Nuevo tratamiento para el cáncer de próstata: terapia hormonal
Weng Zhuhao, urólogo del Taitung Mackay Memorial Hospital, explicó que en los últimos años, la incidencia del cáncer de próstata en Taiwán ha aumentado rápidamente, y ahora es el quinto cáncer más común en los hombres. La tasa de incidencia de cáncer de próstata en Taitung es de aproximadamente 24,31/100.000 personas, ocupando el quinto lugar entre los cánceres masculinos.
A diferencia de otros tratamientos contra el cáncer, además de la tradicional cirugía, quimioterapia y electroterapia, al tratamiento del cáncer de próstata también se le ha sumado la terapia hormonal en los últimos años. Un paciente de 74 años fue diagnosticado previamente con cáncer de próstata metastásico en estadio 4. Después de más de 3 años de control con terapia hormonal de primera línea, el tratamiento no solo fracasó, sino que también mostró nuevas metástasis hepáticas y óseas. Se sometió a más quimioterapia, pero los resultados aún no fueron tan buenos como se esperaba.
Afortunadamente, con los avances en el tratamiento médico, los pacientes tienen nuevas opciones. Posteriormente, la paciente decidió recibir un tratamiento farmacológico hormonal de segunda línea, pero inesperadamente el efecto del tratamiento fue mejor de lo esperado. Después de 3 meses de uso, el nivel del antígeno prostático específico (PSA) disminuyó significativamente y luego cayó aún más a 0. Al mismo tiempo, no se produjeron complicaciones esqueléticas relacionadas y la afección continúa bajo control optimista.
Un hombre de 55 años con problemas urinarios debe buscar atención médica lo antes posible para detectar un índice de cáncer.
Weng Zhuhao, urólogo del Taitung Mackay Memorial Hospital, explicó que en En los últimos años, la incidencia del cáncer de próstata en Taiwán ha aumentado rápidamente. Actualmente es el quinto cáncer más común en los hombres. La tasa de incidencia de cáncer de próstata en Taitung es de aproximadamente 24,31/100.000 personas, ocupando el quinto lugar entre los cánceres masculinos. Vale la pena señalar que la mitad de los pacientes en Taitung sólo son diagnosticados en la cuarta etapa, lo que dificulta el tratamiento. Esto está relacionado con las molestias del tratamiento médico en Taitung y la falta de concepto que la gente tiene de la enfermedad. Se recomienda que los hombres mayores de 55 años (50 años para aquellos con antecedentes familiares) que tengan problemas urinarios busquen atención médica para detectar el índice de cáncer lo antes posible para su detección y tratamiento temprano.
El Dr. Weng Zhuhao afirmó que en los últimos años, la investigación médica y los avances han sido sustanciales en la terapia hormonal para el cáncer de próstata, lo que ha mejorado la calidad del tratamiento del cáncer. En el pasado, los medicamentos hormonales eran sólo la primera línea de tratamiento para el cáncer de próstata en Taitung. Muchos pacientes con cáncer no podían controlar su enfermedad a pesar de todos los tratamientos y pronto entraron en la etapa terminal. En los últimos años, Taitung ha ido reponiendo lentamente su suministro de nuevos medicamentos hormonales, como medicamentos de segunda línea y de metástasis óseas, lo que ha permitido a los pacientes con cáncer de próstata volver a tener esperanza, y se han logrado nuevos avances en los resultados del tratamiento de los pacientes.
El Dr. Weng Zhuhao explicó que la terapia hormonal se usa para controlar el cáncer de próstata, ya sea en etapa 2 a 4, o incluso cáncer de próstata resistente a hormonas (CRPC) más adelante, se usa la terapia hormonal. papel muy importante. En un cuerpo masculino normal, las hormonas masculinas se producen principalmente en los testículos. El principio básico de la terapia hormonal es reducir la concentración de testosterona producida por los testículos e inhibir el crecimiento de células cancerosas.
Los pacientes cuya enfermedad es difícil de controlar con tratamientos tradicionales pueden considerar un tratamiento hormonal posterior.
