfermería, sala de recuperación de anestesia, etc. Preste mucha atención al manejo de los cuatro canales de infección de la incisión quirúrgica, a saber: el aire en el quirófano; los elementos necesarios para la cirugía; los dedos de los médicos y enfermeras y la piel del paciente para prevenir la infección y garantizar la tasa de éxito de la cirugía; .
1. Diseño y equipamiento del quirófano
(1) Diseño del quirófano
Está orientado al sur y está situado en un punto más elevado del edificio para mantener el aire De acuerdo con el principio de limpieza y prevención de infecciones nosocomiales, los pisos y las paredes se pueden lavar. Es necesario dividir razonablemente las tres zonas: zona no restringida, zona semi-restringida y zona restringida. Deben existir tres canales: canal del personal, canal de acceso de pacientes y canal de salida de residuos. El material debe ser ignífugo, resistente a la humedad, no fácil de manchar y fácil de limpiar. Los quirófanos modernos deben diseñarse con: dispositivos de purificación de aire, suministro central de oxígeno, succión central y otros dispositivos.
(2) Equipos en el quirófano
Además de los equipos convencionales en el quirófano, debe haber circuito cerrado de televisión, aire acondicionado y electrocirugía avanzada (importados). para garantizar que no haya un corte de energía inesperado si la cirugía se ve afectada, el hospital debe estar equipado con instalaciones de generación de energía. Para no contaminar el suelo del quirófano, lo mejor es utilizar carros modernos como los de intercambio.
(3) La distribución del quirófano debe ser sencilla y los armarios deben estar fabricados con materiales resistentes a la humedad y resistentes para facilitar la limpieza. Todos los elementos deben fijarse y almacenarse de forma ordenada, procurando estar unificados y estandarizados en cada estancia.
2. Dotación de personal de quirófano y camas de quirófano de hospital
La proporción de enfermeras de quirófano por camas de quirófano debe ser: 2,5:1 y 3:1 en los hospitales universitarios. La configuración de la cama de operaciones es: una cama de operaciones es adecuada para 50 camas en el departamento de cirugía y la proporción de higienistas de 0,5:1 es adecuada. Hay de 1 a 2 enfermeras jefe.
3. Normas y reglamentos del quirófano
El quirófano es un lugar donde trabajan juntos cirujanos, anestesiólogos y personal de quirófano. para asegurar el trabajo Ser ordenado significa no solo que existan procedimientos para cada operación, sino también un determinado sistema de trabajo, para que todas las operaciones se puedan completar sin problemas.
(1) Sistema general de trabajo del quirófano
1. Todo el personal que ingrese al quirófano debe usar zapatos, gorros, ropa y máscaras de quirófano al salir del quirófano. Deben ponerse ropa y zapatos exteriores.
2. Quienes vengan a visitar, estudiar o ejercer fuera del hospital deben ser aprobados por el Departamento Médico y de Educación o el Departamento de Enfermería, y deben tener una ubicación fija.
3. Para cirugías electivas en varios departamentos, el aviso de cirugía debe enviarse antes de las 10:30 a. m. del día anterior a la operación. Para la cirugía de rescate de emergencia, se puede dar primero una notificación verbal y se puede enviar el aviso de cirugía. complementado posteriormente.
4. La operación se realiza de acuerdo con el tiempo indicado en el aviso de operación, debe ser puntual y no se puede cambiar a voluntad. Comuníquese con la enfermera para circunstancias especiales.
5. Recoger al paciente 30 minutos antes de la operación, llevar la historia clínica y verificar el nombre del paciente, sexo, edad, número de cama, diagnóstico, sitio quirúrgico, prueba de sensibilidad a medicamentos y medicación preoperatoria. en detalle. Después de que el paciente ingresa a la sala, la enfermera circulante debe verificar nuevamente y prestar atención a la limpieza del sitio quirúrgico del paciente. No se permiten joyas, dentaduras postizas ni relojes en el quirófano.
6. Estrictas técnicas de operación aséptica. La cirugía estéril y la cirugía estéril deben realizarse en habitaciones separadas, y las infecciones especiales requieren desinfección y esterilización especiales.
