He tenido paniculitis durante muchos años.
Paniculitis nodular
También conocida como síndrome de paniculitis nodular-no supurativa febril recurrente, síndrome de Weber-Christian, etc. Esta enfermedad es una enfermedad febril recurrente caracterizada por nódulos o placas subcutáneas inflamatorias localizadas dentro de la membrana lipídica. Puede ocurrir a cualquier edad, incluidos los bebés.
Se desconoce la causa de esta enfermedad. Traumatismos, infecciones, fármacos, etc. pueden ser factores predisponentes. Algunas personas creen que los casos en adultos están estrechamente relacionados con la pancreatitis y los tumores pancreáticos. La liberación de enzimas pancreáticas a la circulación provoca la disolución y necrosis del tejido adiposo. Las actividades de la lipasa y la amilasa se pueden medir en las lesiones. También hay reportes de coexistencia de paniculitis y enfermedad del tejido conectivo, algunas de las cuales pueden ser un tipo anormal de LE.
Las manifestaciones clínicas incluyen
1. Lesiones cutáneas: de 1 a 2 cm de diámetro aparecen en lotes en la parte inferior de la cintura, muslos, nalgas, parte superior de los brazos, abdomen y cara, y las más grandes pueden alcanzar más de 10 cm. Los nódulos subcutáneos del color de la piel o ligeramente rojos, algunos de los cuales pueden fusionarse en placas, se distribuyen en su mayoría de forma simétrica. Los niños suelen sufrir nódulos dolorosos subcutáneos diseminados en la cara. La cantidad de nódulos o placas puede ser grande o pequeña y la textura es firme. Puede haber una leve sensibilidad al tacto con un ligero movimiento o adherencia a la piel. Después de unas semanas, las lesiones cutáneas se suavizan y absorben gradualmente, y la grasa subcutánea se atrofia, formando una depresión cutánea en forma de disco. Algunos nódulos pueden romperse y salir un líquido aceitoso de color amarillo o marrón.
2. Síntomas sistémicos: Siempre que aparece una nueva tanda de lesiones cutáneas, se presentarán síntomas sistémicos, como fiebre, malestar general, hepatoesplenomegalia, pérdida de peso, anorexia, dolores articulares, etc.
3. Afectación de órganos: además de los nódulos subcutáneos, algunos casos también pueden afectar órganos internos, como infiltración pulmonar, cambios grasos hepáticos, afectación de la médula ósea, pancitopenia, serositis exudativa y lesiones grasas meníngeas. El mesenterio, el epiplón y la grasa retroperitoneal están afectados, lo que causa dolor epigástrico y síntomas gastrointestinales.
4. Pruebas de laboratorio: aumento de la velocidad de sedimentación globular, anemia, leucopenia y aumento relativo de eosinófilos. En pacientes con enfermedad pancreática, la amilasa en sangre y orina está elevada en la fase aguda, y la lipasa sérica está elevada.
El examen patológico puede ayudar a confirmar el diagnóstico. En las lesiones cutáneas tempranas, hay una gran cantidad de células inflamatorias que se infiltran en el tejido adiposo, acompañadas de necrosis grasa focal. En la etapa media, hay infiltración histiocítica, formación de granulomas y cambios inflamatorios vasculares secundarios. En la etapa posterior, los fibroblastos en el espacio interlobulillar proliferan para formar colágeno, que reemplaza el tejido adiposo residual y, finalmente, completa la fibrosis.
¿Con qué enfermedades se asocia comúnmente el eritema nudoso?
El eritema nudoso es sólo un síntoma de la enfermedad y, a menudo, se convierte en la única manifestación destacada porque otros síntomas no son obvios. Es una respuesta inflamatoria vascular causada por una variedad de factores como estreptococos, tuberculosis, hongos, virus e infecciones por clamidia o medicamentos. También puede usarse como síntoma de ciertas enfermedades como sarcoide, lepra, linfoma, enfermedad de Behcet, lupus. eritematoso, etc. un síntoma clínico. Por lo tanto, la aparición de eritema nudoso no puede limitarse al diagnóstico y tratamiento del eritema nudoso. Se deben realizar exámenes adicionales en diversos aspectos para aclarar la enfermedad primaria, de modo que las lesiones crónicas puedan eliminarse y el efecto del tratamiento del eritema nudoso. ser mejor.