Introducción al topiramato

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Instrucciones del topiramato 3.1 Nombre del medicamento 3.2 Nombre en inglés 3.3 Alias ​​del topiramato 3.4 Clasificación 3.5 Forma de dosificación 3.6 Efectos farmacológicos del topiramato 3.7 Farmacocinética del topiramato 3.8 Indicaciones del topiramato 3.9 Contraindicaciones del topiramato 3.10 Precauciones 3.11 Reacciones adversas del topiramato 3.12 Uso y dosificación del topiramato 3.13 Interacciones entre el topiramato y otros medicamentos 3.14 Comentarios de expertos 3.15 1 Pinyin

tuō bǐ zhǐ 2 Referencia en inglés

topiramato [Xiangya Medical Professional Diccionario] 3 Instrucciones de topiramato 3.1 Nombre del medicamento

Topiramato 3.2 Nombre en inglés

Topiramato, Topamax 3.3 Alias ​​de topiramato

Topiramato; /p>

3.4 Categoría

Fármacos para el sistema nervioso>Fármacos antiepilépticos>Otros 3.5 Formas farmacéuticas

1. Comprimido: 25 mg, 50 mg, 100 mg

2. Cápsulas: 100mg, 300mg, 400mg. 3.6 Efectos farmacológicos del topiramato

1. Bloquea los canales iónicos de sodio dependientes de voltaje, reduciendo así la duración de las descargas epileptiformes y el número de potenciales de acción generados por cada descarga.

2. Potencia la actividad del ácido γ-aminobutírico (GABA) actuando sobre la parte no benzodiazepina del receptor GABA e inhibe la liberación de GABA excitador.

3. Antagoniza los receptores de glutamato kainato/AMPA.

4. Inhibe ligeramente la anhidrasa carbónica. Los múltiples mecanismos de acción del topiramato lo hacen eficaz en una variedad de tipos de convulsiones sin desarrollar tolerancia. 3.7 Farmacocinética del topiramato

El topiramato se absorbe bien tras su administración oral, con una biodisponibilidad del 75% al ​​80%. Su tasa de absorción y su extensión no se ven afectados por los alimentos. Después de una administración oral única de 100 mg, la concentración plasmática máxima puede alcanzar 4,68 ± 0,85 μg/ml cuando se toman 200 mg por vía oral, puede alcanzar 8,18 ± 1,23 μg/ml cuando se toman 400 mg por vía oral; alcanzar 16,41 ± 1,74 μg/ml; el tiempo máximo es entre 1,75 y 4,3 horas. El tiempo hasta el pico está relacionado con la dosis oral. La concentración plasmática está relacionada linealmente con la dosis del fármaco oral. Una vez que el fármaco ingresa a la sangre, la tasa de unión a proteínas plasmáticas es del 9% al 17%. El topiramato no se metaboliza en gran medida. La vida media es de 18,7 a 23 horas y aproximadamente el 80% se excreta por los riñones. 3.8 Indicaciones del topiramato

Como tratamiento adyuvante de las crisis epilépticas refractarias en adultos y niños, incluidas la epilepsia parcial simple, las crisis parciales complejas y las crisis tónico-clónicas generalizadas, así como las crisis de epilepsia mioclónica (síndrome de Lennox Gastaut). . 3.9 Contraindicaciones del topiramato

Personas alérgicas al topiramato. 3.10 Precauciones

1. (1) Para quienes conducen u operan maquinaria, el topiramato puede causar somnolencia o mareos. (2) Pacientes con trastornos de conducta y defectos cognitivos. (3) Pacientes con litiasis del tracto urinario. (4) Aquellos con sensaciones anormales. (5) Personas con disfunción hepática y renal.

2. Efecto del medicamento sobre el embarazo: La clasificación de embarazo de la FDA es de Categoría C, y las mujeres embarazadas deben sopesar los pros y los contras al usarlo. 3.11 Reacciones adversas del topiramato

1. Las reacciones adversas comunes incluyen ataxia, alteración de la atención, confusión, mareos, dolor de cabeza, fatiga, sensaciones anormales, somnolencia, pensamiento anormal y miedo a la comida. La aparición es independiente de la dosis del medicamento.

2. Son raros la ansiedad, amnesia, falta de apetito, afasia, depresión, diplopía, inestabilidad emocional, náuseas, nistagmo, trastorno de la expresión del habla y pérdida de peso.

3. Son raros la ansiedad, amnesia, falta de apetito, afasia, depresión, diplopía, inestabilidad emocional, náuseas, nistagmo y trastornos de la expresión del habla.

4. Existen informes de casos de tromboembolismo, pero su correlación con el fármaco no está clara. 3.12 Uso y posología de topiramato

Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis baja e ir incrementándola gradualmente hasta una dosis eficaz. Comience a tomar 25 mg todas las noches y agregue 25 mg una vez a la semana hasta que los síntomas estén bajo control. Generalmente, cuando la dosis se aumenta a 50 mg por día, se observará el efecto curativo, y cuando la dosis alcanza los 200 mg por día (tomado en dosis divididas), el efecto curativo será mejor. 3.13 Interacciones medicamentosas

1. Agregue topiramato a otros medicamentos antiepilépticos (fenitoína, fosfenitoína, carbamazepina, ácido valproico, primidona, fenobarbital). Generalmente sus concentraciones plasmáticas en estado estacionario no se alterarán, pero sí de forma individual. En algunos casos, la adición de topiramato a la fenitoína puede aumentar las concentraciones de fenitoína. La fenitoína y la carbamazepina pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de topiramato.

2. El topiramato puede reducir la concentración de digoxina.

3. El topiramato también puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales.

4. El uso combinado con acetazolamida, diclorfenamida, metazolamida y dorzolamida aumentará el riesgo de urolitiasis.

5. No tomarlo con otros fármacos del sistema nervioso central y alcohol al mismo tiempo.

6. Al suspender el fármaco, se debe reducir gradualmente la dosis para evitar crisis epilépticas. 3.14 Comentarios de expertos