Introducción a las articulaciones
Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Medicina tradicional china·Articulaciones 3.1 Nombres de las partes anatómicas·Articulaciones 3.2 Secuencia de desarrollo de las llagas·Articulaciones 4 Medicina occidental·Articulaciones 4.1 Estructura básica de las articulaciones 4.1.1 Superficies articulares 4.1 .2 Cápsula articular 4.1.3 Cavidad articular 4.2 Estructuras auxiliares de las articulaciones 4.2.1 Ligamentos 4.2.2 Disco articular 4.2.3 Labio articular 4.2.4 Pliegues sinoviales 4.3 Tipos de articulaciones y su eje de movimiento y modo de movimiento 4.3.1 Uniaxial articulación 4.3.2 Articulaciones biaxiales 4.3.3 Articulaciones poliaxiales 4.4 Factores de flexibilidad y estabilidad de las articulaciones 5 Referencias adjuntas: 1 Articulaciones en libros antiguos* Instrucciones de medicamentos para articulaciones 1 Pinyin
guān jiē 2 Referencia en inglés
conjunta [Comité de Aprobación de Terminología de la Medicina Tradicional China. Terminología de la Medicina Tradicional China (2004)] 3 Medicina Tradicional China·Conjunta
Conjunta: 1. Nombre de la parte anatómica 2. Orden del tiempo de desarrollo de la enfermedad dolorida.
“Acupuntura Huangdi Nei Jing Lingshu·Guan”: “Aquellos que sufren de edema y no pueden despejar las articulaciones”. La medicina tradicional china utiliza la palabra articulación con dos significados diferentes. 3.1 Nombre de la parte anatómica·Articulación
Articulación (joint[1]) es el nombre de la parte anatómica[2]. Ahí es donde el hueso se encuentra con el hueso[2][3]. Las articulaciones móviles pueden extenderse, flexionarse y rotar [2][3]. Como hombro, articulación del codo, etc. [2]. Las articulaciones que no pueden extenderse, doblarse ni rotar son articulaciones inmóviles [2][3]. Como las articulaciones lumbosacra, sacrococcígea y otras [2].
3.2 La secuencia temporal del desarrollo de las llagas·Articulaciones
La secuencia temporal del desarrollo de las llagas articulares [2]. El primer volumen de "Surgery Zhengzong" dice: "Las articulaciones cambian y se desarrollan en este momento". La nota dice: "En cuanto a las articulaciones, las articulaciones se cierran el día 14 para las llagas Yang y el día 21 para las llagas vaginales. En este momento, deben eliminarse. El pus no debe derrocarse, pero el pus saldrá por sí solo, la putrefacción será causada por el crecimiento muscular, el crecimiento muscular será autónomo y la convergencia será autónoma. -absorbido Esta es la articulación de la llaga, y el pus no saldrá según el cronograma Incluso si hay cambios en el futuro, si una pasada es suave, habrá más suavidad más adelante, y si una pasada es. invertido, habrá más reveses más adelante. Es importante observar esto " 4 Medicina occidental·Articulaciones
Articulaciones. Una articulación generalmente está formada por dos huesos adyacentes uno frente al otro. Si hay más de tres huesos. involucrada, se llama junta compuesta. 4.1 Estructura básica de las articulaciones
Las superficies óseas opuestas de los dos huesos que forman la articulación están cubiertas de cartílago para formar la superficie articular. Rodeada por una cápsula de tejido conectivo, la cápsula articular, la cavidad de la cápsula contiene una pequeña cantidad de líquido sinovial (Figura 25).