7. Mantenerse serio y tranquilo en el interior, no se permiten ruidos fuertes, ni charlar, leer periódicos, etc. durante la operación.
8. Implementar estrictamente sistemas de prueba de saneamiento, aislamiento y desinfección en interiores, e implementar precauciones de seguridad médica.
9. El quirófano siempre debe contar con diversos kits quirúrgicos de emergencia y equipos de rescate. No se permite el préstamo de instrumentos quirúrgicos, si son prestados, deben ser aprobados por el Departamento Médico y de Educación.
10. Los instrumentos del quirófano deben desinfectarse según su limpieza. Varios medicamentos y materiales del equipo deben colocarse en lugares fijos. Los instrumentos valiosos deben ser conservados por personal dedicado y contados, reparados y mantenidos cada mes. Los estupefacientes están claramente marcados y una persona dedicada los guarda bajo llave. Las drogas comunes se cuentan y registran todos los días y se inspeccionan una vez al mes con una persona a cargo dedicada.
11. Responsable del almacenamiento y envío de muestras recolectadas durante la cirugía. Se solicita a los médicos que completen las muestras patológicas, los formularios de envío y el registro para el examen de manera oportuna y supervisen el envío oportuno.
(2) Sistema de gestión de infecciones hospitalarias en quirófano
1. Gestión del personal que ingresa a la sala
(1) Todo el personal que ingresa al quirófano debe cambiarse. No se permite el ingreso al área de trabajo de ropa, sombreros, pantalones, zapatos y objetos personales.
(2) Las personas que ingresen al área restringida deben usar un gorro tipo cúpula y una máscara.
(3) Los miembros del personal se someterán a un examen físico una vez al año y serán vacunados contra la hepatitis B según sea necesario. No se permite trabajar en la sala a personas con enfermedades infecciosas.
(4) Antes de ingresar a la sala, los pacientes quirúrgicos deben cambiarse y ponerse ropa, pantalones, gorros y calzado limpios.
(5) Las ruedas del carro de ingreso al quirófano deberán ser desinfectadas antes de ingresar al área semirrestringida.
(6) Los miembros del personal deben ponerse ropa de trabajo, sombreros, pantalones y zapatos al salir.
2. Sistema de visitas
(1) No se permite la entrada de personal que no sea de la sala ni del personal quirúrgico sin permiso.
(2) Los alumnos y pasantes deben cumplir las normas anteriores. Los pasantes deben ser dirigidos por profesores y no se les permite entrar solos al quirófano.
(3) Los visitantes deben cambiarse de ropa, sombreros, pantalones, zapatos, usar máscaras y moverse en las áreas designadas con el consentimiento del Departamento de Educación Médica o del Departamento de Enfermería, y no se les permite caminar en voluntad.
(4) Además de la limpieza e higiene diaria, se fija como día de higiene un día a la semana para limpiar y desinfectar en profundidad el quirófano.
(5) Las zapatillas especiales deben remojarse en desinfectante todos los días, luego lavarse y secarse para su uso posterior. El zapatero debe limpiarse con desinfectante una vez al día.
(3) Sistema de desinfección y aislamiento en quirófano
1 Dividir estrictamente el área restringida (área estéril), área semi-restringida (área limpia) y no restringida. Área (área contaminada), las secciones están claramente marcadas y se sigue estrictamente el principio de tres canales. Los quirófanos se dividen en quirófanos estériles, no estériles y contaminados.
2. Lávese las manos con cuidado, siga estrictamente los métodos de desinfección y los pasos del lavado de manos, y entrene los dedos de los cirujanos y enfermeras para lavarse las manos una vez al mes, lo cual debe quedar documentado.
3. Mida la gravedad específica del líquido de remojo y del alcohol todos los días, cambie los recipientes y el desinfectante 1 o 2 veces por semana y lleve registros.
4. Los cirujanos y enfermeros instrumentales deben implementar estrictamente procedimientos operativos estériles después de ponerse guantes esterilizados.
5. Las enfermeras circulantes deben estar completamente preparadas para minimizar las salidas y las caminatas, y no abrir la puerta del quirófano casualmente.
