Mi hija tiene siete meses y tiene los ojos un poco entrecerrados ¿Qué debo hacer?

Descripción general del estrabismo

El estrabismo se refiere a la incapacidad de ambos ojos para mirar al objetivo al mismo tiempo, que es una enfermedad de los músculos extraoculares. Se puede dividir en dos categorías: estrabismo homosexual y estrabismo paralítico. Las principales características clínicas del primero son desviación temporal de la posición de los ojos, ausencia de trastorno del movimiento ocular y ausencia de diplopía. El estrabismo paralítico tiene movimiento ocular limitado, diplopía y se acompaña de síntomas sistémicos como mareos, náuseas y marcha inestable. La causa del estrabismo es compleja. La medicina occidental moderna, aparte de centrarse en la causa y el tratamiento quirúrgico, no tiene un método ideal para aquellos con causa desconocida.

Síntomas principales

La endoforia y exoforia leves de los niños no causarán molestias en los ojos. Solo aquellos con una inclinación alta tendrán molestias en los ojos. La foria vertical causará una heteroforia rotacional cómoda. Causa síntomas obvios de malestar ocular y sistémico. Los síntomas del estrabismo también están relacionados con factores como la salud general y el estado mental. Los siguientes síntomas ocurren a menudo con el estrabismo:

1. Dolor de cabeza, dolor en los ojos y fotofobia a menudo ocurren después de mirar durante mucho tiempo. Esto se debe a la fatiga de los músculos oculares causada por el uso continuo de la energía de reserva neuromuscular.

2. Al leer, la escritura aparece borrosa, superpuesta o en serie. A veces puede producirse diplopía intermitente y estrabismo intermitente, si lee con un ojo, se sentirá claro y sin esfuerzo, etc. Puede producirse un trastorno de la visión binocular.

3. Mala percepción estereoscópica, incapaz de determinar con precisión la posición y distancia de los objetos en el espacio. Los síntomas neurorradiológicos también pueden ocurrir con el estrabismo, como náuseas, vómitos, insomnio, congestión conjuntival y de párpados, y otros síntomas.

[Editar este párrafo] Peligros relacionados

El primero es el impacto de la apariencia, que también es la principal motivación para que los pacientes busquen tratamiento médico.

Más importante aún, el estrabismo afecta la función de la visión binocular y los casos graves no tienen una buena visión tridimensional. La visión estereoscópica es una función visual avanzada que sólo tienen los humanos y los animales superiores. Es uno de los requisitos previos para que las personas realicen trabajos finos. Sin una buena visión estereoscópica, habrá grandes limitaciones en el aprendizaje y el empleo.

La mayoría de los pacientes con estrabismo también padecen ambliopía. Debido a que los pacientes con estrabismo miran fijamente a un ojo durante mucho tiempo, el otro ojo sufrirá pérdida de visión por desuso o dejará de desarrollarse. Incluso si usan anteojos adecuados en el futuro, su visión no será normal.

El estrabismo en la infancia también afectará el desarrollo de los huesos de todo el cuerpo. Por ejemplo, la posición compensatoria de la cabeza del estrabismo paralítico congénito puede causar contractura de los músculos del cuello, curvatura patológica de la columna y desarrollo facial asimétrico.

[Editar este párrafo] Categorías relacionadas

Estrabismo

El globo ocular sólo tiene tendencia a desviarse, pero puede ser controlado por la función de fusión del cerebro para que No se produce estrabismo y se mantiene la visión única. Esta posible desviación de la posición de los ojos se llama heteroforia. Hay muy pocos ojos en posición erguida absoluta, lo que representa alrededor del 10% de las personas que tienen foria, en su mayoría foria horizontal leve sin síntomas. Según la dirección de la posible desviación de la posición del ojo, se divide en: esoforia, exoforia, foria vertical y foria rotacional. Entre ellos, la endoforia y la exoforia (ambas también llamadas foria horizontal) son las más comunes clínicamente, mientras que la foria vertical y la foria rotacional son raras. La etiología puede estar relacionada con anomalías anatómicas, errores refractivos o factores neurogénicos. La principal manifestación clínica es la fatiga visual. [1]

***Estrabismo homosexual

1. No hay alteración del movimiento ocular.

2． No hubo cambios en el ángulo oblicuo en ninguna dirección de la mirada.