Basado en la experiencia del tratamiento clínico de pacientes y la literatura internacional, los pacientes pueden utilizar nuevos fármacos hormonales. para enfermedades que son difíciles de controlar eficazmente con tratamientos tradicionales. Más opciones nuevas. Si la enfermedad acaba de entrar en la etapa de cáncer de próstata resistente a las hormonas, se pueden utilizar medicamentos hormonales de segunda línea con antelación antes de la quimioterapia para frenar eficazmente la enfermedad. Además, para algunos pacientes con cáncer de próstata metastásico en etapa 4, una combinación de terapia hormonal de primera línea y terapia hormonal o quimioterapia de segunda línea puede extender significativamente la supervivencia. Los nuevos medicamentos hormonales actuales se presentan de la siguiente manera:
1) Medicamentos hormonales de primera línea/
En comparación con los inhibidores hormonales tradicionales, los nuevos inhibidores como Fumeikang pueden suprimir los niveles hormonales más rápidamente. No hay rebote de andrógenos en el cuerpo a diferencia de los medicamentos tradicionales, y el riesgo de efectos secundarios de enfermedades cardiovasculares puede ser menor. La desventaja es que puede causar fácilmente enrojecimiento local, hinchazón y dolor en el lugar de la inyección, que puede durar varias semanas en un número muy pequeño de pacientes. Se puede aplicar hielo local después de la inyección para reducir las molestias.
2) Medicación hormonal de segunda línea/
Durante el tratamiento, el control del cáncer se controla principalmente mediante el antígeno prostático específico (PSA) y los síntomas del paciente. Si la condición es estable, generalmente se considera extraer sangre para controlarla cada 3 a 6 meses. Para algunos pacientes, después de un período de tratamiento hormonal, el tratamiento hormonal original fallará gradualmente, el antígeno prostático específico puede aumentar gradualmente y la enfermedad entrará en la etapa de cáncer de próstata resistente a hormonas. Si la enfermedad ha entrado en esta fase, el tratamiento hormonal de primera línea ya no es suficiente, pero aun así se debe continuar con el tratamiento en una fase posterior, como el tratamiento hormonal de segunda línea o la quimioterapia.
Ancotan es un nuevo fármaco hormonal de segunda línea, utilizado originalmente para pacientes en los que ha fracasado la quimioterapia.
Pero investigaciones médicas posteriores demostraron que usarlo antes de la quimioterapia tiene más beneficios para los pacientes. Además de ralentizar la progresión de la enfermedad, también puede retrasar la necesidad de quimioterapia. Los efectos secundarios comunes del tratamiento incluyen fatiga, dolor de espalda, estreñimiento, dolor en las articulaciones, sofocos, presión arterial alta, dolores de cabeza, etc. Los más graves incluyen epilepsia y mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
Zeke es otro nuevo fármaco hormonal de segunda línea, que también se utiliza en pacientes en los que ha fracasado la quimioterapia. Sin embargo, investigaciones médicas posteriores demostraron que usarlo antes de la quimioterapia puede ralentizar de manera más efectiva la progresión de la enfermedad y retrasar el momento en que los pacientes reciben quimioterapia. Los efectos secundarios comunes del tratamiento incluyen edema, hipopotasemia, hipertensión, sofocos, etc., y los más graves incluyen un mayor índice de función hepática y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
3) Medicación hormonal para metástasis óseas/
Una alta proporción de pacientes con cáncer de próstata metastásico tienen metástasis óseas. Las placas de hueso canceroso pueden prevenir complicaciones esqueléticas relacionadas con el cáncer de próstata, como fracturas y compresión de la médula espinal, y también pueden reducir el riesgo de dolor óseo intenso que requiere radioterapia y la necesidad de cirugía ósea. Los efectos secundarios comunes del tratamiento incluyen fatiga, hipocalcemia, náuseas, diarrea, etc., y los más graves incluyen osteonecrosis de la mandíbula.
La incidencia de osteonecrosis de la mandíbula es bastante baja, pero el riesgo puede aumentar si recibe tratamiento relacionado con la odontología durante la administración. Se recomienda que los pacientes se sometan a un examen por parte de un dentista antes de recibir este tratamiento. Si los dientes requieren tratamiento, deben esperar hasta que se complete el tratamiento antes de aplicar el medicamento. Si necesita tratamiento dental mientras toma este medicamento, asegúrese de informarle a su dentista que está tomando este medicamento. Incluso en ausencia de complicaciones, los pacientes deben recibir exámenes y evaluaciones periódicas por parte de dentistas profesionales.