Enfermería básica para enfermeras prácticas: terapia de acupuntura

La acupuntura es la operación técnica más utilizada en la medicina tradicional china. Utiliza agujas metálicas de diferentes formas y utiliza diferentes técnicas para estimular determinados puntos de acupuntura del cuerpo humano a través de los meridianos y puntos de acupuntura. La sangre de los órganos humanos se ajusta para lograr el propósito del tratamiento de la enfermedad.

Las más utilizadas en el cuidado incluyen la acupuntura filiforme, la acupuntura de flor de ciruelo, la acupuntura de oreja, etc.

1. Método de acupuntura filiforme

(1) Preparación del artículo: Prepare agujas filiformes esterilizadas, pinzas, 75 bolas de algodón con alcohol, bolas de algodón secas y 2 discos doblados en la bandeja de tratamiento ( Uno contiene bolas de algodón sucias; el otro contiene desinfectante para remojar las agujas filiformes usadas).

(2) Posición del cuerpo: según los diferentes puntos de acupuntura, elija una posición corporal adecuada para exponer completamente el sitio de acupuntura, de modo que sea fácil de operar, el paciente se sienta cómodo y los músculos estén relajados. y la aguja se puede conservar durante mucho tiempo. Por ejemplo: los puntos de acupuntura en el pecho y el abdomen deben colocarse en posición supina con las rodillas dobladas o en decúbito supino, y los puntos de acupuntura en la espalda deben colocarse en posición prona o sentada.

(3) Método de acupuntura: después de usar una bola de algodón con alcohol 75 para eliminar la piel del punto de acupuntura, el operador presiona el punto de acupuntura con el pulgar o el índice de la mano izquierda, sostiene la aguja con la derecha mano, cerca del borde de la uña de la mano izquierda, y usa el pulgar y el índice para usar presión hacia abajo para insertar rápidamente la aguja en la piel, luego gire el mango de la aguja con la mano derecha para insertar el cuerpo de la aguja profundamente. Este es un método de inserción de agujas con una sola mano, que se utiliza principalmente para agujas cortas de menos de 5 cm. Si la aguja mide más de 6,67-10 cm, puede usar ambas manos para insertar la aguja, es decir, envuelva el pulgar y el índice de la mano izquierda con una bola de algodón para sujetar el cuerpo de la aguja, exponiendo 0,67-1 cm de la aguja. Sujete el mango de la aguja con el pulgar y el índice de la mano derecha y presione hacia abajo con ambas manos al mismo tiempo. Inserte rápidamente la punta de la aguja en la piel del punto de acupuntura y luego sostenga el cuerpo de la aguja con la izquierda. mano, gire el mango de la aguja con el pulgar y el índice de la mano derecha e inserte la aguja profundamente. Medical Education Network www.med66.com

(4) Sensación de la aguja: cuando la aguja penetra hasta cierta profundidad, habrá dolor local, entumecimiento, hinchazón y pesadez, que también pueden transmitirse en un cierta dirección. Esto se llama "deqi" y es la sensación normal de la acupuntura.

(5) Ángulo de inserción de la aguja: el cuerpo de la aguja está en ángulo recto con la piel y la aguja se inserta verticalmente, lo que se denomina "punción recta". Es adecuado para áreas con músculos gruesos y profundos. la penetración; el cuerpo de la aguja se inserta en un ángulo de 45 ° con respecto a la piel, lo que se denomina "punción horizontal", y es adecuado para áreas con músculos poco profundos, como la cabeza y la cara.

(6) Técnicas: Después de utilizar la acupuntura para obtener Qi, se utilizan las técnicas de refuerzo y purga correspondientes según la deficiencia y el exceso del síndrome. Generalmente, después de ganar Qi, el rango de torsión es pequeño y la velocidad es lenta, o al levantar y empujar, el método de refuerzo es insertar nuevamente y lentamente. Por el contrario, después de ganar Qi, el rango de torsión es grande y la velocidad. rápido, o al levantar y empujar, es empujar ligeramente y levantar nuevamente.

(7) Acupuntura: presione la bola de algodón seca esterilizada sobre el punto de acupuntura con la mano izquierda, gire y levante suavemente el mango de la aguja con la mano derecha y los dedos pulgar e índice, y saque la aguja. Al mismo tiempo, utiliza la bola de algodón con la mano izquierda para presionar suavemente el punto de acupuntura.

(8) Cuidados de acupuntura:

① Al realizar la acupuntura, se debe mantener el ambiente limpio, con aire fresco, suficiente luz y una temperatura adecuada.

②Las agujas deben esterilizarse mediante alta presión antes de su uso. La piel de los puntos de acupuntura debe desinfectarse completamente con alcohol al 75% y se debe utilizar un punto de acupuntura para evitar infecciones.

③Explíquele bien al paciente y elimine el nerviosismo. Cuando esté demasiado cansado o tenga hambre, evite la inyección inmediata para evitar desmayos con la aguja.

