Tengo tromboangitis, ¿se puede tratar? ¿La receta secreta?
La tromboangitis obliterante pertenece a la categoría de gangrena en la medicina tradicional china. Es causada principalmente por el bloqueo de los meridianos, como el frío, la humedad, los traumatismos, la estasis sanguínea, etc., que impide que el Qi y la sangre lleguen. las extremidades, y las extremidades pierden el alimento del Qi y la sangre.
La medicina occidental cree que la principal patogénesis de esta enfermedad es la inflamación no supurativa de las arterias y venas de tamaño pequeño y mediano, se bloquea la circulación sanguínea y se pierde el suministro de sangre a las extremidades, lo que produce frío. entumecimiento y dolor en los dedos de los pies (de las manos) e incluso en las extremidades, incluso ulceración y necrosis.
2. Comprensión de la gangrena en la medicina tradicional china en las dinastías pasadas.
Ya en el Período de Primavera y Otoño y el Período de los Reinos Combatientes, el "Huangdi Neijing" tiene una discusión detallada sobre la gangrena, diciendo que "el mal frío en los meridianos causará llanto de sangre, pero el llanto de sangre no funciona." Si falla, la energía defensiva regresará a él y el carbunclo ya no estará hinchado. El frío se transforma en calor, y el calor vence la carne podrida, provocando que la carne podrida supure. La diarrea purulenta provoca tendones podridos, los tendones podridos provocan lesiones óseas y las lesiones óseas provocan la pérdida de la médula ósea. Si los huesos están vacíos, no habrá diarrea. Cuando la sangre está seca y deficiente, los músculos y huesos no están en armonía entre sí, y los meridianos tienen fugas... Se debe al nombre de los pies, que son de forma roja y negra. El "Clásico de acupuntura de la dinastía Jin" de Huangfu Mi cambió el carbunco por gangrena, y el nombre gangrena todavía se usa hoy en día.
La "Biografía secreta de la medicina milagrosa" de Hua Tuo de la dinastía Han decía: "Esta enfermedad ocurre en el puntas de los dedos de las manos o de los pies primero pica y luego duele. Las uñas son negras y se deshacen con el tiempo. "Y creó la decocción de Simiao Yong'an. Hasta ahora, la decocción de Simiao Yong'an tiene cierto efecto curativo en el tratamiento de la gangrena.
Sun Simiao de la dinastía Tang dijo en "Mil alas de mujeres": "El veneno corta la carne, el veneno corta hasta el hueso. "Se propuso el método de desbridamiento quirúrgico, que es básicamente consistente con el método actual de desbridamiento por canibalización.
"Cirugía auténtica" de Chen Shigong de la dinastía Ming explicó en detalle la gangrena y dijo: "Una persona con gangrena en su marido sufrirá gangrena por fuera. Podrido por dentro... La mayoría de las personas que padecen esta enfermedad nacen en las manos y los pies... Su dolor es como una sopa que escupe fuego, pero sus huesos son frágiles y sus músculos débiles. . " Resumió el principio de tratamiento de "reconciliar el qi y la sangre, nutrir el bazo y el estómago... nutrir los fluidos corporales y fortalecer el agua de los riñones". Estableció prescripciones efectivas como la decocción Jiedu Jisheng, Yin y Yang Erqi Dan, polvo Qingshen, desbridamiento quirúrgico, moxibustión, aplicación externa, etc. El método de tratamiento externo enriquece el contenido de la diferenciación y el tratamiento del síndrome.
El "Jingyue Quanzhu Tuoju" de la dinastía Ming citó a Xue Lizhai diciendo: "Este síndrome es causado por el agotamiento del riñón. agua debido al uso de pasta y fideos de vino fuertes, o debido a un trabajo descuidado provoca la acumulación de veneno". También dijo: "La carne muerta es causada por el gas venenoso que rechaza el gas nutritivo. Sin embargo, es difícil llegar al Yinqi con sangre."
La decocción Gubu creada por Zou Wufeng en la dinastía Qing todavía tiene cierta importancia rectora para la futura investigación y tratamiento de la gangrena.
