¿Qué hace exactamente la ribavirina?

El resfriado, lo que la gente suele llamar "resfriado", en realidad se refiere a dos enfermedades, a saber, el "resfriado común" y la "influenza". El resfriado común es una enfermedad respiratoria común causada por una variedad de virus como el rinovirus, el virus respiratorio sincitial, el adenovirus, el coronavirus y el virus parainfluenza, siendo el rinovirus el principal causante. La influenza es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda causada por el virus de la influenza. Por lo general, el recuento de glóbulos blancos disminuye y los linfocitos aumentan relativamente. Cuando se combina con una infección bacteriana, el recuento de glóbulos blancos y neutrófilos aumenta. La influenza tiene síntomas sistémicos más graves que el resfriado común. ¿Se puede usar ribavirina para los resfriados? Lea el análisis del farmacéutico Yixian:

1. Respecto al uso de ribavirina en el tratamiento del resfriado común causado por el virus respiratorio sincitial

La ribavirina es un fármaco antiviral de amplio espectro Las instrucciones Las tabletas de ribavirina indican que puede inhibir el crecimiento del virus respiratorio sincitial, adenovirus, virus de la influenza, virus de la hepatitis A y otros virus in vitro. Las indicaciones pueden usarse para la neumonía viral y la bronquitis causadas por el virus respiratorio sincitial y la infección por el virus del herpes. piel. En la columna de precauciones de las instrucciones se indica que "administre lo antes posible y generalmente es efectivo dentro de los primeros tres días de la neumonía viral causada por el virus respiratorio sincitial. Este producto no debe usarse en pacientes con virus respiratorio sincitial". Infección que no ha sido confirmada por el laboratorio". Pacientes. "Por lo tanto, los pacientes que no hayan sido diagnosticados con infección por el virus respiratorio sincitial por el laboratorio no deben usarlo, y su administración después de tres días de la aparición de la neumonía viral causada por el virus respiratorio sincitial. puede no ser eficaz.

2. Respecto al uso de ribavirina para la prevención y el tratamiento de la influenza

Las instrucciones del spray de ribavirina indican que se usa para la prevención y el tratamiento de la influenza Según el conocimiento de los expertos. sobre la aplicación racional de medicamentos contra el virus de la influenza en el tratamiento de la influenza (2016, Rama de Médicos Respiratorios de la Asociación de Médicos Chinos): La ribavirina tiene un cierto efecto inhibidor tanto sobre los virus de ARN como de ADN, y los experimentos in vitro muestran que tiene Tiene efecto contra el virus de la influenza. Sin embargo, debido a las graves reacciones adversas de la ribavirina, hay pocos datos de investigación clínica sobre el tratamiento de la influenza con ribavirina y la mayoría de los estudios existentes muestran que la eficacia de la ribavirina en el tratamiento de la influenza no es precisa. Por lo tanto, se necesitan más pruebas sobre la eficacia de la ribavirina en la prevención y el tratamiento de la gripe.

3. Sobre el tratamiento de la fiebre aftosa con ribavirina

La fiebre aftosa es una enfermedad infecciosa causada por enterovirus, entre los que se encuentra el enterovirus 71 (EV71) es el más común. "Conocimiento de expertos sobre el tratamiento clínico de casos graves de infección por EV71 (edición de 2011)" menciona que "actualmente no existe ningún fármaco anti-EV71 definitivo y eficaz. Experimentos in vitro con ribavirina han confirmado que inhibe la replicación de EV71 y lo inactiva parcialmente. "Se puede considerar el efecto del virus". Por lo tanto, para la enfermedad grave de manos, pies y boca, la ribavirina sigue siendo un medicamento opcional para ayudar a los niños a mejorar su enfermedad crítica y salir del peligro lo antes posible. Sin embargo, la ribavirina sólo se utiliza en casos graves de enfermedad de manos, pies y boca y no es adecuada para casos normales de enfermedad de manos, pies y boca.

4. Sobre las reacciones adversas de la ribavirina

5. Sobre el uso racional de la ribavirina

Expertos que estandarizan el diagnóstico y tratamiento del resfriado común** * Knowledge (2012): El resfriado común es una enfermedad autolimitada. Actualmente no existen medicamentos antivirales específicos para el resfriado común, por lo que no es necesario utilizar medicamentos antivirales para el tratamiento en pacientes a los que se les diagnostica o se confirma clínicamente que tienen influenza. A, ¿deben administrar de inmediato un tratamiento antiviral con inhibidores de la neuraminidasa (como oseltamivir)?