6. Los operadores que reciben la cirugía deben lavarse las manos, desinfectarse los brazos, cambiarse las batas y guantes quirúrgicos esterilizados entre operaciones y limpiar las superficies y pisos con desinfectante.
7. Realizar desinfección terminal de diversos elementos.
8. Requisitos de radiación ultravioleta en quirófano: potencia ≥30W/m3, distancia de la lámpara al suelo <2,5m, equipado con reflector UV, intensidad de radiación >70uw/cm2.
9. A todos los pacientes que requieran cirugía se les debe controlar la función hepática y un conjunto completo de antígenos y anticuerpos de la hepatitis B antes de la cirugía. Aquellos que sean positivos serán tratados de acuerdo con los requisitos técnicos para el aislamiento de enfermedades infecciosas.
(4) Cirugía de infecciones generales
1. Los instrumentos, apósitos, jeringas, guantes, frascos de drenaje, etc. deben remojarse y desinfectarse antes de manipularlos como de costumbre.
2. Abra las ventanas del quirófano para ventilar, limpie la cama de operaciones, el carro, las superficies de los objetos, trapee el piso con desinfectante y use rayos ultravioleta para desinfectar el aire.
(5) Cirugía especial para infecciones y cirugía de aislamiento
1. La cirugía in situ es el principio, y se utilizan preferentemente apósitos, instrumentos y jeringas desechables, y se coloca una señal de aislamiento. colgado en la puerta.
2. Todas las gasas, apósitos y otros elementos inflamables utilizados durante la operación deben quemarse.
3. Los instrumentos, jeringas y placas de esmalte deben remojarse en ácido peracético al 0,5% durante 30 minutos y esterilizarse con vapor a alta presión dos veces antes de procesarse. Los paquetes deben etiquetarse con signos rojos de enfermedades infecciosas.
4. Los artículos no utilizados se empaquetan juntos, se etiquetan con signos rojos de enfermedades infecciosas y luego se procesan mediante esterilización a alta presión.
5. Todos los elementos que entren en contacto con el paciente, incluidos carros y ropa de cama, deben colocarse en el quirófano (la tela debe estar suelta y la caja con tapa debe estar abierta), y fumigarse. y desinfectado con método de calentamiento con formaldehído, 12,5ml/m3 Cerrado por 24 horas.
(6) Manejo de artículos estériles
1. Los artículos estériles deben colocarse en una habitación estéril para su manejo centralizado. La habitación debe estar ventilada, seca, limpia, libre de escombros y. moscas Para eliminar el polvo, debe haber puertas y ventanas con mosquiteros.
2. La limpieza y ventilación del gabinete de artículos esterilizados debe ser inspeccionada por una persona dedicada. Las bolsas esterilizadas están dispuestas en orden y marcadas claramente. No hay artículos vencidos. 7 días y 5 días en temporada de mildiú.
3. El volumen del paquete estéril no debe exceder los 30×30×40 cm, la tela de envoltura debe ser del tamaño adecuado, el recipiente no debe estar dañado y se debe colocar un reactivo químico prescrito en el medio de los paquetes grandes y medianos y en la parte doblada de la tela para envolver.
4. Remojar los instrumentos en suficiente desinfectante, abrir las juntas, reemplazarlas una vez por semana, etiquetarlas claramente y realizar cultivo bacteriano una vez al mes, lo cual debe quedar documentado.
5. Los botes de apósitos, los cubos de alcohol para remojar las manos, las botellas de yodo y las botellas de alcohol deben desinfectarse 1 o 2 veces por semana.
6. La solución de inmersión en alcohol se prueba una vez al día, la gravedad específica se mantiene entre 0,70 y 0,75 y se mantienen registros y firmas.
7. Desinfectar agua con jabón, cepillos para dedos, toallas desinfectantes y otros elementos cada 24 horas.
4. Tratamiento postoperatorio de pacientes HAA positivos
(1) Antes de la cirugía
1. El cirujano debe comunicarse con la jefa de enfermería o anotar en el aviso de cirugía. Se aclara que se debe habilitar un quirófano exclusivo para la cirugía. Se debe colgar un letrero rojo de aislamiento en la puerta de la sala y una persona dedicada debe ser responsable de patrullar.