"Qi Guangsheng" en la "Cirugía para eliminar la gangrena" de la dinastía Qing registra: "Antes de desplegar, pinche el dedo del paciente con más de diez pelos al final de esta sección, pinche más de diez vueltas y apriételo gradualmente. Use veneno de sapo, póngalo sobre la cabeza del arroz original y agregue moxibustión hasta que la carne esté cocida hasta morir. Al día siguiente, cuando esta parte estaba completamente oscura, usó un cuchillo afilado para encontrar la costura de esta parte y le cortó el dedo a Xu Shun. Si sangra, utiliza un cuchillo dorado para detenerlo. El resto de la hinchazón se envuelve con un huso. Al día siguiente, si todavía queda gas negro, tritúrelo con veneno de sapo y mézclelo hasta formar una pasta. El gas negro disminuirá y el pus crecerá por sí solo. Utilice pasta roja y negra para promover el crecimiento de la granulación y cierre la boca como de costumbre. "Estos métodos quirúrgicos todavía tienen un valor de referencia para eliminar el tejido necrótico.
El "Diccionario Kangxi" señala que "La gangrena es la falta de armonía de los cinco órganos internos, y la gangrena se produce cuando el yin se estanca en el yang. ”
Después de la fundación de la Nueva China, el Estado estableció instituciones de investigación de vasculitis en Chongqing y otros lugares, realizó una gran cantidad de estudios y acumuló cierta experiencia.
3 Causas y patogénesis
p>La medicina occidental cree que (1) fumar y la nicotina causan vasoconstricción (2) la estimulación por frío causa vasoespasmo (3) los niveles hormonales causan trastorno vasomotor (4) Infección. Además, después de muchos años de observación, muchos pacientes tenían antecedentes de traumatismos antes de la aparición de la enfermedad, y algunos sufrieron lesiones hace varios años, incluso hace más de 10 años, por lo que se cree que los hematomas y la infección crónica persistente son causados por ellos. Los traumatismos también son posibles una de las razones.
Los factores anteriores provocan espasmos de arterias y venas pequeñas y medianas, inflamación no supurativa y aumento de la viscosidad de la sangre, lo que provoca trombosis e incluso oclusión del flujo sanguíneo. y deterioro del suministro de sangre a las extremidades, que son las principales causas de la vasculitis.
La medicina tradicional china cree que (1) el frío y la humedad invaden las colaterales (2) el trauma y la estasis sanguínea, (3) las emociones. trastornos, estancamiento de qi y estasis sanguínea <. /p>
La principal patogénesis de la gangrena es que los factores anteriores bloquean los meridianos, lo que hace que el qi y la sangre fluyan mal y no puedan llegar a las extremidades. y sangre, provocando dolor, ulceración e incluso necrosis.
Mi entendimiento
Como dijo Ren Lao: "La patología de la flema y la congestión sanguínea es bastante similar a la de un trombo" ("Ren". Colección Médica Yingqiu").
Las causas de la vasculitis son frío-humedad, traumatismo, vasoespasmo, oclusión trombótica y síntomas de entumecimiento, dolor y color púrpura de la extremidad afectada, que son similares a las teorías del mal del viento, la flema y la estasis sanguínea de la medicina tradicional china.
4 síntomas
Manifestaciones clínicas
La tromboangitis obliterante es común en hombres jóvenes y de mediana edad. Las lesiones generalmente comienzan en un lado de las extremidades inferiores y gradualmente se vuelven bilaterales o incluso afectan las extremidades superiores. Según el desarrollo de la lesión, se puede dividir a grandes rasgos en tres etapas.
Primera etapa de la isquemia: la extremidad afectada presenta escalofríos y entumecimiento, y el pie y la pantorrilla afectados están levemente doloridos. Después de caminar un rato, le duele la pantorrilla y los músculos se contraen, lo que obliga al paciente a cojear o sentarse a descansar. El dolor puede desaparecer después de un breve descanso, pero puede reaparecer después de caminar durante un período de tiempo, lo que se denomina "claudicación intermitente". Algunos pacientes tienen flebitis superficial. La piel del pie afectado está ligeramente pálida y los pulsos de la arteria dorsal del pie y la arteria tibial posterior están debilitados.