3． Los ángulos de estrabismo de los ojos izquierdo y derecho cuando miran por separado son iguales o la diferencia es <5° (8,5△). Sin embargo, cabe señalar que los ángulos de estrabismo de los ojos paracentrales no son iguales cuando ambos ojos miran por separado.

4. La diferencia en el ángulo del estrabismo entre la mirada hacia arriba y hacia abajo es <10△.

(1) ***Esotropía entre personas del mismo sexo

1. Esotropía congénita (infantil)

Al nacer o dentro de los 6 meses posteriores al nacimiento (incluidos los 6 meses) ) inicio, la pendiente es grande, la mayoría de los pacientes tienen agudeza visual igual y alterna en ambos ojos, y algunos son monoculares El estado refractivo es hipermetropía leve El uso de anteojos no puede corregir la posición de los ojos.

2． Esotropía acomodativa

(1) Esotropía acomodativa refractiva: suele ocurrir entre los 2 y 3 años de edad. Es mayormente intermitente y tiene hipermetropía de moderada a alta. El uso de anteojos para corregir errores de refracción puede corregir la vista. Posición, puede ir acompañada de ambliopía monocular o binocular, y el valor AC/A es normal.

(2) Esotropía acomodativa no refractiva: Suele presentarse entre los 1 y 4 años, con hipermetropía leve. El ángulo del estrabismo al mirar de cerca es significativamente mayor que al mirar de lejos, y el AC/A. el valor es alto.

3． Esotropía acomodativa parcial

4. Esotropía no acomodativa

La esotropía no acomodativa ocurre temprano en niños pequeños. No hay hipermetropía evidente o la miopía no puede corregir la posición de los ojos.

(1) Tipo excesivo agregado: el ángulo del estrabismo cuando se mira de cerca es mayor que cuando se mira de lejos, el AC/A es alto y aquellos con error refractivo hipermétrope pueden estar cerca de la posición vertical cuando se mira de lejos. después de usar anteojos, pero todavía hay esotropía evidente cuando se mira de cerca.

(2) Tipo de separación insuficiente: el ángulo de estrabismo al mirar de lejos es mayor que al mirar de cerca.

(3) Tipo básico: los ángulos de visión oblicuos para visión cercana y lejana son similares, y el valor AC/A es normal.

5. Esotropía secundaria

(1) La cirugía de exotropía está sobrecorregida.

(2) La discapacidad visual que ocurre al nacer o poco después del nacimiento puede causar esotropía, también conocida como esotropía perceptiva.

(2) ***Exotropía homosexual

1. Exotropía congénita: aparición al nacer o dentro del año de edad, con estrabismo grande y constante.

2． Exotropía intermitente: comienza en la infancia, la exoforia y la epitropía aparecen alternativamente, y se puede inducir una exotropía obvia después de falta de concentración o cobertura.

(1) Tipo de separación excesiva: el ángulo de estrabismo es mayor cuando se mira de lejos que cuando se mira de cerca (>15△). Después de cubrir un ojo durante 30 minutos, el ángulo de estrabismo es aún mayor cuando se mira de lejos que cuando se mira de cerca, lo que indica un valor alto de AC/A.

(2) Tipo de deficiencia de agregación: el ángulo de estrabismo es mayor cuando se mira de cerca que cuando se mira de lejos (>15△), AC/A es menor

(3) Cuando se mira de lejos y cerca Los ángulos de estrabismo son básicamente los mismos y el valor AC/A es normal.

(4) Similar al tipo separación excesiva: similar al (1), pero después de tapar un ojo durante 30-45 minutos, el ángulo de estrabismo al mirar de cerca aumenta, que es igual o mayor que cuando mirando lejos.

3． Exotropía constante

Monocularidad alterna de ambos ojos, con ángulo de estrabismo constante.

4. Exotropía secundaria

(1) Sobrecorrección quirúrgica de esotropía

(2) Exotropía perceptiva

(3) Otros

1. Esotropía cíclica

La esotropía y la ortotropía aparecen periódicamente, con un ciclo normal de 48 horas

2. Exotropía intermitente combinada con esotropía acomodativa

Tiene las características de esotropía acomodativa y exotropía intermitente, y las dos pueden aparecer alternativamente.

3． Micro estrabismo

También conocido como síndrome de fijación monocular, principalmente esotropía, la microexotropía es rara, grado de estrabismo <10△, los pacientes tienen escotoma de supresión central, a menudo acompañado de ambliopía, la prueba de cobertura alterna puede ser negativa, de uso común Prueba de prisma 4△.

