¿Cómo redactar registros de cuidados nutricionales con dinero?

1. Deje dos palabras en blanco al escribir por primera vez o al comienzo de la enfermedad, y deje media palabra en blanco después de escribir. Debe haber dos espacios después de la firma.

2. Utilice plumas estilográficas o roller del mismo color. No debe haber escritura en azul oscuro, azul claro, rojo oscuro o rojo claro en una hoja de registro de enfermería. Mantenga su letra agradable y agradable a la vista.

3. Utilice un bolígrafo azul de 7 am a 6:59 pm y un bolígrafo rojo de 7 pm a 6:59 pm. La letra debe ser clara y el tamaño de fuente debe ser lo más consistente posible. , y la letra debe ser clara. Es difícil de identificar, incluso la firma debe estar unificada, no puede ser arbitraria y no puede alterarse.

4. Si hay un error tipográfico, utiliza el bolígrafo original para dibujar una doble línea horizontal encima del error tipográfico y escribe la palabra correcta en ella. No es necesario copiar toda la página sólo por uno o dos errores tipográficos. Se deben reescribir tres cambios en una página y la copia original debe conservarse e incluirse en el expediente médico en conjunto. No está permitido tapar o eliminar la escritura original raspando, pegando, pintando, etc., especialmente si datos clave están alterados o no están claros, como la frecuencia cardíaca del paciente, la presión arterial, el momento de la muerte, etc. durante el rescate. lo que fácilmente puede causar disputas legales.

5. Los registros de enfermería deben almacenarse en la carpeta de registros médicos para evitar manchas de agua y manchas después de escribir.

6. En principio, la frecuencia de grabación debe registrarse a tiempo a medida que cambia la condición. Generalmente, los registros de atención primaria al menos una vez al día, los registros de atención secundaria al menos cada tres días y los registros de atención terciaria al menos una vez a la semana.