Segunda etapa de la desnutrición: el miembro afectado está frío y el dolor persiste, especialmente por la noche. El dolor es intenso, obligando al paciente a permanecer despierto, doblar las rodillas y sujetar los pies, o colgar los pies. miembro afectado hasta el fondo. El dolor puede aliviarse ligeramente. La piel de la extremidad afectada es pálida o roja, apareciendo manchas de color azul violeta. La piel se seca y las uñas de los pies se vuelven gruesas y quebradizas. Atrofia de los músculos de la pantorrilla. Los pulsos de la arteria dorsal del pie y de la arteria tibial posterior desaparecieron.
Tercera etapa de la necrosis tisular: el dolor en la extremidad afectada se vuelve más intenso. Se forman dedos negros (de las manos), gangrena seca y úlceras que se extienden gradualmente a todos los dedos de los pies (de las manos) e incluso a los tobillos. Si hay una infección concurrente, se convertirá en gangrena húmeda, con dolor e hinchazón más intensos de la extremidad afectada. Cuando la infección es grave, pueden aparecer síntomas como fiebre y escalofríos.
Diferenciación del síndrome de la medicina tradicional china
Evidencia real
Tipo frío-húmedo: claudicación intermitente, o entumecimiento y dolor en la extremidad afectada, que se alivia con calor y empeora con el frío. La piel del pie afectado está pálida y fría al tacto. Si hace frío, el dolor será intenso, la lengua será de color azul pálido, el pelaje será fino y blanco y el pulso será tenso. Si está muy húmeda, la extremidad afectada se sentirá pesada y dolorosa, fatiga, pérdida de apetito, lengua espesa y grasosa y pulso lento.
Tipo de flema de viento y estasis sanguínea: la extremidad afectada está dolorida y entumecida, la piel está enrojecida y no caliente al tacto, y se pueden observar úlceras y gangrena en las extremidades. Acompañado de opresión en el pecho, náuseas, pérdida de apetito, lengua grasa, saburra grasosa y pulso resbaladizo.
Tipo de estasis sanguínea: dolor intenso persistente en el miembro afectado y dolor cálido en el resto. El dedo del pie afectado es de color púrpura o rojo oscuro y la piel se vuelve delgada, áspera, agrietada y se siente fría al tacto. Pueden aparecer gangrena o úlceras en las extremidades. La tez es apagada, la lengua morada o tiene equimosis, petequias y pulso filiforme.
Tipo veneno por calor: dolor ardiente, hinchazón, enrojecimiento o color rojo oscuro en la extremidad afectada, haciendo que se sienta ardor al tacto. Las extremidades están ulceradas y necróticas, el pus es amarillo y pegajoso, tiene olor a pescado, la lengua es de color rojo oscuro y el pelaje es amarillo y grasoso o amarillo y seco. Cuando el veneno térmico invade los órganos, irá acompañado de aversión al frío, fiebre, sed y aburrimiento.
Síndrome de Astenia
Deficiencia de Qi y tipo de estasis sanguínea: dolor en las extremidades, color púrpura oscuro, piel fina y agrietada, atrofia muscular y falta de calor al tacto. Úlceras, gangrena, pus claro que no cicatriza a largo plazo. Junto con la pérdida de peso y la fatiga, el rostro se vuelve opaco. La lengua es oscura o lavanda, la saburra de la lengua es fina y el pulso es débil.
Tipo deficiencia de Yang: la extremidad afectada está dolorosa, fría, tibia y se siente fría al tacto. Las extremidades se vuelven negras y las úlceras se gangrenizan y no sanan durante mucho tiempo. Se acompaña de aversión al frío, extremidades frías, dolor en cintura y piernas, boca pálida y pérdida de apetito, tez pálida, lengua pálida o lavanda, menos saburra y pulso débil.