Estrabismo no homosexual

(1) Estrabismo paralítico

Características: (1) Trastorno del movimiento ocular (2) Segundo ángulo del estrabismo Mayor que el primero; ángulo del estrabismo; (3) El ángulo del estrabismo aumenta en la dirección de acción de los músculos paralizados; (4) Puede ir acompañado de una posición compensatoria de la cabeza;

1. Estrabismo paralítico congénito

Ocurre al nacer o poco después del nacimiento, e incluye parálisis de uno o más músculos extraoculares, ausencia de músculos y anomalías fasciales.

2． Estrabismo paralítico adquirido

Incluye parálisis de los músculos extraoculares central, neurogénico óptico, endocrino y mecánico.

(2) Tipo especial de estrabismo

1. Desviación vertical disociada (DVD): cuando un ojo mira, el otro ojo se inclina hacia arriba, acompañado de rotación externa y el ángulo de inclinación no es fijo. El ojo gira lentamente hacia abajo durante la mirada o después de quitarse la cubierta. Es causado principalmente por ambos ojos. En diversos grados, también puede ser invisible a simple vista.

2． Síndrome retrobulbar de Duane: una anomalía congénita. El movimiento del ojo afectado es limitado y el más común es la rotación externa limitada. Cuando el globo ocular gira hacia adentro, el globo ocular retrocede y la fisura facial se vuelve más pequeña. Cuando el globo ocular gira hacia afuera, la fisura palpebral se abre de par en par.

3． Estrabismo fijo: principalmente una anomalía congénita, el globo ocular está fijo, el movimiento es limitado y existe una gran resistencia a las pruebas pasivas.

4. Fibrosis de los músculos extraoculares: es una enfermedad congénita en la que varios o todos los músculos extraoculares son fibróticos. Ambos ojos a menudo están fijos en posición hacia abajo, los párpados caídos y la prueba de rotación pasiva es positiva.

5. Síndrome de la vaina oblicua superior de Brown: puede ser una anomalía congénita o adquirida. El ojo del paciente tiene una rotación hacia arriba limitada y es resistente a las pruebas pasivas hacia arriba de la nariz.

6． Signo A-V: un subtipo de estrabismo horizontal. Hay un cambio significativo en el ángulo oblicuo horizontal durante la mirada hacia arriba y hacia abajo. Según el ángulo del estrabismo cuando los ojos están girados 25° hacia arriba, girados 25° y originalmente en su posición, se dividen en:

Exotropía V: el ángulo del estrabismo al mirar hacia arriba es mayor que cuando mira hacia abajo ( ≥15△)

Esotropía V: El ángulo del estrabismo cuando se mira hacia arriba es menor que cuando se mira hacia abajo (≤15△)

Exotropía A: El ángulo del estrabismo cuando se mira hacia arriba es menor que cuando mira hacia abajo (≤ 10△)

Esotropía A: El ángulo del estrabismo es mayor cuando mira hacia arriba que cuando mira hacia abajo (≥10△)

[Editar este párrafo] Tratamiento de la Medicina Tradicional China

La acupuntura trata la hemitropía. No existe ningún registro relevante en la literatura de la medicina china antigua. El primer artículo clínico sobre el uso de la acupuntura para tratar el estrabismo se publicó en 1958. Sin embargo, a finales de la década de 1960 todavía no había mucha información y se utilizaba principalmente para tratar el estrabismo paralítico. Desde finales de los años 1970 y principios de los 1980, el tratamiento de enfermedades ha atraído la atención de la comunidad de la acupuntura. En particular, el estrabismo homosexual tiene una alta tasa de incidencia entre los niños pequeños y la medicina moderna carece de medidas efectivas, por lo que se ha convertido en el foco del tratamiento con acupuntura. En cuanto a los métodos de tratamiento, la acupuntura es el principal método de tratamiento. En los últimos años, se han utilizado agujas de flor de ciruelo para el tratamiento de percusión según la diferenciación de síndromes, y se ha obtenido buena experiencia. Además, la electroacupuntura, la acupuntura del cuero cabelludo, la aplicación de puntos de acupuntura, la inyección de puntos de acupuntura, la terapia magnetoeléctrica y la moxibustión tradicional con cáscara de nuez tienen ciertos efectos curativos.

La acupuntura es eficaz tanto para el estrabismo paralítico como para el estrabismo homosexual, con una tasa de eficacia de alrededor del 80 al 90%.