Figura 25 Modelo estructural de una articulación 4.1.1 Superficie articular
La superficie opuesta de los dos huesos que forman la articulación se denomina superficie articular, que generalmente es convexa y cóncava para adaptarse unos a otros. La convexa se llama cabeza articular y la cóncava, fosa glenoidea. La superficie articular está cubierta por cartílago articular. Excepto en algunas articulaciones (articulación esternoclavicular, articulación mandibular) donde el cartílago articular es fibrocartílago, el resto son cartílago hialino. El cartílago articular hace que la forma de la cabeza y la cavidad articular sea más adaptable. Su superficie es lisa, con un poco de líquido sinovial entre las superficies y el coeficiente de fricción es menor que la superficie del hielo, por lo que hace que el movimiento sea más flexible. , puede soportar cargas y ralentizar las conmociones cerebrales. El cartílago articular no tiene distribución nerviosa vascular y recibe nutrientes mediante la infiltración de líquido sinovial y vasos sanguíneos en la capa sinovial de la cápsula articular. 4.1.2 Cápsula articular
La cápsula articular se envuelve alrededor de la articulación y sus dos extremos se unen a las superficies óseas adyacentes a la periferia de la superficie articular. La cápsula articular se puede dividir en una capa fibrosa externa y una capa sinovial interna. La capa fibrosa está compuesta de tejido conectivo denso. Su grosor y holgura varían según la ubicación de la articulación y las condiciones de movimiento. Esta capa tiene una rica distribución de vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos. La capa sinovial es fina y blanda, y su composición se basa en una fina capa de tejido conectivo laxo. La superficie interna está revestida por una única capa de epitelio plano y la periferia se continúa con el cartílago articular. El epitelio sinovial puede secretar líquido sinovial. El líquido sinovial es un líquido transparente parecido a la clara de huevo que es ligeramente alcalino. Además de tener un efecto lubricante, también es un medio para el metabolismo de sustancias como el cartílago articular y los discos articulares. 4.1.3 Cavidad articular
La cavidad articular está rodeada por la capa sinovial de la cápsula articular y el cartílago articular. Contiene una pequeña cantidad de líquido sinovial y se encuentra en un estado cerrado de presión negativa. el movimiento articular. La unidad de flexibilidad y estabilidad. 4.2 Estructuras auxiliares de las articulaciones 4.2.1 Ligamentos
Los ligamentos están compuestos de tejido conectivo denso y tienen forma de cinturones planos, haces redondos o membranas. Generalmente están conectados a la cápsula articular formando un local especial. engrosamiento de las partes de la cápsula articular, y algunas existen de forma independiente. La parte de unión del ligamento está entretejida con el periostio o cápsula articular.
La función principal de los ligamentos es limitar el rango de movimiento de la articulación y mejorar la estabilidad de la articulación. En segundo lugar, es proporcionar puntos de unión para músculos o tendones. Algunos ligamentos, como el ligamento rotuliano de la articulación de la rodilla, son. ellos mismos son continuaciones de tendones. Además, existen algunos ligamentos situados dentro de la articulación, llamados ligamentos intraarticulares (capsulares), como el ligamento redondo de la cabeza femoral, el ligamento cruzado de la rodilla, etc. Están rodeados por una capa sinovial. 4.2.2 Disco articular
Algunas articulaciones tienen placas de fibrocartílago en la cavidad articular, llamadas discos articulares. La periferia del disco está unida a la cápsula articular y el disco articular divide la cavidad articular en partes superior e inferior. Su función es hacer que la cabeza articular y la cavidad glenoidea sean más adaptables, de modo que los movimientos articulares se puedan realizar en las cavidades articulares superior e inferior respectivamente, aumentando así la flexibilidad y diversidad de movimientos. Además, también tiene la función de amortiguar los golpes. El disco articular de la articulación de la rodilla está incompleto y consta de dos piezas de cartílago en forma de media luna llamadas meniscos, que funcionan de manera similar al disco articular. 4.2.3 Labrum articular
El labrum articular es un anillo compuesto por fibrocartílago que rodea la periferia de la fosa glenoidea para profundizar la fosa glenoidea y aumentar la estabilidad de la articulación. 4.2.4 Pliegues sinoviales
Los pliegues sinoviales plica sinovialis son pliegues formados por la capa sinovial que sobresale hacia la cavidad articular. Si los pliegues contienen tejido graso, forman pliegues de grasa sinoviales o bolsas de grasa. Los pliegues sinoviales aumentan la superficie de la membrana sinovial, lo que facilita la secreción y absorción del líquido sinovial. Además, desempeñan un papel en la amortiguación de colisiones y conmociones cerebrales cuando las articulaciones (especialmente aquellas con mucho peso) se mueven. 4.3 Tipos de articulaciones, sus ejes de movimiento y modos de movimiento
Bajo la fuerza de la contracción muscular, los huesos se mueven a lo largo de la trayectoria especificada por el eje articular y las articulaciones desempeñan el papel de centros. El eje de movimiento de la articulación depende de la forma de la superficie de la articulación. Generalmente pasa por el centro de la cabeza de la articulación. Suponga que hay tres ejes coronales horizontales mutuamente perpendiculares, ejes sagitales horizontales y ejes verticales. Segmento de línea de una determinada forma que gira alrededor de un determinado eje. Por lo tanto, las articulaciones se dividen en los siguientes tipos según la forma de la cabeza de la articulación (Figura 26):
Figura 26 Tipos de articulaciones 4.3.1 Uniaxiales. articulaciones
a. Articulación troclear (articulación flexora): la cabeza de la articulación tiene forma de polea y hay una cresta sagital en el medio de la fosa glenoidea, que corresponde al surco de la cabeza de la articulación. Sólo puede realizar movimientos de flexión y extensión a lo largo del eje coronal horizontal. Las articulaciones interfalángicas de la mano pertenecen a este tipo. Durante la flexión, los dos huesos se acercan entre sí y el ángulo se vuelve más pequeño; durante la extensión, los dos huesos se separan y el ángulo aumenta; Algunas articulaciones de polea tienen diferentes tamaños en ambos extremos de la cabeza de la articulación. La cresta de la fosa glenoidea tiene forma de espiral, lo que se llama articulación coclear (espiral). Su eje de movimiento es un eje coronal oblicuo y la dirección del movimiento. Es de afuera hacia abajo. Línea oblicua, es decir, se inclina hacia adentro al flexionarse y hacia afuera al extenderse. La articulación del codo pertenece a este tipo.