Deficiencia del bazo y tipo de humedad: dolor intenso en el miembro afectado, atrofia muscular o hinchazón. Puede haber úlceras en las extremidades que no sanan durante mucho tiempo. acompañado de fatiga, pereza, náuseas, dieta insuficiente o mareos, lengua pálida, saburra blanca, resbaladiza o grasosa.
Tipo deficiente de Yin y sangre: dolor en las extremidades afectadas, pérdida de peso, extremidades de color rojo oscuro, úlceras y gangrena que no sanan en mucho tiempo. Mareos, insomnio, fiebre, sudores nocturnos, punta de la lengua de color rojo oscuro, pulso rápido.
Los tipos de síndrome anteriores se resumen a través de mis muchos años de discusión teórica y observación detallada de una gran cantidad de pacientes. Sin embargo, cuando nos enfrentamos a los pacientes, los límites de cada tipo de síndrome no son necesariamente claros y, a veces, varios tipos de síndrome se mezclan entre sí. Por lo tanto, la observación clínica, el análisis cuidadoso, la diferenciación detallada de los síndromes y la selección flexible de prescripciones y medicamentos son condiciones necesarias para lograr efectos curativos satisfactorios.
5 Tratamientos de Medicina Tradicional China
Según libros y revistas relevantes, los métodos de tratamiento tradicionales son los siguientes:
Tipo frío-humedad: Es aconsejable calentar el yang y disipar el frío y eliminar la humedad. Agregue o reste la decocción de Yanghe, y agregue o reste la decocción de Duhuo Jisheng para la humedad.
Tipo de viento, flema y estasis sanguínea: no se registran datos. Usé Pinellia Atractylodes y Gastrodia elata.
Tipo de estasis sanguínea: Se aconseja activar la circulación sanguínea y dragar colaterales, y utilizar Decocción Xuefu Zhuyu y Decocción Taohong Siwu.
Tipo tóxico por calor: Es recomendable eliminar el calor y desintoxicar, utilizar Decocción de Simiao Yongan y Decocción de Gubu.
Deficiencia de Qi y tipo de estasis sanguínea: no hay datos registrados, utilizo la Decocción Bu Yang Huan Wu con modificaciones.
Tipo deficiencia de Yang: Es recomendable calentar los riñones y apoyar el yang, y utilizar Decocción Jingui Shenqi y Pastillas Guiyou.
Deficiencia de bazo, humedad y resistencia a las flemas: no se registran datos. Utilizo Liujunzi Decoction más Simiao Powder y funciona.
Deficiencia de Yin y sangre: Es recomendable nutrir el yin y la sangre, sumar o restar Decocción de Liuwei Dihuang y Decocción de Siwu.
Además, sobre la superficie de la úlcera se puede aplicar externamente una pomada antiséptica y regeneradora muscular para eliminar el tejido necrótico mediante terapia de mordiscos.
6 Atención médica
Dado que la vasculitis está más relacionada con factores como la humedad, la congelación, el trauma, el tabaquismo, etc., los pacientes siempre deben prestar atención a prevenir la humedad, la congelación, el trauma, y dejar de fumar y beber.
7 Introducción del caso
Registro médico 1, Chang, hombre, 42 años, visitó el hospital el 13 de abril de 2007.
Hace tres años, el paciente sintió gradualmente dolor en el miembro inferior derecho, y luego desarrolló cordones migratorios y enrojecimiento, hinchazón y dolor en ambos miembros inferiores. En muchos hospitales le diagnosticaron "tromboangitis obliterante". Después de muchos tratamientos, la situación mejoró. Desde que comenzaron las lluvias en agosto del año pasado, el dolor en mi extremidad inferior derecha se ha vuelto cada vez más severo y múltiples tratamientos han fallado. Voy a ver al médico hoy. Refirió que tenía escalofríos y dolor persistente en el miembro inferior derecho, especialmente en el pie. El dolor era intenso, especialmente por las noches, lo que le dificultaba conciliar el sueño. Con fatiga.
