Enfermería Básica para el Examen Práctico de Enfermería: Examen Interno Ginecológico

1. Inspección del espéculo: junte las dos hojas del espéculo, colóquelo lentamente en la vagina de lado a lo largo de la pared posterior de la vagina, luego empújelo hacia arriba y hacia atrás y al mismo tiempo gire el espéculo. Coloque el espéculo plano y ábralo en dos hojas, dejando al descubierto el cuello uterino y la pared vaginal. Observe el tamaño, color y forma de la abertura externa del cuello uterino, si hay erosiones, quistes glandulares, pólipos, tumores o sangrado de contacto, y preste atención al color de la mucosa vaginal, al número de pliegues, si hay es la inflamación, la deformidad, los tumores y la cantidad y naturaleza de las secreciones. Color, presencia o ausencia de olor, etc.

2. Exploración bimanual (examen conjunto vaginal y abdominal)

⑴ Para el examen vaginal, el examinador usa guantes esterilizados en una mano y sumerge la comida y los dedos medios en un poco de jabón esterilizado. solución Colóquelo en la vagina y sienta la elasticidad y suavidad de la vagina, si hay sensibilidad, deformidad, hinchazón, nódulos del fondo de saco posterior y plenitud.

⑵Siente el tamaño, suavidad y movilidad del cuello uterino, así como la presencia de picazón, dolor, hinchazón o sangrado por contacto.

⑶ Revise el útero y los apéndices. Utilice sus dedos intravaginales para empujar el cuello uterino hacia atrás y hacia arriba para mover el cuerpo uterino hacia adelante. Al mismo tiempo, coloque los cuatro dedos de la otra mano sobre la sínfisis púbica y. presione en la cavidad pélvica para sujetar el útero. Al mover las manos hacia adelante y hacia atrás, puede verificar la ubicación, el tamaño, la forma, la suavidad, la movilidad y la sensibilidad del útero. Luego, mueva los dos dedos en la vagina hacia el fondo de saco lateral y mueva la mano en la parte inferior del abdomen hacia un lado de la cavidad pélvica. Compruebe el tejido parametrial, los ovarios y las trompas de Falopio entre las trompas de Falopio internas y externas. difícil de palpar y, a veces, se pueden tocar los ovarios. Sensación de dolor e hinchazón. Preste atención a si hay engrosamiento, sensibilidad o masa en el apéndice. Si hay una masa, se debe investigar más a fondo el tamaño, la forma, la suavidad, la movilidad, la sensibilidad y la relación entre la masa y el útero.

3. Examen en tríada (examen conjunto de vagina, recto y abdomen)

Mete un dedo en la vagina, el dedo medio en el recto y coloca la otra mano en la parte inferior. abdomen para palpación colaborativa, puede verificar el tamaño del útero retrovertido y retroflexionado, el estado de la pared uterina posterior, los ligamentos cardinales, los ligamentos uterosacros, la fosa útero-rectal, el tabique rectal vaginal, la pared pélvica medial y el recto, etc., y pagar atención a la presencia de engrosamiento, sensibilidad y tumores. Las pacientes con cáncer de cuello uterino deben someterse a un examen de diagnóstico triple para determinar el estadio clínico y seleccionar los métodos de tratamiento.

4. Examen anal y abdominal (examen conjunto del ano y el abdomen)

Coloque el dedo índice de una mano en el recto y coloque la otra mano en la parte inferior del abdomen para realizar el examen. Es adecuado para mujeres solteras.