2. Prepare todos los suministros quirúrgicos antes de la cirugía, incluidas las cajas para remojar los instrumentos quirúrgicos, los cepillos y la solución para el lavado de manos del personal.
(2) Durante la operación
1. El personal debe usar batas de aislamiento y cubrezapatos en el quirófano, a menos que exista una emergencia especial, no se les permite salir del quirófano. Si es necesario, agregue elementos, puede pedir ayuda al personal de exteriores.
2. Durante la operación, el personal debe fortalecer su conciencia de autoprevención. Si los guantes se dañan, deben reemplazarse inmediatamente y los instrumentos cortantes como agujas y cuchillos deben colocarse adecuadamente para evitarlos. lesión.
(3) Después de la cirugía
1. Cuando el personal salga del quirófano, lávese las manos con ácido peracético al 0,2% durante 1 a 2 minutos.
2. Los apósitos e instrumentos no contaminados del quirófano deben volver a envolverse y utilizarse después del autoclave.
3. Después de la operación, todos los elementos contaminados deben eliminarse por separado y no deben sacarse del quirófano sin tratamiento.
(1) Los instrumentos, tubos de succión, jeringas y paños manchados con sangre después de la cirugía deben remojarse en ácido peracético al 0,5% durante media hora en un balde especial y luego retirarse. Los instrumentos se deben limpiar y secar antes de esterilizarlos en el autoclave; los paños se deben escurrir para secarlos y empaquetarlos y enviarlos a la sala de lavandería; las jeringas se deben limpiar y enviar a la sala de suministros; los tubos de succión se deben limpiar y hervir durante 15 minutos antes de secarlos y dejarlos a un lado; .
(2) El cubo de suciedad y la botella de succión deben remojarse en una solución de concentración al 0,5 % de ácido peracético al 20 % durante media hora y luego verter las aguas residuales en la piscina de aguas residuales después de fregar la botella de succión. Limpio, se debe remojar en una solución de concentración al 0,5% de ácido peracético durante media hora antes de su uso.
4. Fregar el suelo del quirófano, camilla, poste de infusión, etc. con ácido peracético al 0,5%.
5. Se fumiga el quirófano con ácido peracético o formalina, se sella durante 6 a 8 horas y luego se ventila.
Los pacientes con enfermedades de transmisión sexual también deben ser tratados según los requisitos anteriores después de la cirugía.
5. Precauciones de esterilidad
(1) Distinga estrictamente los límites entre esterilidad y bacterias.
Tan pronto como los artículos esterilizados entran en contacto con artículos bacterianos, estos están contaminados, ya no deben usarse como artículos esterilizados.
1. Después de que el operador se somete a una preparación estéril, las áreas debajo de la cintura, encima de los hombros, las axilas y la espalda son áreas con bacterias. Ni las manos ni los objetos esterilizados deben tocar estas áreas y las manos no deben colgar debajo de la cintura. Los instrumentos no se pueden transferir por detrás.
2. El área debajo de la mesa de instrumentos y de la mesa de operaciones es un área contaminada con bacterias (cualquier instrumento que caiga debajo de la mesa no se puede reutilizar incluso si no ha tocado el suelo; las partes que cuelgan de él). la mesa también se consideran contaminadas).
3. Los guantes deben reemplazarse inmediatamente si están dañados o entran en contacto con áreas bacterianas.
4. Se deben colocar mangas estériles en los antebrazos y codos cuando sean tocados por los visitantes.
5. Cuando el personal operativo necesite cambiar de posición, una persona debe dar un paso atrás y girar espalda con espalda. La parte delantera del cuerpo no debe pasar detrás de la espalda de la otra persona.
(2) Mantener seco el paño esterilizado. Al extender el paño estéril, la mesa de instrumentos y la incisión quirúrgica deben tener al menos cuatro capas.
(3) Proteger la incisión. La piel debe desinfectarse antes de la incisión y la sutura. Después de la incisión de la piel, se debe utilizar una gasa o una película plástica especial para proteger la incisión.
(4) Proteger la cavidad abdominal. Antes de realizar una incisión en órganos huecos como el tracto gastrointestinal, la vesícula biliar y los conductos biliares, se deben cubrir los tejidos circundantes con gasas para evitar que el contenido se desborde y contamine el campo quirúrgico.