Examen: La pantorrilla derecha está ligeramente azulada, el pie derecho está oscuro, las uñas de los pies son delgadas, ásperas y quebradizas, el pie afectado está sensible y frío, y el pulso de la arteria dorsal del pie y posterior La arteria tibial desaparece.
Lengua morada, saburra fina y pulso astringente.
Diagnóstico MTC: síndrome de gangrena, humedad y estasis sanguínea.
Debe disipar la humedad, eliminar la estasis sanguínea y desbloquear los meridianos.
Mezclar uniformemente 300g de Polvo Trombolítico Tongmai nº 1 y nº 4, y tomar 10g con agua tibia por la mañana y por la noche. Toma 1 al mes.
Dime que deje de fumar y beber, que evite el frío y la humedad y que prevenga los traumas.
El segundo diagnóstico fue el 65438 de mayo de 2007 + 5 de mayo. El dolor en el pie se alivió levemente y el color mejoró. La prescripción original duró dos meses.
El 22 de julio de 2007, el miembro afectado se calentó, el dolor en la pantorrilla desapareció y el color volvió a la normalidad. El dolor en el pie prácticamente ha desaparecido y puedo dormir tranquilamente por la noche. Todavía siento dolor cuando me resfrío o hago actividades, pero el color básicamente vuelve a la normalidad.
Me recuperé después de tomar la receta original durante un mes.
Registro médico 2, Liu, mujer, 38 años, visitó 65438+5 en mayo de 2007.
Durante los últimos tres años, el paciente fue sintiendo progresivamente fatiga y debilidad en las piernas y dolor en la pantorrilla izquierda al caminar. Durante los últimos cuatro meses, había experimentado gradualmente un dolor frío en el dedo gordo del pie izquierdo. Le diagnosticaron "tromboangitis obliterante" en varios hospitales, pero el tratamiento fue ineficaz y el dolor empeoró gradualmente. Informé que mi pie izquierdo estaba frío y me dolía, especialmente el dedo gordo. Me dolía aún más por la noche y me costaba dormir. Los miembros están pesados y débiles y se pierde el apetito.
Examen: La piel del pie izquierdo está enrojecida y el dedo gordo ligeramente azulado. Las arterias dorsal del pie y tibial posterior no eran palpables.
Lengua violeta clara, saburra grasosa y pulso húmedo.
Diagnóstico MTC: gangrena, síndrome de frío-humedad.
Debe calentar Yang y eliminar la humedad.
La prescripción es de 1.600g de Polvo Trombolítico Tongmai, 10g por la mañana y por la noche con agua tibia. Toma 1 al mes.
Dime que deje de fumar y beber, que evite el frío y la humedad y que prevenga los traumas.
El 15 de junio de 2007 se alivió el dolor en el pie. Se mejora la ingesta de alimentos. El partido original tendrá otro mes.
El 22 de julio de 2007, el pie del paciente se calentó y el color básicamente volvió a la normalidad. El dolor desapareció al descansar, pero el dedo gordo todavía dolía al caminar.
La receta original curó la enfermedad al cabo de otro mes.
Registro médico 3, Deng, mujer, 48 años, ingresó al hospital el 21 de mayo de 2007.
El paciente padece varices en ambos miembros inferiores desde hace casi 20 años. A principios de este año, mi condición empeoró gradualmente debido a la humedad y el frío, y poco a poco sentí dolor, pesadez e hinchazón en las pantorrillas.
Examen: Las venas en la parte interna y posterior de ambas piernas tenían forma de gusano, con hinchazón rápida, una pequeña cantidad de bultos y tiras, sensibilidad, hinchazón leve de color púrpura en ambas piernas e hinchazón severa de los tobillos.
Se acompaña de fatiga, alimentación irregular, lengua morada pálida, saburra grasosa y pulso astringente.
Diagnóstico: Varices de ambos miembros inferiores complicadas con flebitis.
Síndrome de diferenciación: estancamiento frío-húmedo y mala circulación sanguínea.
Es adecuado para tratar la humedad, disipar el frío y desbloquear el pulso.