[Editar este párrafo] Teorías relacionadas

Clínicamente, la separación de los ejes visuales de los ojos causada por una posición o movimiento anormal de los ojos se llama estrabismo, que es una enfermedad ocular común. Ru. El estrabismo se puede dividir en dos categorías: estrabismo axonal y estrabismo no apoptótico según si el paciente tiene disfunción de los músculos extraoculares. ***El estrabismo transformativo, también conocido como ***estrabismo homosexual, es una afección en la que los músculos extraoculares funcionan normalmente y los globos oculares pueden moverse en todas direcciones sin obstrucción, pero los ejes visuales de los ojos están separados.

Según la naturaleza del ojo fijador se puede dividir en alternancia unilateral y binocular según el momento en que se presenta el estrabismo se puede dividir en intermitente, constante o periódico; El estrabismo no transformativo, también conocido como estrabismo paralítico, es una afección en la que uno o varios músculos extraoculares quedan paralizados debido a una disfunción de la conducción nerviosa o de los propios músculos extraoculares, dando como resultado la separación de los ejes visuales de ambos ojos debido a la oftalmoplejía. el ojo afectado va inevitablemente acompañado de una alteración del movimiento del globo ocular en una o más direcciones. Después de determinar si un paciente con estrabismo tiene estrabismo atrófico o no trófico, el estrabismo atrófico se puede dividir en esotropía, exotropía y estrabismo vertical según la dirección de desviación de la posición del ojo. El estrabismo paralítico recibe su nombre según la parálisis de los nervios o la disfunción de los músculos extraoculares, como parálisis del nervio oculomotor, parálisis del músculo oblicuo superior, etc. Dado que hay muchos músculos extraoculares que controlan los movimientos oculares y hay múltiples músculos oculares involucrados en los movimientos coordinados de ambos ojos al mirar objetos, el mecanismo del estrabismo es más complicado. Para comprender el estrabismo, primero debemos aclarar el movimiento coordinado de los ojos. Músculos oculares binoculares y mecanismo de formación de visión única binocular.

Ambos globos oculares humanos tienen 6 músculos extraoculares que gobiernan el movimiento ocular. Son 4 músculos rectos y 2 músculos oblicuos. Según su posición de inserción en el globo ocular, se denominan recto medial, recto lateral, recto superior, recto inferior, oblicuo superior y oblicuo inferior. Entre ellos, la función de los músculos rectos internos y externos es relativamente simple y controla el movimiento horizontal del globo ocular. Debido a que los puntos de unión de los músculos rectos superior e inferior y los músculos oblicuos superior e inferior se desvían de la dirección vertical del globo ocular, sus funciones son más complicadas. Además de cooperar con el movimiento vertical del globo ocular, también tienen la función. de girar el globo ocular interna y externamente, de modo que el globo ocular pueda moverse en todas direcciones frente a él. Capacidad de dirigir la mirada.

En circunstancias normales, los movimientos de ambos ojos deben estar coordinados para que ambos ojos puedan enfocar un único objetivo al mismo tiempo. Esta función requiere el movimiento coordinado de los músculos extraoculares de ambos ojos para completarse. El movimiento coordinado de los músculos extraoculares al mirar objetos con ambos ojos es un movimiento muscular coordinado complejo. Tomemos como ejemplo el movimiento horizontal de ambos ojos: al mirar hacia la derecha, el músculo recto lateral del ojo derecho y el músculo recto medial. del ojo izquierdo se contraen y, al mismo tiempo, el ojo derecho. La relajación del músculo recto medial y del músculo recto externo del ojo izquierdo hace que los ojos giren hacia la derecha y los ángulos de rotación deben mantenerse iguales. Los músculos rectos superior e inferior y los músculos oblicuos superior e inferior también necesitan tener un cierto grado de tensión para ayudar en la rotación del globo ocular y mantener el estado horizontal de los globos oculares. En este proceso, el par de músculos oculares (el músculo recto lateral del ojo derecho y el músculo recto medial del ojo izquierdo) que desempeñan un papel de tracción en la dirección del movimiento ocular se denominan músculos asociados, y el par de músculos oculares que desempeñan un papel antagonista importante con este par de músculos (el músculo del ojo derecho (el músculo recto medial y el músculo recto lateral izquierdo) se denominan músculos antagonistas. Cuando el globo ocular se mueve en dirección vertical, debido a que hay múltiples grupos de músculos extraoculares involucrados en el movimiento, no solo hay músculos asociados sino también músculos sinérgicos para ayudar en la dirección del movimiento. También hay músculos antagonistas directos y músculos antagonistas indirectos. en sentido contrario, permitiendo movimientos sinérgicos.