6. Sistema de seguridad del quirófano
1. Los equipos eléctricos del quirófano, como electrocirugía, luces, etc., deben inspeccionarse periódicamente.
2. Después de la operación, el enfermero quirúrgico deberá cortar todos los enchufes.
3. Los medicamentos altamente tóxicos deben ser guardados bajo llave y guardados por personal designado.
4. El personal de turno debe inspeccionar todas las habitaciones del quirófano y ser responsable de las inspecciones de seguridad de oxígeno, máquinas de succión, agua, electricidad, puertas y ventanas, y seguridad de las puertas.
5. El personal no de turno no debe entrar a voluntad en el quirófano.
6. El personal de todos los niveles que trabaja en el quirófano debe actuar de acuerdo con la rutina para garantizar la seguridad del paciente.
7. Si se descubre una situación inesperada, se debe informar a los departamentos pertinentes de inmediato y al hospital.
7. Responsabilidades del jefe de enfermería en quirófano
1. Bajo la dirección del director del departamento de enfermería, ser responsable de la gestión administrativa y empresarial, del trabajo y del personal de enfermería. arreglos quirúrgicos de la habitación, y mantenerla limpia y silenciosa.
2. Realizar la división científica del trabajo según las tareas de la operación y la situación del personal de enfermería, cooperar estrechamente con el médico para completar la operación y participar personalmente cuando sea necesario.
3. Supervisar al personal de todos los niveles para implementar concienzudamente diversas regulaciones y procedimientos operativos técnicos, y exigir estrictamente el cumplimiento de procedimientos operativos asépticos. Hacer un buen trabajo en el análisis estadístico de la cicatrización de heridas.
4.Organizar el aprendizaje profesional de enfermeras y agentes sanitarios, y orientar la labor de perfeccionamiento y prácticas enfermeras.
5. Supervisar que el personal subordinado haga un buen trabajo en la desinfección, realizar cultivos bacterianos del aire y de las manos de acuerdo con las regulaciones y evaluar la efectividad de la desinfección.
6. Implementar seriamente el sistema de control y traspaso de turnos para evitar que se produzcan errores.
7. Responsable de la requisición y reembolso de medicamentos, instrumentos, vendajes, equipos sanitarios y otros elementos en el quirófano, y verificar la preparación de insumos quirúrgicos de emergencia en cualquier momento, y verificar el almacenamiento de medicamentos. Situación de gestión de anestésicos, fármacos e instrumentos de valor.
8. Supervisar la retención y envío oportuno de las muestras quirúrgicas para su inspección.
9. Responsable de recibir visitas.
La jefa adjunta de enfermería ayuda a la jefa de enfermería en el trabajo correspondiente.
8. Responsabilidades de la enfermera de quirófano
1. Servir como enfermera instrumental o circulante bajo el liderazgo de la enfermera jefe, y ser responsable de la preparación preoperatoria y postoperatoria. ordenando.
2. Implementar concienzudamente diversas reglas, regulaciones y procedimientos operativos técnicos, supervisar e inspeccionar las operaciones asépticas del personal quirúrgico, prestar atención a la seguridad del paciente y prevenir estrictamente errores y accidentes.
3. Participar en la limpieza sanitaria, mantener el quirófano limpio y silencioso, ajustar la temperatura y la humedad y mantener la temperatura y humedad interior adecuadas.
4. Responsable de vendar, mantener caliente, acompañar a los pacientes después de la cirugía y almacenar y enviar muestras quirúrgicas para su inspección.
5. Realizar el envasado y desinfección de instrumentos y apósitos y el almacenamiento de medicamentos según la división del trabajo, y realizar un buen trabajo en el registro y estadística.
6. Orientar la labor de perfeccionamiento, prácticas de enfermería y personal sanitario.
9. Responsabilidades de la enfermera sobre el lavado de manos
1. Comprender la condición antes de la cirugía y ser consciente de ella. Lávese las manos con 15 minutos de anticipación, disponga la mesa de instrumentos y clasifique los instrumentos quirúrgicos. Todos los catéteres deben lavarse con solución salina antes de su uso.