La prescripción es de 1.600 g de polvo trombolítico Tongmai, 10 g por la mañana y por la noche, y 1 pastilla de Jisheng Shenqi por la mañana y por la noche, tomados con agua tibia durante un mes.
Instrucciones: Use calcetines largos elásticos para evitar la humedad, levante las extremidades inferiores y acuéstese, y evite comer alimentos fríos y picantes.
Después de tomarlo durante un mes, el dolor en la extremidad afectada prácticamente desapareció.
Después de otro tratamiento, el dolor y la hinchazón de ambas extremidades inferiores desaparecieron, el color volvió a la normalidad, los bultos y las tiras duras básicamente desaparecieron, las venas varicosas se redujeron, los bultos se hicieron más pequeños y el ánimo y el apetito mejoraron.
Historia médica 4, Wang, varón, 61 años, acudió al hospital el 9 de junio de 2007.
El paciente ha sufrido venas varicosas en ambas extremidades inferiores durante casi 30 años y la afección no ha podido curarse en repetidas ocasiones. Este año las cosas están empeorando para mí. Poco a poco sentí dolor en la pantorrilla, la piel se engrosó, apareció una pequeña erupción y me picaba insoportablemente.
Examen: Las venas de la parte interna y posterior de las piernas tienen forma de dragones de tierra, se envuelven rápidamente y son duras y como tiras al tocarlas, con ternura. Las piernas estaban ligeramente moradas e hinchadas, la piel áspera, había granos del tamaño de granos de arroz y había una pequeña cantidad de exudado y rasguños.
La lengua es pálida y violácea, el pelaje es fino y blanco y el pulso es fino y astringente.
Diagnóstico: varices de ambos miembros inferiores acompañadas de flebitis y eccemas.
Diferenciación del síndrome: humedad y estasis sanguínea.
La receta es 300g de Thrombolytic Tongmai Powder 1 y 300g de No. 4, mezclar uniformemente, tomar 10g por la mañana y por la noche con agua tibia. Toma 1 al mes.
Otra receta:
Cimicifuga 6g Pueraria lobata 10g Raíz de peonía blanca 8g Raíz de peonía roja 8g Rehmannia glutinosa 25g
Schizonepeta 8g Cortavientos 8g Corteza fresca blanca 8g Semen de Kochia 8g de regaliz 6g
1 dosis al día, decocción en agua.
Instrucciones: Utilice calcetines largos elásticos para evitar la humedad, levante las extremidades inferiores y acuéstese en posición horizontal, evite los alimentos fríos e irritantes y trate de evitar rascarse la extremidad afectada.
A los 20 días desapareció el picor de ambos miembros inferiores y las pápulas remitieron. Deje de tomar la decocción y luego tome Thrombolytic Tongmai Powder No. 1 y No. 4 como antes.
El 10 de julio de 2007, el dolor y la hinchazón en ambos miembros inferiores se redujeron considerablemente.
Un mes después de la prescripción original, el dolor y la hinchazón de la extremidad afectada desaparecieron, el color de la piel básicamente volvió a la normalidad, los bultos y las tiras básicamente desaparecieron y las venas varicosas se redujeron.
Continuación (2010 65438+2 de febrero)
Registro médico 1, Wang, hombre, 31 años, fue al hospital el 22 de octubre de 2009.
Durante los últimos dos años, el paciente desarrolló gradualmente claudicación intermitente de la pierna derecha y luego sintió gradualmente dolor y frío en el pie derecho. Le diagnosticaron "tromboangitis obliterante" sucesivamente en Lanzhou, Xi'an y otros hospitales, pero no mejoró después de varios tratamientos. El dolor ha empeorado en los últimos seis meses y el dedo meñique de mi pie derecho se ha ido ulcerando gradualmente.
Evidentemente tengo el pie derecho frío y me duele, sobre todo por la noche, y no puedo dormir.
Exploración: Los músculos del miembro inferior derecho estaban atrofiados, la piel estaba pálida y el pie derecho estaba azul y frío al tacto. El dedo meñique está ulcerado con una pequeña cantidad de pus.
