Tengo apendicitis, pero ahora tengo más de 5 meses de embarazo, ¿qué debo hacer?
La apendicitis aguda es la enfermedad quirúrgica más frecuente durante el embarazo. Sin embargo, las manifestaciones clínicas del embarazo complicado por apendicitis aguda no son típicas, lo que aumenta la dificultad del diagnóstico y aumenta considerablemente las complicaciones y la mortalidad de las mujeres embarazadas y de los fetos. La apendicitis es fácil de recaer después del embarazo porque la circulación sanguínea y linfática de la pelvis es fuerte después del embarazo y la permeabilidad capilar y la capacidad de disolución de las proteínas del tejido aumentan; el útero agrandado separa la pared abdominal del apéndice, debilitando la función de defensa de la pared abdominal; el útero bloquea el epiplón mayor. La desviación evita que el epiplón llegue al sitio infectado y desempeña un papel defensivo; los cambios hormonales durante el embarazo suprimen la inmunidad de las mujeres embarazadas y promueven el desarrollo de inflamación que se extiende al útero y pueden inducir contracciones uterinas; las contracciones promueven la propagación de la inflamación, lo que fácilmente puede conducir a una peritonitis difusa; a medida que aumenta el número de semanas de embarazo, la posición del ciego y el apéndice se desplaza hacia arriba, hacia afuera y hacia atrás debido a la cobertura del útero en crecimiento, cuando es aguda. la apendicitis se complica con peritonitis localizada, la tensión de los músculos abdominales y los signos de irritación peritoneal no son obvios, los signos físicos no coinciden con el grado real de la enfermedad, lo que resulta en diagnósticos erróneos, diagnósticos erróneos y oportunidades de tratamiento retrasadas. No se recomienda el tratamiento conservador para la apendicitis aguda durante el embarazo, una vez diagnosticada, se debe realizar tratamiento antiinflamatorio activo y tratamiento quirúrgico inmediato, especialmente en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Para continuar con el tratamiento antiinflamatorio después de la cirugía se pueden utilizar penicilinas. Las penicilinas son medicamentos de Clase B que probablemente no causen malformaciones fetales y pueden usarse durante el embarazo. Dentro de los 3 a 4 días posteriores a la operación, se deben administrar medicamentos tocolíticos y medicamentos tocolíticos sedantes, como sulfato de magnesio intravenoso y sulfato de albuterol oral.