2. Contar instrumentos, tiras de gasa, gasas, agujas, hilos, etc. (cirugías torácicas, abdominales y de tejidos profundos) con la enfermera circulante. Antes de la cirugía, antes y después de cerrar la cavidad del cuerpo, cuente los elementos una vez para evitar que queden en la cavidad del cuerpo.
3. Las enfermeras encargadas del lavado de manos deben tener un alto sentido de responsabilidad y concienciación avanzada, implementar estrictamente operaciones asépticas, prestar mucha atención al progreso de la operación y entregar los instrumentos de manera correcta, proactiva y rápida.
4. Mantener el campo quirúrgico, la mesa de instrumentos y la mesa elevadora secos, limpios y esterilizados, y conservar los instrumentos y apósitos utilizados por separado.
5. Las muestras extraídas durante la operación, como líquido de punción, materiales de biopsia, cultivo bacteriano, etc., deben conservarse adecuadamente y entregarse al médico después de la operación, y se debe conservar el libro de registro de muestras. firmado.
6. Limpie los instrumentos quirúrgicos, séquelos, engrase y empaquete. Los instrumentos valiosos y de precisión deben entregarse a la enfermera en la sala de instrumentos con prontitud y colocarse en sus posiciones originales. Si se encuentran inutilizables durante la operación, márquelos. Regrese a la enfermera de la sala de equipos para cambiarlos.
7. Las tiras de gasa utilizadas en cirugía gastrointestinal deben desecharse a tiempo y se deben utilizar bolas de algodón PVP-I para desinfectar el sitio de la anastomosis. Los instrumentos contaminados deben mantenerse separados.
10. Responsabilidades de las enfermeras circulantes
(1) Preparación preoperatoria (limpie el polvo con un trapo húmedo una vez)
1 Salude al paciente antes de la operación y preséntese. al paciente, consolarlo y verificar el nombre del paciente, el número de cama, el diagnóstico, el tipo de sangre, el nombre de la operación, el lugar de la operación, la prueba subcutánea, la medicación preoperatoria y la preparación de la piel.
2. Verificar si el equipo, instrumentos y elementos de rescate en el quirófano están completos y estar preparados para emergencias.
3. Compruebe si los elementos utilizados son seguros y funcionan bien, como un cuchillo eléctrico, un dispositivo de succión, un taburete, electrocoagulación bipolar y una lámpara sin sombras.
4. Ayudar con la anestesia, ayudar a las enfermeras que se lavan las manos a poner la mesa, ayudar a los médicos a ponerse batas quirúrgicas y usar solución salina estéril para enjuagar el talco de los guantes.
5. Realizar venopunción, transfusión de sangre e infusión.
6. Trabajar con la enfermera encargada del lavado de manos para contar la cantidad de suministros quirúrgicos, como instrumentos, apósitos, suturas, etc., y registrar y firmar en la hoja de inventario quirúrgico.
(2) Cooperación intraoperatoria
1. Colóquese según los requisitos quirúrgicos, exponga el campo quirúrgico y evite dañar las extremidades.
2. Estar atento al progreso de la operación en cualquier momento, observar si la infusión y la transfusión de sangre son fluidas, poder anticipar los elementos que necesita el paciente y proporcionárselos lo antes posible. Siga las órdenes del médico bucal, preste atención a los resultados del monitoreo de los signos vitales y coopere con las operaciones de rescate.
3. Tenga cuidado de no hablar ni reír durante la operación y no salir del quirófano.
4. Supervisar a los cirujanos y visitantes para que implementen estrictamente procedimientos asépticos.
5. Si no hay enfermera lavamanos, la enfermera circulante debe conservar adecuadamente las muestras intraoperatorias y firmarlas.
(3) Cuidados postoperatorios
1. Limpiar la sangre, vendar la herida y acompañar al paciente hasta la puerta del quirófano.
2. Abrir las ventanas para ventilar y devolver las cosas a sus lugares originales.
3. Supervisar a los higienistas para mejorar la higiene en el quirófano.
11. Responsabilidades de la enfermera del turno de noche
1.