La lengua es ligeramente verde y el pelaje es fino y blanco. Pulso filiforme y astringente.
Diagnóstico MTC: gangrena, síndrome de coagulación fría y estasis sanguínea.
El tratamiento debe consistir en calentar el yang y disipar el frío, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea.
Elegir 600g de Polvo Trombolítico Tongmai nº3, 10g por la mañana y por la noche con agua tibia, un ciclo de tratamiento al mes.
Dime que deje de fumar y beber, que evite el frío y la humedad y que prevenga los traumas.
Cuando el paciente fue diagnosticado por segunda vez entre el 5438 de junio y el 24 de febrero de 2009, el dolor en el pie se alivió levemente, la cianosis básicamente disminuyó, la superficie de la úlcera se redujo y el pus desapareció. El partido original tendrá otro mes.
Después de tres visitas en octubre de 2010-65438+25, el pie afectado se calentó, el dolor desapareció durante el reposo y hubo un ligero dolor al caminar, el color básicamente volvió a la normalidad y la superficie ulcerada sanó. .
Trombólisis Tongmai Polvo No. 5, si tomas el método anterior durante dos meses, te curarás.
Los resultados del seguimiento reciente fueron normales.
Historia médica 2, Lian, mujer, 42 años, acudió a consulta médica al 2065 438+00-10-5.
Durante los últimos seis meses, el paciente sintió gradualmente dolor en la pantorrilla izquierda al caminar, y luego dolor y frío en el pie izquierdo. Al paciente no le importa, pero la condición empeora. El dolor ha empeorado significativamente últimamente.
Exploración: Miembro inferior izquierdo ligeramente hinchado y azulado, especialmente el pie izquierdo. Mi pie izquierdo se siente frío.
La lengua es ligeramente azul y la saburra blanca y espesa. El pulso es astringente.
Diagnóstico MTC: gangrena, síndrome de frío-humedad.
El tratamiento consiste en disipar el frío y eliminar la humedad.
Elija 1.600 g de Polvo Trombolítico Tongmai, 10 g por la mañana y por la noche con agua tibia, y un ciclo de tratamiento es de un mes.
Dime que deje de fumar y beber, que evite el frío y la humedad y que prevenga los traumas.
2065 438+00 . 2 . 8 El dolor en el pie se alivia ligeramente y la hinchazón y la cianosis básicamente han desaparecido. El partido original tendrá otro mes.
En diciembre de 2010, la cojera de la extremidad del paciente básicamente desapareció, sus pies se calentaron, el dolor desapareció al descansar, hubo un poco de dolor al caminar y el color básicamente volvió a la normalidad.
El método anterior duró más de un mes y el paciente se recuperó.
Los resultados del seguimiento reciente fueron normales.
Historia médica tres: Yang, hombre, 38 años, acudió a consulta médica al 2065 438+00-10-22.
El paciente tenía antecedentes de congelación en el pie izquierdo. En los últimos dos años, poco a poco sintió dolor en el pie izquierdo, que empeoraba al caminar. Le diagnosticaron "tromboangeitis obliterante" en un hospital de Lanzhou. Después del tratamiento, puede ser leve o grave. El dolor ha empeorado gradualmente durante los últimos dos meses y el clima ha sido frío. Las articulaciones del dedo 1 y del dedo 2 se ulceraron gradualmente. Múltiples tratamientos resultaron ineficaces y la afección se volvió cada vez más grave.
Refirió dolores intensos y persistentes en el pie izquierdo, especialmente en los dedos, que se agravaban con el frío, provocándole dolores nocturnos y dificultad para conciliar el sueño.
Examen: El pie izquierdo está magullado e hinchado, y las uñas de los pies gruesas y quebradizas. Las articulaciones de los dedos 1 y 2 están ulceradas. Había dolor y frialdad en el pie izquierdo y el pulso de la arteria dorsal del pie desapareció.
La lengua es azul y morada, y el pulso es astringente.