④ Coloque al paciente en una posición adecuada para exponer completamente el sitio de inserción de la aguja, pero tenga cuidado de mantenerla caliente. Al retener la aguja, puede usar un soporte para colchas para cubrirla con una manta o colcha. e indique al paciente que no cambie la posición a voluntad para evitar doblar o doblar la aguja.

⑤ Durante el tratamiento de acupuntura, observe la tez y la sudoración del paciente en cualquier momento, y pregúntele cómo se siente. Si el paciente se queja de mareos, náuseas, palidez o sudoración en la cabeza, se llama "enfermedad". El paciente debe tomar la aguja inmediatamente, ayudarlo a acostarse y beber un poco de agua caliente, lo que puede aliviar el dolor. dolor. Si los síntomas son graves, debe informarlo a un médico para recibir tratamiento.

⑥Al sacar la aguja, se deben comprobar los puntos de acupuntura y el número de agujas para evitar que el paciente se olvide de las agujas. En zonas con abundantes vasos sanguíneos como la cara, presionar con un algodón seco durante un momento después de retirar la aguja para evitar hematomas subcutáneos.

⑦ Las agujas usadas deben remojarse en desinfectante inmediatamente, limpiarse con una gasa después de media hora y verificar si el cuerpo de la aguja está oxidado, doblado y si hay púas en la punta de la aguja que no pueden usarse. Debería seleccionarse para desechar. Inserte cuidadosamente la aguja reparada en la almohadilla de algodón en la bandeja cuadrada cubierta y envíela al autoclave para su esterilización antes de continuar usándola.

(9) Aplicación de la terapia de acupuntura en enfermería:

① Primeros auxilios: en caso de shock, colapso o convulsiones febriles, la acupuntura se puede realizar inmediatamente en Renzhong, Shixuan, Neiguan. Combínelo con Gu para aliviar los síntomas.

② Antipirético: Puntos principales: Dazhui y Quchi. Puntos coincidentes: Fengchi, Taiyang, Hegu, Shaoshang, Shixuan (se pueden utilizar punciones y sangrías). Generalmente se pueden seleccionar de 1 a 2 agujeros.

③Dolor de cabeza: dolor de frente: Yintang, Taiyang, Hegu, Lieque, dolor de cabeza: Baihui, Taichong, Fengchi. Migraña: Taiyang, Hegu, Touwei, Fengchi, Waiguan.

④Dolor de muelas: Puntos principales: Xiaguan, Jieche, Hegu. Puntos coincidentes: Taiyang, Neiting, Waiguan.

⑤Dolor abdominal: Puntos principales: dolor abdominal superior (dolor epigástrico): Zhongwan, Neiguan, Zusanli, Pishu, Weishu. Dolor abdominal bajo: Tianshu, Qihai, Sanyinjiao, Zusanli. Dolor alrededor del ombligo: Tianshu, Guanyuan, Zusanli.

⑥Dolor lumbar: Shenshu y Weizhong.

⑦Calmante y calmante: Shenmen, Neiguan, Zusanli, Sanyinjiao.

⑧Regulan el bazo y el estómago: Zusanli, Pishu, Weishu, Shenshu, Dachangshu, Tianshu, Zhongwan.

⑨Antivomiting: Neiguan, Zhongwan, Weishu, Zusanli.

⑩癃关: Guanyuan, Qihai, Canal, Sanyinjiao, Zhongji. Red de Educación Médica www.med66.com

2. Acupuntura en flor de ciruelo

(1) Preparación de los artículos: bandeja de tratamiento, 75 bolas de algodón con alcohol, agujas estériles de flor de ciruelo (es decir, 5 ~ Está formado por 7 agujas de acero inoxidable fijadas en un extremo de un eje de aguja ligeramente elástico de 20-30 cm de largo), unas pinzas estériles y una placa doblada.

(2) Posición: Es recomendable exponer completamente el lugar del golpeteo para que el paciente se sienta cómodo y tenga menos probabilidades de resfriarse.

(3) Método de operación:

① Exponga el área de golpeteo y desinfecte completamente la piel con 75 bolas de algodón con alcohol.

② El cirujano sostiene el extremo posterior del mango de la aguja con su mano derecha, endereza el dedo índice para presionar el extremo frontal del mango de la aguja y utiliza la elasticidad hacia arriba y hacia abajo de la articulación de la muñeca para golpear de ligero a pesado.

③Al golpear, la punta de la aguja debe estar en un punto vertical con la piel. La punta de la aguja rebotará rápidamente cuando toque la piel y la acción debe ser continua, generalmente entre 60 y 80 veces por vez. minuto.

④Según el tamaño del sitio, domine el tiempo de tapping, generalmente de 5 a 15 minutos cada vez.

⑤Después de golpear, use bolas de algodón con alcohol para desinfectar el área de golpeteo.

⑥ Limpia la aguja de flor de ciruelo con un algodón y remójala en desinfectante.

(4) Cuidado:

① Antes de golpear, se debe comprobar si la aguja de flor de ciruelo tiene púas o irregularidades. Si hay púas o irregularidades, no se debe utilizar.