El movimiento coordinado de los músculos extraoculares de ambos ojos sigue dos reglas: una es que la contracción de un músculo extraocular debe ir acompañada de la relajación de su músculo antagonista directo, de lo contrario los globos oculares no pueden moverse con flexibilidad. Esta regla se llama ley de Sherrington. La segunda es que los impulsos nerviosos que se originan en el sistema nervioso central para mover los globos oculares deben llegar a ambos ojos al mismo tiempo y en cantidades iguales, de lo contrario ambos ojos no pueden enfocar el mismo objetivo. Esta ley se llama ley de Hering. Debido a estas regularidades del movimiento ocular, se forma la base de la visión binocular humana.

La monovisión binocular se refiere al proceso en el que ambos ojos enfocan un solo objetivo al mismo tiempo, de modo que el objetivo se enfoca y se visualiza en la mácula de ambos ojos y se transmite al centro visual del cerebro se superponga y se convierta en una imagen de objeto único y completo con percepción tridimensional. Esta característica es exclusiva de los primates. Durante el proceso de evolución biológica, los ojos humanos avanzaron hasta una posición paralela a la parte frontal de la cara, y la mayoría de los campos visuales de los ojos se superpusieron, formando la base de la visión única binocular. Después del nacimiento, debido al interés por el entorno que los rodea, los niños suelen mover los ojos y utilizar reflejos de mirada y remirada. Este movimiento repetido y coordinado de los ojos hace que las imágenes en los puntos correspondientes de las retinas de ambos ojos se fusionen constantemente en una imagen de objeto en el centro visual del cerebro. Con el tiempo, se forma un reflejo condicionado, lo que da como resultado la función binocular. visión única. Por tanto, la monovisión binocular se forma gradualmente después del nacimiento. La función de monovisión binocular se puede dividir en tres niveles. El primero es que ambos ojos pueden detectar el mismo objeto al mismo tiempo.

[Editar este párrafo] Tratamientos relacionados

El tratamiento del estrabismo se centra, en primer lugar, en la ambliopía para promover un buen desarrollo visual de ambos ojos, y en segundo lugar, en corregir la posición desviada de los ojos. Los métodos de tratamiento para el estrabismo incluyen el uso de anteojos, parches en los ojos, entrenamiento de corrección del eje visual, cirugía de los músculos oculares o una combinación de los métodos anteriores. El uso de parches en los ojos se usa para tratar la ambliopía causada por el estrabismo. La corrección del eje visual utiliza equipos para mejorar el movimiento ocular. La cirugía de los músculos oculares implica relajar o acortar uno o más músculos extraoculares en uno o ambos ojos. El estrabismo leve se puede corregir usando "gafas de prisma".

Acupuntura cutánea

(1) Selección de puntos de acupuntura

Puntos de acupuntura principales: Zhengguang 1, Zhengguang 2, Fengchi.

Asignación de puntos de acupuntura: seleccione puntos de acupuntura según la diferenciación de síndromes.

Tipo de deficiencia de sangre hepática: ojos oblicuos, inicio relacionado con fiebre alta y convulsiones, ojos secos y fotofobia, irritabilidad, dolor de cabeza, amargura de boca y ensoñaciones, pulso fino y fibroso o decimal, saburra fina y blanca.

Ganshu, Danshu, Neiguan y Baihui.

Tipo de bazo débil: ojos rasgados, visión poco clara, tez blanca (luz blanca), cansancio y falta de apetito, mareos y delgadez corporal, heces blandas ocasionales, pulso débil o lento, saburra fina y blanca.

Pishu, Weishu, Zhongwan, Baihui, Neiguan, Zusanli.

Tipo de deficiencia renal: ojos rasgados, de aparición frecuente desde la infancia, índice de refracción delgado, mala visión, mareos y sequedad, tez apagada, enuresis frecuente, pelaje fino o limpio, punta de la lengua clara o roja.

Shenshu, Ganshu, Dangshu, Dazhui, ambos lados de las vértebras lumbares y Neiguan.

Acondicionamiento y consolidación: la posición de los ojos se ha corregido o básicamente restaurado, pero la visión no ha alcanzado la normalidad:

Vértebras torácicas 8 a 12, ambos lados de las vértebras lumbares, Baihui , Dazhui, Ganshu, Dangshu, Pishu, Shenshu, Zhongwan.