Diagnóstico MTC: gangrena, síndrome de coagulación fría y estasis sanguínea.
El tratamiento debe consistir en calentar el yang y disipar el frío, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea.
Elegir 600g de Polvo Trombolítico Tongmai nº3, 10g por la mañana y por la noche con agua tibia, un ciclo de tratamiento al mes.
Dime que deje de fumar y beber, que evite el frío y la humedad y que prevenga los traumas.
El segundo diagnóstico se realizó el 26 de febrero de 2010. El dolor del pie se alivió ligeramente, la congestión y la hinchazón disminuyeron ligeramente y la superficie de la úlcera se redujo. El partido original tendrá otro mes.
310, 31 de marzo, 2065438, 365438, 31, 365438, 365438
Polvo Tongmai con trombos n.° 5, 10 g, tomado por la mañana y por la noche respectivamente durante un mes.
Después de cuatro visitas el 1 de mayo de 2010, el dolor en el pie afectado desapareció cuando descansé, pero todavía sentía un poco de dolor al caminar. El color del pie afectado básicamente volvió a la normalidad y el color del pie afectado básicamente volvió a la normalidad. superficie ulcerada curada.
Volví a tomar Thrombolytic Tongmai Powder No. 5 durante un mes y me recuperé.
Los resultados del seguimiento reciente fueron normales.
Historia médica 4, Liu, varón, 39 años, visita 2065 438+00-03-22.
El paciente padecía tromboangeitis obliterante desde hacía más de 10 años. Se origina en el miembro inferior derecho y posteriormente afecta al miembro inferior izquierdo. Me han tratado en muchos hospitales y mejora de vez en cuando, pero nunca sana. El dolor se ha vuelto cada vez más intenso en los últimos dos años, y el cuarto y quinto dedo del pie derecho se ulceraron gradualmente y murieron.
Reporté sentir escalofríos y dolor persistente en ambas extremidades inferiores, especialmente en el cuarto y quinto dedo del pie derecho. El dolor era intenso, especialmente por la noche, lo que me dificultaba conciliar el sueño.
Examen: miembros inferiores de color azul y morado, atrofia muscular, caída del cabello, pies de color morado y negro y uñas de los pies delgadas, ásperas y quebradizas. El pie derecho estaba más grave. El cuarto y quinto dedo estaban ulcerados y necróticos, con pequeña cantidad de pus. El pie está sensible y frío al tacto, y los pulsos de la arteria dorsal del pie y de la arteria tibial posterior desaparecen.
Acompañado de pérdida de peso, falta de energía y pérdida de apetito.
Lengua morada, saburra fina, pulso fino y astringente.
Diagnóstico MTC: gangrena, deficiencia de Qi y síndrome de estasis sanguínea.
El tratamiento debe consistir en reponer el qi, activar la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea y desbloquear los meridianos.
Elegir Trombolítico Tongmai Polvo nº5, tomar 10g por la mañana y por la noche con agua tibia. Consigue 1 en febrero.
Dime que deje de fumar y beber, que evite el frío y la humedad y que prevenga los traumas.
El 26 de mayo de 2010, el dolor en ambos miembros inferiores se alivió levemente y pude conciliar el sueño por la noche. El cuarto dedo del pie derecho estaba ulcerado y necrótico como antes, y el pus básicamente había desaparecido. La receta original se resurtió en febrero.
2065 438+00 8 . En la tercera visita, las extremidades inferiores básicamente se calentaron, el dolor en la pantorrilla básicamente desapareció, la cianosis básicamente disminuyó y el cabello volvió a crecer gradualmente. El dolor en mis pies sigue siendo muy evidente cuando hace frío o cuando me muevo. El cuarto y quinto dedo del pie derecho se cayeron y la superficie caída formó una costra.
Después de tomar la receta original durante dos meses, todos los síntomas desaparecieron y mi estado mental y mi apetito básicamente mejoraron. Las superficies desprendidas del cuarto y quinto dedo derecho sanaron.
Los resultados del seguimiento reciente fueron normales.