En resumen, la ribavirina se usa principalmente para la neumonía viral y la bronquitis causada por el virus respiratorio sincitial y para enfermedades graves de manos y pies. También se puede considerar para enfermedades bucales, pero no se recomienda para la influenza. En otros tratamientos antivirales se deben seguir estrictamente las indicaciones de la medicación.

Teóricamente, la ribavirina es un fármaco antiviral que puede dificultar la síntesis de ácidos nucleicos virales y es un fármaco antiviral de amplio espectro. Eficaz contra una variedad de virus, como el virus respiratorio sincitial, el virus de la influenza, el virus del herpes simple, etc. Pero puede que no sea eficaz contra los virus de la influenza. Los estudios nacionales han demostrado que la ribavirina es eficaz contra la fiebre hemorrágica epidémica y la ribavirina combinada con interferón se ha utilizado para tratar la hepatitis C.

¿Pero es necesario utilizar ribavirina para el resfriado común? Creo que es innecesario. En primer lugar, aunque los resfriados son enfermedades infecciosas virales, los resfriados causados ​​por estos virus son autolimitados y se curan por sí solos y no requieren un tratamiento antiviral especial. Además, estos medicamentos antivirales no son muy eficaces contra los virus relacionados con el resfriado.

Como la eficacia no es muy buena, no es necesario utilizarlo. Aunque afirman tener efectos antivirales, los resultados son mediocres. Por lo tanto, el conocimiento del resfriado común para niños de 2013 señala: Actualmente no existen medicamentos antivirales específicos para el resfriado común, y no se requieren medicamentos antivirales sistémicos para el resfriado común.

Es más, la ribavirina tiene muchas reacciones adversas. La toxicidad más importante es la anemia hemolítica. Cuando se usa en grandes cantidades (incluidas las gotas nasales), puede causar daño cardíaco. (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma) puede provocar dificultad para respirar, dolor en el pecho, etc. Las reacciones adversas sistémicas incluyen: fatiga, dolor de cabeza, debilidad, fatiga, fiebre, escalofríos, etc. También puede causar anomalías en el sistema mental y la piel. La ribavirina se ha utilizado cada vez menos en los últimos años.

La ribavirina también tiene un nombre más famoso llamado "ribavirina". La gente prefiere este último nombre porque sus efectos parecen claros de un vistazo. Sin embargo, al elegir un medicamento, no se deje confundir por su nombre (¡todos los medicamentos lo son, recuerde!). ¿Cuál es el uso de este medicamento? Los fabricantes de medicamentos no se atreven a escribir instrucciones aleatorias. ¿Por qué no sacas el manual y me dejas analizarlo por ti? Te quedará claro de un vistazo. (Este artículo utiliza las instrucciones para los gránulos de ribavirina como ejemplo. El contenido general de la inyección de ribavirina es similar)

Indicaciones

Neumonía viral y bronquitis causadas por la inflamación del virus respiratorio sincitial, herpes viral infección de la piel.

Análisis: Sólo es eficaz para el "virus respiratorio sincitial", no para todos los virus. Y la indicación es "neumonía y bronquitis virales", no un resfriado común.

Hay muchos patógenos que causan resfriados, el más común es el rinovirus, seguido del coronavirus, adenovirus, virus de la influenza y parainfluenza, virus respiratorio sincitial, echovirus y virus cosaco. Espera, también hay un pequeño número. de resfriados causados ​​por infecciones bacterianas. Por tanto, este medicamento tiene una alta probabilidad de resultar ineficaz, y no se recomienda a menos que el cuadro sea grave (neumonía, bronquitis).

Reacciones adversas

La principal toxicidad de la ribavirina es la anemia hemolítica, que se produce dentro de las primeras 1-2 semanas después del tratamiento oral. Alrededor del 10% de los pacientes puede ir acompañada de una disminución de su nivel. hemoglobina. Efectos secundarios cardiopulmonares. La hemoglobina debe controlarse con frecuencia antes, después y durante el tratamiento. No se recomienda ribavirina en pacientes con talasemia y anemia falciforme.

La ribavirina no debe utilizarse en pacientes con síntomas de pancreatitis o pancreatitis clara. Se ha informado que la toma de ribavirina en pacientes con anemia puede causar daño miocárdico fatal o no fatal. Por lo tanto, los pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca o síntomas evidentes de enfermedad cardíaca no deben usar ribavirina. Si se produce algún empeoramiento de los síntomas de una enfermedad cardíaca mientras se usa ribavirina, se debe suspender el medicamento inmediatamente y se debe administrar el tratamiento adecuado.