(2) Método de tratamiento

Se deben tener en cuenta los puntos principales en todo momento. Agregue puntos de acupuntura según el tipo de síndrome. Al seleccionar puntos de acupuntura específicos, se divide en tres etapas: la primera etapa es para mejorar la visión de las personas con errores de refracción, y la segunda etapa es para corregir el estrabismo sobre la base de lo anterior, y luego Baihui; o Ganshu, se debe agregar Danshu cada vez; la tercera etapa es la etapa de consolidación, por lo que se debe seleccionar el último grupo de puntos.

Utilice agujas para piel comunes o agujas eléctricas de flor de ciruelo para realizar golpecitos. Si se trata de una acupuntura eléctrica de flor de ciruelo, conecte la aguja eléctrica especial de acupuntura de flor de ciruelo al dispositivo de terapia con transistores, use corriente continua, el voltaje es de 9 voltios y la intensidad de la corriente debe ser inferior a 5 miliamperios, según la tolerancia del paciente. Luego, golpee uniformemente entre 0,5 y 1,5 cm de diámetro de cada área de punto de acupuntura, contando de 20 a 50 veces. En ambos lados de la columna toracolumbar, golpee 3 filas de arriba a abajo. La primera fila está a 1 cm del lomo, la segunda fila a 2 cm del lomo y la tercera fila a 3 a 4 cm del lomo. Si se utiliza una aguja cutánea normal, el método de golpeteo es el mismo que el anterior y se intenta utilizar la fuerza de la muñeca para pinchar. La fuerza debe ser de intensidad media hasta que se produzca un enrojecimiento local evidente. Una vez cada dos días, 15 veces constituyen un ciclo de tratamiento. , medio mes después de suspender la inyección, continúe con el siguiente ciclo de tratamiento. Durante el período de tratamiento, el paciente insistió en darse masajes a Zhengguang 1 y Zhengguang 2 en ambos lados durante 50 a 100 semanas cada vez, dos veces al día, por la mañana y por la noche.

(3) Evaluación de eficacia

Este método se utiliza principalmente para tratar el estrabismo homosexual y es adecuado para adolescentes menores de 20 años.

Criterios de eficacia: recuperación: posición de los ojos restaurada, agudeza visual aumentada por encima de 1,0. Efecto significativo: la posición de los ojos se corrige o básicamente se corrige y la agudeza visual aumenta en 3 líneas, pero no llega a 1,0 o el grado de estrabismo se reduce a la mitad y la agudeza visual aumenta por encima de 1,0; Eficaz: la posición de los ojos se restablece básicamente y la agudeza visual aumenta de 1 a 2 líneas o el grado de estrabismo se reduce a menos de la mitad, pero la agudeza visual aumenta en más de 2 líneas; No válido: No hay mejora o la mejora no alcanza el estándar efectivo.

*** trató 103 casos de estrabismo entre personas del mismo sexo, tratando 180 ojos. Evaluados con base en los criterios anteriores, 57 animales se curaron (31,0%), 101 animales fueron marcadamente efectivos (55,5%), 21 animales fueron efectivos (11,5%) y 3 animales fueron ineficaces (1,7%). 98,3%. El efecto curativo es mejor para la esotropía que para la exotropía, y el efecto es mejor cuando el grado de estrabismo es de 15 grados [2].

Acupuntura corporal más aplicación de puntos de acupuntura

(1) Selección de puntos de acupuntura

Puntos de acupuntura principales: Sibai, Hegu y Postbulbar.

Puntos de acupuntura asignados: Parálisis del músculo oblicuo interno: Yang blanco a través de la cintura del pez, pupilas {1} a través del cielo de seda y bambú; Parálisis del músculo oblicuo externo: Cuanzhu a través de los ojos, cuatro blancos a través del llanto.

