Guía de tesis de enfermería para enfermeros pasantes: Experiencia de enfermería en tracción cutánea de miembros inferiores
Extremidades inferiores; tracción de la piel; enfermera
Las mangas de tracción de las extremidades inferiores se utilizan ampliamente en ortopedia y son un método de tratamiento simple y eficaz. Principalmente adecuado para fracturas de miembros inferiores (fracturas cerradas estables), lesiones de ligamentos articulares, fijación inflamatoria de huesos y articulaciones, fracturas patológicas, etc. Ante los problemas descubiertos en la práctica clínica, se discutió la mejora de los métodos de cuidado de la tracción cutánea de los miembros inferiores.
1 Datos y métodos
1.1 Información general
De 2005 a 2007, 200 pacientes hospitalizados se sometieron a tracción cutánea de las extremidades inferiores.
1.2 Método
Las mangas de tracción para miembros inferiores que se utilizan en nuestro hospital se dividen en tres tamaños: grande, mediana y pequeña, y los tipos se dividen en mangas de tracción largas para miembros inferiores y Mangas de tracción en el tobillo. Durante la tracción, se seleccionan diferentes especificaciones según el sitio de la fractura y la longitud y grosor de las extremidades del paciente.
2 Problemas descubiertos durante el cuidado
(1) Cuando la funda de tracción se desliza hacia abajo, la tensión se concentra en el talón y el empeine. La unión de los bordes de la funda de tracción provoca presión. Llagas y ampollas en la piel, causando daños en la piel, no se puede lograr el efecto de tracción. Después de que la funda de tracción se deslice, la tracción se ajustará repetidamente, moviendo las extremidades del paciente, causándole dolor y afectando directamente el efecto de tracción. (2) La vaina de tracción envuelve directamente las extremidades y las agrupa en secciones, lo que hace que la piel se apriete y se arrugue, lo que afecta la circulación y la daña fácilmente. Agregar un acolchado de algodón a la funda de tracción puede provocar fácilmente sudoración, calor, humedad y olor después de la tracción. (3) La compresión prolongada de la cabeza del peroné puede causar fácilmente daño al nervio peroneo común. (4) La tracción inadecuada causa daño a la piel del talón del paciente, que es difícil de curar debido a la falta de envoltura del tejido muscular local.
3 Habilidades de enfermería
3.1 El tamaño de la vaina de tracción debe seleccionarse adecuadamente.
Si el paciente es delgado y la manga de tracción no coincide con la circunferencia de la extremidad, primero se puede coser la manga de tracción para que la circunferencia coincida.
3.2 Elige toallas de algodón como relleno.
Las toallas son más largas que las fundas de tracción. Tienen la ventaja de absorber el sudor, buena transpirabilidad y fácil de limpiar. Doble los extremos superior e inferior de la toalla hacia atrás para evitar que los bordes de la funda de tracción dañen la piel.
3.3 Método de operación
3.3.1 Habilidades de tracción de la manga de tracción del tobillo
Elija una toalla de algodón para envolver el tobillo de la extremidad afectada. El ancho de la toalla. es tal que el tobillo puede quedar expuesto después de envolverlo. Los bordes de la toalla envuelta deben exponer la parte superior del pie afectado. Afloje la manga de tracción del tobillo 1 o 2 veces al día, inmovilice la extremidad afectada después de relajarla y limpie suavemente el tobillo con agua tibia. Si hay arrugas en la piel, masajee con las yemas de los dedos a tiempo. Después de suavizar las arrugas, continúe usando el método anterior para la tracción.
3.3.2 Técnicas de tracción para mangas de tracción de miembros inferiores y piernas largas
Envuélvelo con dos toallas grandes de algodón. El método de envoltura es similar a la tracción del tobillo, excepto que una toalla envuelve las extremidades inferiores y los muslos, y una toalla envuelve las extremidades inferiores y los muslos. Al envolver, el punto de partida de la toalla es desde la parte superior de la pierna y el borde se gira hacia arriba primero para evitar que los bordes de la funda de tracción presionen la piel. Después de envolver las partes superior e inferior del peroné con doble capa de toallas y colocar la vaina de tracción, la tensión de la vaina de tracción debe basarse en la comodidad del paciente y el fuerte pulso de la arteria dorsal del pie. Al pegar la vaina de tracción, se debe pegar desde el extremo distal al extremo proximal para evitar pegar desde el extremo proximal al extremo distal. Si está demasiado apretado, se restringirá el retorno sanguíneo distal y la hinchazón causará molestias al paciente. Después de colocarla, la toalla que expone la funda de tracción se doblará hacia atrás, lo que no provocará acumulación y también ayudará a observar si la piel circundante, especialmente la piel del talón, es anormal.
3.3.3 Después de pegar el manguito de tracción, coloque el martillo de metal pesado.
Cabe recordar que el peso no debe tocar el suelo ni estar cerca de la barandilla de la cama. No aumentar ni disminuir el peso a voluntad. El propósito de la tracción se logra mediante la tracción del cuerpo humano. y la contratracción del peso.
3.3.4 Para pacientes con rotación externa de extremidades.
Para mantener la tracción, utiliza calzado neutro.
4 Efectos y experiencias de enfermería
(1) El método anterior se utilizó para tratar a 200 pacientes con tracción cutánea, lo que redujo el riesgo de daño en la piel del talón y evitó que el equipo de tracción causara daño a la piel. (2) Para los pacientes que no pueden ser remolcados en el hospital por diversas razones, las enfermeras deben enseñar a sus familias cómo hacerlo en casa también puede producir el mismo efecto.
(3) Cuando se realiza tracción de la piel en las extremidades afectadas de pacientes diabéticos, se debe incluir en el turno de entrega junto a la cama y la manga de tracción se debe abrir de 2 a 4 veces al día para ayudar a masajear las partes comprimidas todos los días para mejorar la piel. resistencia. (4) Después de adoptar el método de operación anterior, se reduce la cantidad de veces que la enfermera ajusta la tracción y se evita el dolor causado al mover las extremidades del paciente. Mediante la aplicación clínica de la tracción de la piel de las extremidades inferiores, combinada con la práctica real, la mejora de las habilidades de enfermería puede desempeñar un papel positivo y eficaz para mejorar la comodidad del paciente, reducir el dolor del paciente, aumentar la tasa de éxito de la tracción y reducir la aparición de complicaciones.