Introducción a la neomicina
Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Instrucciones para la neomicina 3.1 Nombre del medicamento 3.2 Nombre en inglés 3.3 Alias de la neomicina 3.4 Clasificación 3.5 Forma de dosificación 3.6 Efectos farmacológicos de la neomicina 3.7 Farmacocinética de la neomicina 3.8 Indicaciones de la neomicina 3.9 Contraindicaciones de neomicina 3.10 Precauciones 3.11 Reacciones adversas de la neomicina 3.12 Uso y dosificación de la neomicina 3.13 Interacciones entre la neomicina y otros medicamentos 3.14 Comentarios de expertos adjuntos: * Neomicina Otras versiones de instrucciones de medicamentos relacionadas 1 Pinyin
Diccionario médico profesional] 3 Instrucciones de neomicina 3.1 Nombre del fármaco
Neomicina 3.2 Nombre en inglés
Neomicina
3.3 Alias de neomicina
Neomicina sulfato; ; Myciguent; Clasificación Neomin 3.4
Antibióticos; Aminoglucósidos 3.5 Formas de dosificación
1. Tabletas: 0,1 g, 0,25 g cada una
2. Gotas para los ojos: 40 mg; (8ml);
3. Ungüento: 1. 3.6 Efectos farmacológicos de la neomicina
El componente principal de la neomicina es la neomicina B y contiene trazas de neomicina C. La neomicina es un antibiótico aminoglucósido y un fármaco bactericida de fase estacionaria. Su mecanismo de acción es mediante transporte activo a través de la membrana celular, uniéndose irreversiblemente a una o varias proteínas de la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, interfiriendo en la formación del complejo inicial entre el ARNm y la subunidad 30S, dando lugar a la síntesis de proteínas anormales; unión anormal de proteínas a la membrana celular bacteriana, lo que provoca la penetración de la membrana celular y la muerte bacteriana. La neomicina es eficaz contra los bacilos gramnegativos aeróbicos y algunas bacterias grampositivas. Entre los bacilos Gram negativos, tiene una fuerte actividad antibacteriana contra Enterobacteriaceae como Escherichia coli, Serratia, Proteus, Morganella, etc. Entre las bacterias Gram positivas, tiene una fuerte actividad antibacteriana contra Staphylococcus aureus, Diphtheria bacillus y Bacillus anthracis. fuerte actividad antibacteriana, pero tiene poca actividad antibacteriana contra Streptococcus, Pneumococcus y Enterococcus. La neomicina es ineficaz contra bacterias anaeróbicas, Pseudomonas aeruginosa, hongos, virus, rickettsias, etc. El amoníaco en sangre proviene principalmente de los intestinos y la mayor parte es urea en la circulación sanguínea que se difunde hacia la luz intestinal y se descompone en NH3 y dióxido de carbono por la ureasa secretada por las bacterias intestinales (principalmente Escherichia coli). La neomicina es un antibiótico aminoglucósido que puede inhibir el crecimiento de bacterias en el intestino, reducir la formación de amoníaco y disminuir el amoníaco en sangre. 3.7 Farmacocinética de la neomicina
Después de la administración sistémica, la neomicina existirá en forma de iones altamente polares y de alta valencia en el entorno de pH del intestino delgado, con alta solubilidad en agua y baja solubilidad en grasas. Después de la administración oral, la absorción en el tracto gastrointestinal es muy pequeña. La mucosa intestinal intacta sólo puede absorber alrededor del 3%, pero la mucosa con úlceras, exfoliación o inflamación puede absorber una cantidad considerable. Cuando se usa tópicamente, rara vez se absorbe en la piel intacta, pero se absorbe fácilmente en heridas por quemaduras, tejido de granulación y heridas grandes con exfoliación superficial. Después de la absorción, el fármaco se distribuye principalmente en el líquido extracelular. La concentración en el líquido cefalorraquídeo de los bebés normales puede alcanzar el 10-20% de la concentración plasmática. Cuando las meninges están inflamadas, la concentración plasmática del líquido cefalorraquídeo puede alcanzar el 50%. La concentración de neomicina en las secreciones bronquiales, la bilis y el humor acuoso es baja. El fármaco se acumula lentamente en el derrame pleural, pero puede alcanzar gradualmente una concentración similar a la de la sangre.
La vida media de la neomicina es de 2 a 4 horas y puede extenderse de 27 a 80 horas en pacientes con insuficiencia renal. Los fármacos no se metabolizan en el organismo y los fármacos no absorbidos se excretan en las heces en su forma original. Todos los fármacos absorbidos se filtran a través del glomérulo en su forma original y se excretan en la orina. La cantidad excretada dentro de las 4 horas posteriores a la administración es aproximadamente del 50% y la cantidad excretada dentro de las 24 horas alcanza el 80-90%. 3.8 Indicaciones de la neomicina
1. Se utiliza para la infección intestinal y preparación antes de la cirugía de colon.
2. Utilizado como tratamiento coadyuvante de la encefalopatía hepática.
3. Se utiliza para tratar la diarrea y la indigestión tóxica.
4. Se utiliza tópicamente para el tratamiento de enfermedades purulentas de la piel como impétigo, otitis externa, otitis media crónica, infecciones oculares superficiales, quemaduras y úlceras. 3.9 Contraindicaciones de la neomicina
1. La administración parenteral de neomicina también debe estar contraindicada en casos de inflamación traumática o intracoelitis (como peritonitis).