(2) Método de tratamiento

Los puntos principales se toman cada vez, los cuatro puntos blancos y la parte posterior de la bola se pinchan en el lado afectado y se selecciona el Hegu en cualquier lado, alternando izquierda y derecha. Los puntos de acupuntura se seleccionan según la enfermedad. Haga que el paciente se coloque en decúbito supino (si el niño no coopera, los miembros de la familia pueden mantenerlo sentado). La aguja debe insertarse en el punto Sibai tocando el punto correcto para provocar la sensación de descarga eléctrica. La aguja debe estar a 1,5 pulgadas de profundidad detrás del bulbo, lo que hará evidente el dolor y la hinchazón de la órbita y el Qi local en Hegu. . Es necesario insertar la aguja rápidamente al penetrar el punto de acupuntura y colocarla lentamente debajo de la piel. Se utilizó el método de aplanamiento y aplanamiento, dejando la aguja en su lugar por 30 minutos, y cada 10 minutos, raspando el mango de la aguja por medio minuto. Para los niños que no cooperan, se puede utilizar la inserción rápida de la aguja, un ligero giro sin salir de la aguja y sin punción penetrante. Después de la acupuntura, puede aplicar tabletas de Nux vomica en 1 o 2 puntos de acupuntura, fijarlas con cinta adhesiva y mantenerlas durante 12 a 24 horas, según corresponda. La acupuntura se aplica una vez al día o cada dos días, 10 veces es un ciclo de tratamiento y el intervalo entre cursos es de 1 semana.

Preparación de rodajas de nux vomica: Primero, remojar la nux vomica en una cantidad adecuada de agua durante 1 hora y media, luego añadir una cantidad adecuada de frijol mungo y calentar hasta que los frijoles mungo florezcan. la nux vomica, pelarla en caliente, cortarla en rodajas, secarla y guardarla en un recipiente seco.

(3) Evaluación de la eficacia

Este método se utiliza principalmente para el estrabismo paralítico.

Criterios de eficacia: Recuperación: se recupera la fuerza de los músculos oculares, desaparecen el estrabismo y la diplopía. Eficaz: Recuperación parcial de la fuerza de los músculos oculares, mejora del estrabismo y diplopía residual. Ineficaz: No hay mejoría después del tratamiento.

*** trató 81 casos de estrabismo paralítico, 49 casos (60,5%) se curaron, 25 casos (30,9%) fueron efectivos, 7 casos (8,6%) fueron ineficaces y la tasa efectiva total fue 91,4%[3 ~5].

Acupuntura corporal

(1) Selección de puntos de acupuntura

Puntos de acupuntura principales: divididos en 2 grupos. 1. Esotropía, ①Tongziliao, Fengchi, Sibai, Taichong; ②Detrás de la bombilla, el sol, la ventana del ojo, ③Si Zhukong, Yuyao, dimensión de la cabeza, Guangming.

2. Exotropía, ① Jingming, Meichong, Yuyao, Hegu; ② Cuanzhu, Fengchi, Sibai, Taichong; ③ Bajo Jingming, Guangming (cabeza), Qucha, Jinggu.

Ubicación del punto Jingming inferior: aproximadamente 0,2 pulgadas por debajo del punto Jingming.

(2) Método de tratamiento

Según los síntomas, se selecciona 1 grupo de puntos de acupuntura cada vez y se utilizan 3 grupos de puntos de acupuntura en rotación. El estrabismo de ambos ojos es bilateral y el estrabismo de un ojo es unilateral. Los puntos de acupuntura intraorbitarios deben penetrarse lentamente sin realizar grandes giros. Al insertar la aguja en el punto Fengchi, la punta de la aguja apunta al globo ocular opuesto y una fuerte estimulación promueve que la sensación de la aguja llegue al ojo. El niño inserta la aguja rápidamente y la gira durante aproximadamente medio minuto para retirarla. Después del resto de la acupuntura para ganar qi, realizar la técnica de nivelación, tonificación y diarrea, dejando la aguja durante 30 minutos, y realizando la acupuntura una vez cada 15 minutos. Una vez al día o cada dos días, 12 veces es un ciclo de tratamiento. Los intervalos entre tratamientos son de 5 a 7 días.

(3) Evaluación de la eficacia

Este método es adecuado para pacientes con estrabismo homosexual y estrabismo paralítico.

Se trataron 230 casos, 125 se curaron, 35 fueron notablemente efectivos, 43 fueron efectivos y 27 fueron ineficaces. La tasa efectiva total fue del 88,3% [6, 7].

Prevención del estrabismo en niños:

El estrabismo se puede dividir en esotropía, exotropía, foria y estrabismo paralítico.

Según observaciones clínicas, la principal enfermedad ocular que hace que los niños inclinen la cabeza cuando ven la televisión es la esotropía monocular, es decir, el ojo de fijación está fijo hacia un lado. Esto se debe principalmente a la enorme diferencia. en la agudeza visual de los dos ojos. El ojo bueno se fija y el ojo malo se vuelve esotropía.

