La donación de riñón alarga la vida: ¿Cuáles son los peligros de la donación de riñón?
¿Por qué cada vez hay más pacientes con uremia? ¿Existe alguna forma de detectar tempranamente la enfermedad renal? ¿Cuáles son las ventajas del trasplante de riñón para tratar la uremia? Si quiero donar mis órganos después de mi muerte, ¿dónde debo registrarme? ¿Cómo garantizar el bienestar público de la donación de órganos y la equidad en el uso de los órganos? Con estas preguntas, el periodista entrevistó al profesor Zhu Tongyu, director del Laboratorio Clave de Trasplantes de Órganos de Shanghai y vicepresidente del Hospital Zhongshan afiliado a la Universidad de Fudan.
Ciencia popular: En los últimos años, han aparecido en los periódicos historias conmovedoras sobre "la donación de órganos después de la muerte para salvar a algunas personas", pero esta es la primera vez que la "donación de riñón" se plantea solemnemente como el lema del Día Mundial del Riñón. ¿Puedes darnos algunos antecedentes sobre el lema?
Zhu Tongyu: En los últimos años, la prevalencia de la enfermedad renal crónica en mi país ha aumentado año tras año (aproximadamente 1 de cada 10 personas padece enfermedad renal crónica). Al mismo tiempo, debido a la aparición insidiosa de la enfermedad renal crónica, sin síntomas obvios o síntomas atípicos en la etapa inicial, es fácil ignorarla, de modo que más de la mitad de los pacientes ya se encuentran en la etapa de uremia cuando comienzan. Consultan a un médico y tienen que hacer cola para recibir tratamiento de diálisis y recibir un trasplante de riñón.
Según las estadísticas, actualmente hay unos 15.000 pacientes con uremia en nuestro país, y el número aumenta en 15.000 cada año. Se estima que para el año 2015 habrá 2,5 millones de pacientes con uremia en mi país. Con la mejora continua del sistema de seguridad médica, cada vez más pacientes con uremia pueden prolongar sus vidas recibiendo hemodiálisis o diálisis peritoneal. Sin embargo, el gran dolor y la pesada carga financiera que la diálisis a largo plazo supone para los pacientes y sus familias también es evidente. Como modelo más exitoso de todos los trasplantes de órganos, el trasplante de riñón no solo puede prolongar la vida de los pacientes con uremia, sino también mejorar en gran medida su calidad de vida, permitiéndoles regresar verdaderamente a la sociedad y disfrutar de una vida familiar armoniosa y feliz. En China, muchos pacientes han vivido una vida de alta calidad durante 20 a 30 años después del trasplante de riñón.
Sin embargo, la realidad actual es que debido a la grave escasez de fuentes de órganos, el trasplante de riñón se ha convertido en un "producto de lujo" para la mayoría de los pacientes con uremia. En 2011, se realizaron 5.200 trasplantes de riñón en China, incluidos 1.300 casos que involucraron a familiares (donantes de riñón). En comparación con la enorme base de 15.000 pacientes con uremia, sólo hay una "persona afortunada" por cada 300 pacientes con uremia, y debe haber más pacientes con uremia.
Ante el creciente número de pacientes con uremia, la cada vez más grave escasez de órganos y la creciente brecha entre la oferta y la demanda de órganos, animar a los ciudadanos a donar órganos de forma gratuita tras una muerte cardíaca se ha convertido en la clave para solucionar este problema. . La llamada donación tras muerte cardíaca (DCD) se refiere a ciudadanos que están dispuestos a donar sus órganos de forma gratuita a pacientes que esperan un trasplante tras una muerte cardíaca. En los países occidentales, la donación de órganos es la principal fuente de órganos para trasplantes y también se convertirá en la principal fuente de órganos en mi país en el futuro.
Medicina Popular: ¿Cuál es la situación actual de la donación de órganos en mi país?
Zhu Tongyu: En la actualidad, la tasa de donación de órganos en nuestro país es muy baja. En China, más de 654,38 millones de personas mueren cada año debido a accidentes o emergencias, pero la tasa de donación de órganos es sólo una milésima parte de la de los países occidentales. En España, el número de donaciones de órganos de sus ciudadanos ha satisfecho plenamente las necesidades de los pacientes nacionales y casi no existe una “lista de espera para trasplantes de órganos”. En nuestro país, un paciente con uremia tarda al menos cinco años en recibir un trasplante de riñón desde el registro. Entonces, ¿a qué se debe el lento avance de la donación de órganos en mi país? ¿Son los chinos menos solidarios que los extranjeros? Por supuesto que no. De hecho, la nación china es una nación extremadamente solidaria. Se puede decir que el amor del público en general supera la imaginación de todos. Una vez hice un programa de radio para hablar con la audiencia sobre la importancia de la donación de órganos.
Como resultado, en sólo una hora de transmisión en vivo, * * * más de 150 oyentes llamaron y expresaron su voluntad de donar sus órganos para ayudar a otros después de su muerte. Creo que la baja tasa de donación de órganos en nuestro país puede estar relacionada con la falta de publicidad en los principales medios de comunicación, la falta de comprensión del público en general sobre la donación de órganos y el imperfecto sistema de donación de órganos en nuestro país, que ha resultado en que algunas personas solidarias ser “incapaz de donar”. Lo que es gratificante es que con la vigorosa promoción del Ministerio de Salud y el liderazgo de la Cruz Roja de China, el programa piloto de donación de órganos de mi país se haya lanzado con éxito. Después de casi un año de operación de prueba, el sistema de red de distribución y donación de órganos humanos de la Cruz Roja se ha vuelto cada vez más completo y los canales de donación se han vuelto cada vez más fluidos. Cada vez más personas se están convirtiendo en voluntarias de donación de órganos de la Cruz Roja. En menos de dos años, el sistema ha beneficiado a cerca de 200 pacientes con uremia.