2. La neomicina está contraindicada en personas que padecen obstrucción intestinal o se sabe que son alérgicas a cualquiera de esta clase de fármacos.
3. La neomicina está contraindicada en pacientes con daño cutáneo extenso o perforación de la membrana timpánica para evitar la sordera.
4. Está prohibido en personas alérgicas a la neomicina y otros aminoglucósidos. 3.10 Precauciones
1. Alergia cruzada: las personas que son alérgicas a un aminoglucósido también pueden ser alérgicas a otros aminoglucósidos.
2. Usar con precaución: (1) Pacientes con daño al octavo par craneal; (2) Pacientes con miastenia gravis y enfermedad de Parkinson (3) Pacientes con obstrucción intestinal y enfermedad de úlcera de colon; ) Pacientes con enfermedad renal con deterioro funcional; (5) Mujeres embarazadas; (6) Bebés prematuros y recién nacidos (7) Personas mayores y enfermas (8) Pacientes con enfermedades dentales (la neomicina puede causar dolor o dolor en la cavidad bucal);
3. Se debe realizar un examen o seguimiento antes y después de la medicación: (1) Medición de electroaudiograma (especialmente para pacientes de edad avanzada) para detectar daños auditivos de alta frecuencia (2) Prueba de temperatura ***, utilizada; para detectar toxicidad vestibular; (3) medición de la función renal (4) monitorización de la concentración del fármaco en sangre;
3. La neomicina no es adecuada para administración intravenosa o intramuscular debido a su alta toxicidad.
4. La neomicina es incompatible con la lactasa y el cloranfenicol. 3.11 Reacciones adversas de la neomicina
1. La administración sistémica puede causar ototoxicidad, con síntomas como pérdida de audición, tinnitus, oídos llenos, mareos o marcha tambaleante.
2. La administración sistémica puede provocar toxicidad renal, como disminución de la producción y frecuencia de la orina, sed extrema, etc.
3. La administración sistémica puede provocar irritación oral o perianal, dolor, náuseas, vómitos, diarrea ocasional, flatos masivos, etc.
4. La administración sistémica puede provocar picor, urticaria y otras reacciones alérgicas cutáneas.
5. La medicación a largo plazo puede provocar desequilibrio de la flora intestinal, cambios atróficos en la mucosa intestinal y síndrome de malabsorción.
6. La aplicación tópica a largo plazo también puede causar dermatitis de contacto; la aplicación local excesiva de medicamento en las heridas también puede causar nefrotoxicidad u ototoxicidad. 3.12 Uso y dosificación de neomicina
1. ① Administración de rutina: 0,25 a 0,5 g cada vez, 1 a 2 veces al día. ②Diarrea infecciosa: 8,75 mg/kg cada vez, una vez cada 6 horas, el tratamiento es de 2 a 3 días. ③ Preparación antes de la cirugía de colon: 0,5 g por hora durante 4 horas; luego 0,5 g cada 4 horas durante 24 horas; ④Tratamiento adyuvante para la encefalopatía hepática: de 0,5 a 1,0 g cada vez, una vez cada 6 horas, y el curso del tratamiento es de 5 a 6 días.
2. Retención***: 1g cada vez, disolver en 100ml de suero salino tibio e inyectar en el músculo, 1 a 2 veces al día. (3) Administración tópica: Aplicar la pomada en la zona afectada de 2 a 3 veces al día.
3. Niños: Administración oral: 25 a 50 mg/kg al día, repartidos en 4 tomas. 3.13 Interacciones medicamentosas
1. Combinado con hojas de té, tiene un efecto antibacteriano sinérgico sobre Staphylococcus aureus.
2. Combinado con clofibrato, tiene un efecto sinérgico en la reducción de los lípidos en sangre.
3. Cuando se usa sistémicamente al mismo tiempo que otros aminoglucósidos o fármacos polipeptídicos como la capreomicina y la polimixina, puede aumentar la ototoxicidad, la nefrotoxicidad y los efectos de bloqueo neuromuscular.
4. El uso simultáneo con fármacos bloqueantes neuromusculares puede aumentar el efecto de bloqueo neuromuscular, provocando debilidad del músculo esquelético y depresión o parálisis respiratoria (apnea).
5. La aplicación sistémica simultánea con cisplatino, ácido etacrílico, furosemida y otros diuréticos puede aumentar la ototoxicidad y la nefrotoxicidad.
6. El uso con anticonceptivos orales (que contienen estrógenos) puede reducir la eficacia de los anticonceptivos y aumentar la incidencia de sangrado extramenstrual.
7. La neomicina puede reducir la absorción de glucósidos digitálicos, fluorouracilo, metotrexato, vitamina A o vitamina B12 y otros fármacos.
8. La neomicina puede reducir la tasa de absorción intestinal de nutrientes y fármacos como las vitaminas liposolubles, el caroteno, la solución de glucosa y el hierro.
9. Tomarlo junto con penicilina V potásica puede agravar la malabsorción de ciertos nutrientes y reducir la concentración sanguínea de penicilina V potásica oral en un 50%.
10. Los fármacos absorbidos tras el uso oral o tópico de neomicina son suficientes para interactuar con otros fármacos utilizados por vía sistémica.
11. La neomicina puede limitar la absorción de la digoxina y, cuando se utilizan juntas, se debe controlar la concentración plasmática de esta última. 3.14 Comentarios de expertos