Puntos de prevención:

·La prevención del estrabismo debe comenzar desde la infancia y la primera infancia. Los padres deben prestar atención a observar cuidadosamente el desarrollo y los cambios de los ojos de sus hijos.

·Cuando los bebés y niños pequeños tienen fiebre, sarpullido o son destetados, los padres deben fortalecer el cuidado y, con frecuencia, prestar atención a la función de coordinación de los ojos y observar si hay alguna anomalía en la posición de los ojos.

·Presta siempre atención a la higiene ocular o higiene ocular de tu hijo. Por ejemplo, la iluminación debe ser adecuada, ni demasiado fuerte ni demasiado débil, las imágenes impresas y la escritura deben ser claras, no se acueste a leer, no mire televisión ni juegue con consolas de juegos o computadoras durante mucho tiempo, no mire tres -imágenes dimensionales, etc.

·Para los niños con antecedentes familiares de estrabismo, incluso si no parecen tener estrabismo, deben hacer que un oftalmólogo los revise cuando tengan 2 años para ver si tienen hipermetropía o astigmatismo.

·Cuando los niños ven la televisión, además de mantener una cierta distancia, no se debe permitir que los niños se sienten siempre en la misma posición, especialmente en diagonal frente al televisor. Siempre debes intercambiar los asientos hacia la izquierda, el medio y la derecha. De lo contrario, para ver la televisión, los ojos del niño siempre mirarán en una dirección y la cabeza habitualmente se inclinará hacia un lado. Con el tiempo, el desarrollo y la tensión de los seis. Los músculos de los ojos serán diferentes y se perderán. Resulta que la función de regular el equilibrio es que los músculos de un lado siempre están en estado de tensión y el otro lado está relajado, lo que provocará estrabismo.

Cómo prevenir el estrabismo en recién nacidos

El estrabismo significa que la visión de los dos ojos no está coordinada. Los recién nacidos suelen tener estrabismo temporal (también conocido como estrabismo fisiológico) debido a una mala regulación de los músculos oculares en las primeras etapas. Si no se corrige a tiempo, pueden convertirse en estrabismo a largo plazo.

Los siguientes métodos pueden prevenir y tratar el estrabismo neonatal:

1. Presta atención a la posición de la cabeza del bebé y no la incline hacia un lado durante mucho tiempo.

2. Los niños son más sensibles al rojo, por lo que puedes colgar un juguete rojo con ruido en el medio de la cuna y agitarlo regularmente para combinar audición y visión, lo cual es beneficioso para la vista bilateral de los recién nacidos. Entrenamiento de la coordinación muscular, previniendo y tratando el estrabismo.

Precauciones tras la cirugía de estrabismo

Precauciones tras el alta hospitalaria por estrabismo: Evitar la infección sistémica. Enseñar a los pacientes y sus familiares la forma correcta de aplicar las gotas para los ojos. Primero, el familiar o paciente se lava las manos, luego el paciente se acuesta en decúbito supino y le pide que mire hacia arriba. El familiar o paciente separa los párpados superior e inferior con el pulgar y el índice de la mano izquierda, suavemente. Tira del párpado inferior hacia abajo con el pulgar, sostiene el frasco de gotas para los ojos en la mano derecha y aplica las gotas para los ojos en el párpado inferior, indica al paciente que gire suavemente los ojos y los cierre durante 1 a 2 minutos. Limpie el líquido que sale con papel absorbente. Al aplicar gotas para los ojos, la boca del frasco debe estar a 1-2 cm de los párpados y no tocar las pestañas. Si se administran dos o más medicamentos al mismo tiempo, el intervalo entre cada medicamento es de 3 a 5 minutos. , y se deben administrar 1-2 gotas cada vez. Se deben administrar líquidos en suspensión como fluorometolona antes de su uso.

Presta atención a la higiene ocular, no abuses ni frotes los ojos, evita la fatiga ocular excesiva y procura dormir lo suficiente. Presta atención a un aporte nutricional equilibrado en tu dieta y evita el tabaco, el alcohol y los alimentos picantes e irritantes. Para los pacientes con errores refractivos, se requiere una prescripción oportuna de anteojos después de la cirugía. Los niños con esotropía acomodativa parcial deben usar sus anteojos correctores originales después de la cirugía y tratar de no usar visión cercana para evitar la recurrencia de esotropía causada por el ajuste. Si tiene ambliopía, debe realizar un entrenamiento de ambliopía bajo la supervisión de un médico. Revisar periódicamente.