Implementar seriamente el sistema de traspaso de turnos. El contenido del traspaso incluye: nombre del paciente, número de cama, diagnóstico y nombre de la operación, anestesia, tipo de sangre del paciente, progreso quirúrgico, infusión, estado de la transfusión de sangre, equipo, apósitos, agujas, hilos, etc.
2. Colocar diversas bolsas de instrumentos, bolsas de tela, ropa, gasas, guantes, jeringas y aceite de vaselina y parafina cuando sea necesario para la cirugía del día siguiente.
3. Compruebe si la mesa de instrumentos, la mesa elevadora y el poste de infusión del quirófano para la cirugía del día siguiente están completos.
4. Compruebe y reponga las bolas de algodón, el alcohol y el yodo de PVP-I todas las noches; mida la gravedad específica del alcohol todos los días, filtre el alcohol y regístrelo todos los martes y viernes. desinfectante todos los viernes por la noche, balde para remojar las manos.
5. Supervisar la implementación de la desinfección del aire en el quirófano dos veces al día (irradiación UV durante 60 minutos cada una por la mañana y por la noche).
6. Reemplace las pinzas de sujeción estériles, esté de servicio los sábados para ser responsable de la fumigación y desinfección del aire en el quirófano, reemplace el PVP-I, el recipiente de cuchillas, el cubo de las pinzas, la caja de remojo, agregue las agujas de sutura, y aspas; realizar inspecciones mensuales. Cambiar la solución de dialdehído al 2% durante el turno de sábado.
7. El quirófano HAA positivo durante el día y el quirófano extracorpóreo al día siguiente se fumigan y desinfectan con formaldehído al 40%. Si hay una cirugía extracorpórea al día siguiente se debe hacer hielo. y los suministros de la sala extracorpórea (manta eléctrica, bisturí eléctrico, dispositivo de succión, barra de infusión, tabla de inserción, equipo de transfusión de sangre) y estar listo para la infusión abierta.
8. En caso de cirugía de emergencia, no se permite salir del quirófano sin autorización y no faltar al trabajo.
9. Responsable de la seguridad del quirófano, cerrando puertas, ventanas, luces fluorescentes y trabando la puerta.
10. Supervisar a los trabajadores para mejorar la higiene del quirófano, mantener limpio el ambiente del quirófano y limpiar el vestidor, la sala de servicio y la oficina.
11. Comprobar el estado de envío de las muestras patológicas y firmar.
12. Responsable de la fumigación y desinfección de cabezales de bisturí eléctrico e instrumental quirúrgico especial.
12. Responsabilidades de la enfermera de la sala de instrumentos
1. Limpiar y organizar la sala esterilizada y la sala de instrumentos todas las mañanas, y verificar la fecha de desinfección de la bolsa quirúrgica esterilizada.
2. Revisar y verificar los instrumentos quirúrgicos de emergencia por la noche e instar a los trabajadores a enviarlos a desinfección a alta presión según la situación.
3. Los instrumentos especiales de precisión utilizados en cirugía se entregan a la enfermera encargada del lavado de manos para que los remoje y los desinfecte, y se cuenta el número.
4. Reciba el aviso de cirugía del día siguiente antes de las 10:30 y prepare instrumentos especiales, varios apósitos y suturas para la cirugía del día siguiente según el aviso de cirugía.
5. Revise los instrumentos después de la operación y asegúrese de que estén limpios e intactos. Si están dañados, deben reemplazarse. Si hay manchas de sangre, deben devolverse a la enfermera encargada del lavado de manos. -limpieza y engrase. Si hay escasez, se debe instar a la enfermera encargada del lavado de manos a que la recupere a tiempo.
6. Según el aviso de operación, al día siguiente se colocará la posición, electrocirugía, faro único y torniquete.
7. Preparar el instrumental necesario para la cirugía de urgencia.
8. Disponga los cabezales electroquirúrgicos después de la cirugía, revise y reponga los artículos desechables en la sala estéril (como equipos de infusión, equipos de transfusión de sangre, bolsas limpias, jeringas, OPP, películas, hilos, bolsas de orina, algodón). hisopos, etc.).
9. Limpiar los instrumentos de repuesto en el gabinete de instrumentos una vez por semana.