② Al golpear, la fuerza debe ser uniforme y constante, y evitar arrastrar o empujar en diagonal.

③Según la condición, los métodos de golpeteo se pueden dividir en tres métodos diferentes: ligero, medio y fuerte. Generalmente, el pinchazo ligero es adecuado para el primer tratamiento, es decir, la piel se enrojecerá después del golpeteo y. no habrá sangrado. La percusión media se refiere a enrojecimiento de la piel y granos. Para algunas enfermedades persistentes, como la neurodermatitis, la punción se puede repetir hasta que la piel sangre ligeramente.

④ Este método está prohibido para personas con traumatismos cutáneos locales o úlceras.

⑤Después de la percusión, la piel local puede sentir picazón ocasionalmente. Indique al paciente que aplique bolas de algodón con alcohol para evitar rascarse la piel.

(5) Aplicación en enfermería:

① Ayudar a restaurar la función de las extremidades: Para aquellos que han perdido o disminuido la función de las extremidades debido a hemiplejía, poliomielitis, parálisis y otras enfermedades, pueden ser tratado de acuerdo con las instrucciones del médico, el paciente debe tocar los meridianos de la extremidad afectada regularmente cada semana.

②Dolor de cabeza: pinche ligeramente el cuero cabelludo y ambos lados de la nuca según la ubicación del dolor de cabeza, y apuñale a Baihui, Fengchi y Taiyang en el centro.

③Insomnio: antes de acostarse todas las noches, apuñale ligeramente ambos lados de la columna, apuñalando a Xinshu, Shenshu y Shenmen en el centro.

④ Regule el bazo y el estómago: pinche ligeramente ambos lados de la columna debajo de la columna lumbar y apuñale a Zhongwan, Tianshu, Zusanli y Neiguan en el centro.

3. Acupuntura de oído

(1) Preparación de los elementos: bandeja de tratamiento, licor al 75%, hisopos de algodón esterilizados, cinta adhesiva, pinzas, caja de agujas esterilizadas (que contiene agujas esterilizadas) o Wangbuliuxing. semillas medicinales), detector o varilla de presión de cabeza redonda.

(2) Método de operación:

① Según la condición, use un detector o una varilla de presión para medir el punto de reacción en la parte correspondiente de la oreja (generalmente decoloración local, Se pueden ver depresiones, pequeñas pápulas o sensibilidad (obvia) y márquelas.

② Utilice un hisopo de algodón humedecido en alcohol al 75 % para desinfectar la piel en el lugar de punción de la aguja de la cubierta interna.

③ Utilice unas pinzas estériles para levantar el bucle de la aguja de presión, alinee la punta de la aguja con el punto de acupuntura o el punto de reacción, presione verticalmente y asegure el bucle de la aguja con un pequeño trozo de cinta adhesiva. Si usa semillas medicinales Wangbuliuxing, puede colocar las semillas medicinales en el medio de un pequeño trozo de cinta, levantar la cinta con unas pinzas, alinear las semillas medicinales con los puntos de acupuntura y presionarlas con fuerza.

④ Después de la fijación, presione el punto de acupuntura con los dedos hasta que el dolor sea evidente. Durante el período de retención de la aguja, presione el punto de acupuntura de 3 a 4 veces al día.

(3) Enfermería:

① La estructura de la oreja es delgada y los vasos sanguíneos periféricos no son abundantes. Es difícil curar después de una infección, por lo que se debe realizar una operación aséptica. prestó atención a.

②Es mejor seleccionar menos puntos de acupuntura pero más precisos, y los puntos de acupuntura con respuestas obvias deben seleccionarse de acuerdo con los síntomas principales.

③ Durante el período de retención de la aguja, evite lavar el sitio de la aguja. Si hay dolor intenso o fiebre y malestar en el sitio de la aguja retenida, se debe retirar a tiempo y se debe tratar el área local. con tratamiento antiinflamatorio.

④El tiempo de retención de la aguja es generalmente de 3 a 7 días. En verano se suda más, por lo que puede reducir el tiempo de retención de la aguja para evitar infecciones.

(4) Aplicación en enfermería:

①Dolor de cabeza: tomar Shenmen, subcorteza, frente.

②Insomnio: tomar Shenmen, corazón y riñones.

③Dolor epigástrico: tome el estómago, simpático y Shenmen.

④Rinitis: Tome la parte interna de la nariz y los pulmones.

⑤Retención de orina: Retire el riñón, la vejiga y los genitales externos. Red de Educación Médica www.med66.com

⑥ Dismenorrea: Tome el útero, el sistema endocrino, los ovarios y los riñones.

⑦Antipruriginoso: Shenmen, endocrino, pulmonar, almohada.

⑧Úlceras orales: Tome la boca, la lengua, el corazón y Shenmen.

⑨Estreñimiento: Tome el intestino grueso y la subcorteza.

⑩Distensión abdominal: tome el intestino grueso, el intestino delgado, el estómago y el intestino simpático.