¿Cómo escribir un registro de enfermería para un nuevo paciente que llegó a casa del turno de noche y no vino por la mañana?
1. En primer lugar, en la columna de nombre o número de paciente, indique claramente que el paciente originalmente estaba programado para ser responsable de la atención de enfermería en el turno de noche, pero no llegó en la mañana.
2. En segundo lugar, complete la fecha específica en la columna de fecha e indique el registro de enfermería de ese día.
3. Luego, describir la atención del paciente durante el turno de noche, que puede registrarse en función del traspaso verbal de la enfermera del turno de noche u otra información relevante. Los ejemplos incluyen la condición del paciente, los medicamentos administrados y las medidas o procedimientos de atención especial.
4.Finalmente, en la columna de firma, indique debajo de su firma que el registro lo llena la enfermera que no llegó en la mañana, y brinde la explicación o motivo necesario en esta parte, como por ejemplo. : Llegada al trabajo, motivos a añadir.