Las reacciones adversas sistémicas generales observadas en los ensayos clínicos relacionados con ribavirina incluyen: fatiga, dolor de cabeza, debilidad, fatiga, dolor en el pecho, fiebre, escalofríos, síntomas de gripe, etc... (Este artículo es demasiado largo. omitido aquí)

Contraindicaciones

Análisis: este medicamento tiene muchas reacciones adversas y debe usarse con precaución.

Notas

Análisis: Las infecciones virales confirmadas por laboratorio rara vez se realizan en clínicas ambulatorias generales de los hospitales debido a las condiciones técnicas limitadas y los altos precios. Por lo tanto, para la mayoría de los resfriados comunes, no es necesario comprobar el tipo de infección viral y mucho menos tratarla con este medicamento.

Medicación en niños

Actualmente faltan datos de investigación detallados.

Uso en ancianos

No existen suficientes estudios clínicos en pacientes de edad avanzada mayores de 65 años. ... La función renal en los ancianos a menudo disminuye, lo que fácilmente puede provocar una acumulación. No se recomienda la ribavirina en pacientes de edad avanzada.

Análisis: El efecto y los efectos secundarios no están claros. ¿Por qué debería usarlo?

También puedo añadir otros contenidos de las instrucciones:

1 El efecto inhibidor de la ribavirina sobre el virus respiratorio sincitial es únicamente el resultado de una prueba de cultivo celular in vitro.

2 Las pruebas en animales demuestran que puede provocar daños cardíacos.

3 Experimentos con animales han confirmado que tiene una evidente toxicidad potencial teratogénica y/o embriocida.

Si puedes leer con paciencia y atención el contenido anterior, creo que la respuesta debe ser muy clara.

La ribavirina, también conocida como "ribavirina", es un fármaco antiviral de amplio espectro que se ha estudiado in vitro y en modelos animales para demostrar su eficacia contra una variedad de virus, incluidos los virus del herpes, los adenovirus y la gripe. , sarampión, paperas, virus respiratorio sincitial, etc.

Aunque este fármaco lleva muchos años en el mercado, su mecanismo de acción aún no está claro y puede actuar sobre múltiples dianas. De hecho, no existen muchas recomendaciones clínicas para un fármaco de este tipo con una gama tan amplia de efectos, principalmente porque tiene muchas reacciones adversas y su eficacia clínica no está clara.

La ribavirina puede provocar una variedad de reacciones adversas graves como anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, anemia aplásica, enfermedades autoinmunes, daño de la función hepática y neumonía intersticial. La notificación de información sobre reacciones adversas a medicamentos emitida por la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos el 17 de noviembre de 2006 notificó los problemas de seguridad de la ribavirina. La notificación mencionó que en la base de datos de reacciones adversas a medicamentos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se notificaron los problemas de seguridad de la ribavirina. Las reacciones adversas graves de Bavirin incluyen anomalías fetales (malformaciones que afectan a múltiples sistemas), tumores y anemia hemolítica. Los experimentos con animales también han confirmado que la ribavirina es obviamente teratogénica y/o embriocida y causa efectos tóxicos anormales.

La ribavirina sólo se recomienda en pediatría en pacientes con hepatitis C crónica con neumonía viral y bronquitis causada por el virus respiratorio sincitial y en pacientes con función hepática compensada (las pruebas de función hepática siguen siendo normales). Hablemos de los resfriados. Los resfriados suelen ser causados ​​por infecciones virales, principalmente rinovirus. Sin embargo, no existen medicamentos antivirales específicos para los resfriados y la mayoría de los resfriados son enfermedades autolimitadas (recuperación sin tratamiento) y los síntomas son lo suficientemente graves como para afectar la normalidad. salud. Dar medicación sintomática al estudiar y vivir. Por lo tanto, la ribavirina no puede utilizarse como medicamento de rutina para los resfriados, no sólo en niños sino también en adultos.

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La FDA en los Estados Unidos ha dado a la ribavirina una "advertencia de recuadro negro", lo que significa que este medicamento tiene efectos secundarios extremos. Puede causar anemia hemolítica en niños y es particularmente peligroso para mujeres embarazadas. y puede causar malformaciones fetales. Este medicamento sólo se utiliza como medicamento combinado para la hepatitis C en el extranjero. Ya no se utiliza para tratar la gripe a nivel internacional, y mucho menos los resfriados.