Cómo redactar un certificado de diagnóstico de neumonía por nuevo coronavirus
Diagnóstico diferencial
(1) Los síntomas leves de la infección por el nuevo coronavirus deben diferenciarse de las infecciones del tracto respiratorio superior causadas por otros virus.
(2) La neumonía por el nuevo coronavirus se diferencia principalmente de otras neumonías virales conocidas, como el virus de la influenza, el adenovirus, el virus respiratorio sincitial y la infección por Mycoplasma pneumoniae. En particular, los casos sospechosos deben tratarse lo más rápido posible, incluso. Para detectar patógenos respiratorios comunes se utilizan métodos de diagnóstico y tratamiento rápidos, como la detección de antígenos y la detección de ácidos nucleicos por PCR múltiple.
(3) También hay que distinguirla de las enfermedades no infecciosas, como la vasculitis, la dermatomiositis y la neumonía organizada.
VII. Descubrimiento y notificación de casos
Después de que el personal médico de todos los niveles y tipos de instituciones médicas descubra casos sospechosos que cumplan con la definición de caso, debe realizar inmediatamente un tratamiento de aislamiento en una habitación individual y consulte con expertos en el hospital o después de consultar con el médico tratante, los casos sospechosos aún se considerarán e informarán directamente en línea dentro de 2 horas, y se recolectarán muestras para pruebas de ácido nucleico del nuevo coronavirus. ser trasladado inmediatamente a hospitales designados garantizando al mismo tiempo la seguridad del traslado. Para los pacientes que tienen contacto cercano con personas infectadas con el nuevo coronavirus, incluso si dan positivo en las pruebas de patógenos respiratorios comunes, se recomienda someterse a pruebas oportunas para detectar el nuevo patógeno del coronavirus.
8. Tratamiento
(1) Determine la ubicación del tratamiento según la afección.
1. Los casos sospechosos y confirmados deben ser tratados de forma aislada en hospitales designados con condiciones efectivas de aislamiento y protección. Los casos sospechosos deben ser tratados de forma aislada en una sola habitación, mientras que los casos confirmados pueden ser tratados en varias personas en. la misma sala.
2. Los casos críticos deben ser ingresados en UCI para recibir tratamiento lo antes posible.
(2) Tratamiento general.
1. Descanse en cama, fortalezca el tratamiento de apoyo y asegure las calorías adecuadas; preste atención al equilibrio de agua y electrolitos para mantener un ambiente interno estable; controle de cerca los signos vitales, la saturación de oxígeno de los dedos, etc.
2.Monitorizar rutina sanguínea, rutina de orina, PCR, indicadores bioquímicos (enzimas hepáticas, enzimas cardíacas, función renal, etc.), función de coagulación, gasometría arterial, imágenes de tórax, etc. condición. Se pueden realizar pruebas de citocinas si las condiciones lo permiten.
3. Proporcionar medidas de oxigenoterapia oportunas y efectivas, incluyendo cánula nasal, mascarilla de oxígeno y oxigenoterapia nasal de alto flujo.
4. Tratamiento antiviral: Puede probar alfa-interferón (5 millones de U o dosis equivalente para adultos cada vez, agregar 2 ml de agua esterilizada para inyección, inhalación atomizada dos veces al día), lopinavir/ritonavir ( adultos 200 mg/50 mg/tableta, 2 pastillas cada vez, 2 veces al día, el curso de tratamiento no excede los 10 días), ribavirina (se recomienda combinar con interferón o lopinavir/ritonavir Aplicación: 500 mg/hora para adultos, infusión intravenosa 2 a 3 veces al día, el curso de tratamiento no excede los 10 días), Clorocloruro de fosfato (500 mg para adultos, 2 veces al día, el curso de tratamiento no excede los 10 días), Arbidol (200 mg para adultos), 3 veces un día, el curso del tratamiento no supera los 10 días). Preste atención a las reacciones adversas relacionadas con lopinavir/ritonavir, como diarrea, náuseas, vómitos, daños en la función hepática, etc., y también preste atención a las interacciones con otros medicamentos. Evaluar más a fondo la eficacia de los medicamentos actualmente probados en aplicaciones clínicas. No se recomienda utilizar tres o más medicamentos antivirales al mismo tiempo. Si se producen efectos secundarios intolerables, se debe suspender el uso de medicamentos relacionados.
5. Tratamiento con fármacos antimicrobianos: Evitar el uso ciego o inadecuado de fármacos antimicrobianos, especialmente el uso combinado de fármacos antimicrobianos de amplio espectro.