b. Articulación del eje: la cabeza de la articulación tiene una superficie redonda y la fosa glenoidea a menudo está conectada al ligamento para formar una forma anular, que es similar al eje y al cojinete de la articulación mediana. A él pertenecen el anillo y la articulación radiocubital proximal. Sólo puede realizar movimientos de rotación a lo largo del eje longitudinal (eje vertical). Cuando se produce la rotación medial, la parte frontal del hueso gira hacia el interior. Por el contrario, cuando la parte frontal del hueso gira hacia el exterior, se denomina rotación lateral. . Cuando el dorso del miembro superior se gira hacia adelante, se llama pronación, y cuando el dorso de la mano se gira hacia atrás para volver a la postura estándar, se llama supinación. 4.3.2 Junta biaxial
a. Articulación elíptica: la cabeza de la articulación es una superficie esférica elíptica y la fosa glenoidea es una superficie cóncava elíptica, como la articulación radiocarpiana. Esta articulación puede realizar movimientos de flexión y extensión a lo largo del eje coronal horizontal (eje largo) y puede realizar movimientos de extensión a lo largo del eje sagital horizontal (eje corto). Durante la aducción, se acerca a la línea media y durante la abducción, se aleja de la línea media. Además, también puede realizar un movimiento circular de dos ejes alternativamente, es decir, el movimiento general toma una trayectoria cónica.
b. Articulación en silla de montar: Las superficies articulares de los dos huesos opuestos tienen forma de silla de montar. Son la cabeza articular y la fosa glenoidea entre sí. Pueden realizar movimientos de flexión y extensión a lo largo del eje coronal horizontal y movimientos de retracción a lo largo del eje sagital horizontal. 4.3.3 Articulaciones poliaxiales
a. Articulación esférica: la cabeza de la articulación es una superficie esférica y la articulación es un cóncavo esférico. Se pueden establecer innumerables ejes (diámetros) a través del centro de la bola, por lo que puede moverse en cualquier dirección. Su movimiento se entiende generalmente en términos de tres ejes típicos mutuamente perpendiculares, a saber, flexión y extensión a lo largo del eje coronal horizontal, abducción a lo largo del eje sagital horizontal y rotación interna y externa a lo largo del eje vertical. Generalmente, la cabeza articular de una articulación esférica es grande y la cavidad glenoidea es poco profunda (como la articulación del hombro), y su rango de movimiento es grande si la cavidad glenoidea es profunda y cubre más de la mitad de la articulación; cabeza articular, su rango de movimiento es limitado, lo que se denomina articulación (por ejemplo, articulaciones de la cadera).
b. Articulación plana: las superficies articulares de dos huesos opuestos están cerca de un plano. En realidad, pueden entenderse como una pequeña parte de una enorme esfera o cavidad esférica, por lo que también son articulaciones poliaxiales. Pero, en general, sus cápsulas articulares son fuertes y apretadas, y sólo pueden moverse en un rango muy pequeño. Las articulaciones intercarpianas, intertarsianas e intervertebrales entran en esta categoría.
Además, dos o más articulaciones con estructuras independientes deben cooperar entre sí durante el movimiento. Se denominan articulaciones articulares, como las articulaciones mandibulares y las articulaciones intervertebrales de ambos lados.
4.4 Factores de flexibilidad y estabilidad articular