Ciencia popular: Si quieres convertirte en voluntario de donación de órganos, ¿dónde debes acudir para solicitarlo?
Zhu Tongyu: En 2010, se lanzaron proyectos piloto de donación de órganos humanos en China en Tianjin, Liaoning, Shanghai, Jiangsu (Nanjing), Zhejiang, Fujian (Xiamen), Jiangxi, Shandong, Hubei (Wuhan), Guangdong. , Hunan, etc. Se lanzaron oficialmente 11 provincias (ciudades). En la actualidad, Guangdong, Jiangsu, Zhejiang, Shandong y otros lugares han implementado con éxito la donación de órganos después de una muerte cardíaca. Si desea convertirse en donante voluntario de órganos, puede llamar a la Cruz Roja local y preguntar al respecto.
Medicina popular: Mucha gente no entiende por qué la donación de órganos debe ser gratuita, pero los receptores tienen que pagar.
Zhu Tongyu: El "Reglamento sobre trasplante de órganos humanos" de mi país estipula claramente que los órganos humanos no se pueden comprar ni vender; la donación de órganos sigue el principio de voluntariedad y ninguna organización o individuo puede donarlos; ciudadanos que hayan declarado claramente que no aceptan donar órganos durante su vida ni extraer sus órganos. Por tanto, la donación de órganos debe ser gratuita y cualquier comportamiento sospechoso de comercio de órganos es ilegal.
Como receptores de órganos, los honorarios que pagan no son el dinero para "comprar los órganos", sino los diversos gastos incurridos en el proceso de adquisición, almacenamiento y transporte de los órganos. En cuanto a los recolectores de órganos, nuestro país también tiene regulaciones claras: el grupo de obtención de órganos es una organización independiente sin fines de lucro dirigida por la Cruz Roja de China. El tratamiento de sus miembros no tiene nada que ver con la cantidad de órganos extraídos. Los médicos no deben participar en la obtención de órganos.
Medicina Popular: Las personas tenemos dos riñones, ¿se puede donar uno para ayudar a otros?
Zhu Tongyu: En primer lugar, este tipo de amor de estar dispuesto a donar órganos gratis para ayudar a otros es digno de reconocimiento, pero legalmente, este comportamiento no está permitido. El "Reglamento de la República Popular China sobre trasplantes de órganos humanos" estipula claramente que los receptores de órganos vivos se limitan al cónyuge del donante de órganos vivo, a sus parientes consanguíneos directos (padres, hijos, hermanos y hermanas) o a sus parientes consanguíneos colaterales (primos, tías). ) dentro de tres generaciones, o hay evidencia que demuestre que está relacionado con el donante de órganos vivo.
Medicina popular: Aunque la eficacia del trasplante de riñón es cierta, se trata de una estrategia para "recuperar la situación después de que se ha perdido". Como persona común, ¿cómo proteger los riñones y evitar la uremia?
Zhu Tongyu: Debido a que los riñones tienen una fuerte función compensatoria, solo la mitad de las nefronas pueden funcionar normalmente y satisfacer las necesidades fisiológicas normales de las personas. Por lo tanto, desde los problemas renales hasta la uremia suele pasar mucho tiempo. Clínicamente, a muchos jóvenes se les diagnostica uremia en el primer diagnóstico, principalmente debido a una insuficiente concienciación sobre la salud y al incumplimiento de los exámenes físicos periódicos. De hecho, siempre que gastes 10 yuanes en realizar una rutina de orina, podrás comprobar si hay proteinuria o hematuria, lo que permitirá detectar tempranamente la enfermedad renal.
Cabe mencionar que en los últimos años se ha observado un número cada vez mayor de casos de daño renal causado por enfermedades metabólicas como hipertensión, diabetes y gota. En las décadas de 1970 y 1980, el 90% de los casos de uremia se desarrollaban a partir de nefritis crónica. Actualmente está aumentando la proporción de uremia causada por diabetes e hipertensión. Por lo tanto, para los pacientes con hipertensión y diabetes, el tratamiento activo de la enfermedad primaria y las visitas periódicas al hospital para controlar la rutina de orina, la función renal y la ecografía B renal también son útiles para prevenir la uremia.
Notas del periodista
Como conocido experto en el campo del trasplante de órganos en mi país, el profesor Zhu Tongyu se ha comprometido con el buen progreso de la donación de órganos en los últimos años y También está estudiando activamente la reducción de inmunosupresores después del trasplante de riñón. La “receta” de dosis. Lo que conmovió al periodista fue que el propio profesor Zhu es un voluntario de donación de órganos. Dijo que como médico especializado en trasplantes de órganos, esto es lo que debe hacer. Las personas no pueden elegir la duración de la vida, pero sí la continuación de la misma. Cuando llegues al final de tu vida, dona tus órganos útiles para que otros puedan renacer. Esta es en realidad la continuación de tu vida.
¿No es esto algo maravilloso?
Introducción del experto
Zhu Tongyu
Profesor y supervisor doctoral del Departamento de Urología, Hospital Zhongshan afiliado a la Universidad de Fudan, Director del Laboratorio Clave de Trasplante de Órganos de Shanghai , Director de Trasplantes de Órganos de la Asociación Médica China Miembro de la Rama de Trasplantes y de la Rama de Trasplantes de Órganos de Shanghai.
Experiencia médica: Compromiso a largo plazo con la investigación clínica y básica sobre trasplante de riñón.
Clínica experta: lunes por la mañana, jueves por la mañana.