Introducción a los sabañones
2 Referencia en inglés Sabañones [Comité de Aprobación de Terminología Médica Tradicional China. Terminología médica tradicional china (2004)]
Sabañones [Comité de revisión de la terminología médica tradicional china. Terminología de la Medicina Tradicional China (2013)]
3 concluyó que sabañones es el nombre de la enfermedad [1]. Eso es sabañones[1].
Sabaños[2] es el nombre de la enfermedad[1]. Consulte el Método del Corazón Danxi. También conocido como hervor de viento helado [1]. Se refiere a una enfermedad que ocurre cuando las partes expuestas son invadidas por el mal frío. Se manifiesta principalmente como hinchazón, dureza, enrojecimiento oscuro, frialdad, picazón, dolor e incluso piel de color púrpura oscuro. Es una lesión cutánea inflamatoria eritematosa localizada causada por la exposición prolongada a ambientes fríos. La congelación localizada es leve, con hinchazón local, entumecimiento, picazón, hematomas o ampollas, o incluso ulceración, los pacientes con congelación sistémica se encuentran en condiciones graves, que se manifiestan como hipotermia, rigidez de las extremidades e incluso la muerte debido a la deficiencia de yang.
Los sabañones son una enfermedad común en invierno, y la mayoría de los pacientes padecen sabañones. Se cura por sí solo después de que el clima se calienta en primavera, pero es fácil recaer en el invierno siguiente.
La congelación equivale a congelación en la medicina occidental [3].
4 La etiología y patogénesis de los sabañones está registrada: "Los sabañones se ven afectados principalmente por el frío, provocando dolor inicial y secundario hinchazón y sangrado de la cara, manos y pies, y fiebre cuando está caliente. También los hay personas débiles que no pueden tolerar el frío. "Sí".
Según los registros de sabañones, llagas y llagas en "Etiología": "En los severos meses de invierno, viento, nieve, frío y veneno". Los gases dañarán la piel y harán que la sangre se vuelva astringente. La congelación es un daño a la piel causado por el frío [1]. Es causada por el viento frío que daña la piel y provoca que el qi y la sangre se estanquen [1].
Los sabañones son causados por deficiencia de yang, invasión de aire frío, mala circulación de qi y sangre, obstrucción de meridianos y estancamiento de qi y sangre.
Invierno o ambiente frío y húmedo, sumado a la habitual debilidad del Qi y la sangre, o por hambre, o después de una enfermedad, o por tiempo sedentario, menos ejercicio, el mal frío invade durante demasiado tiempo, y consume Yang Qi, lo que provoca una mala circulación del Qi y la sangre, estancamiento del Qi y estasis sanguínea, congelación e incluso pudrición de la piel. Además, el frío repentino acompañado de calor, o el calor repentino acompañado de frío, también pueden causar estasis de qi y sangre, lo que provoca úlceras. Si el mal frío es demasiado severo y el Yang Qi se consume demasiado, puede ocurrir la muerte debido al agotamiento del Yang Qi.
5 Síntomas del Sabañon El sabañon suele aparecer en partes expuestas como manos, pies y aurículas [1]. La piel de la zona afectada está pálida al principio y gradualmente se convierte en un eritema rojo púrpura, acompañado de ardor, picazón o entumecimiento, pudiendo incluso ulcerarse formando llagas de difícil curación [1].
Los pacientes con sabañones han sido atacados por el mal frío durante mucho tiempo, y sus manos, pies, aurículas, mejillas y otras partes del cuerpo aparecerán rojas, hinchadas, frías, con picazón, dolorosas e incluso moradas. -La piel negra puede ulcerarse [2].
6 Diagnóstico del sabañon 6.1 Manifestaciones clínicas típicas del sabañon El sabañon localizado se produce principalmente en partes expuestas como el dorso de las manos, los talones y las aurículas, y es mayoritariamente simétrico. En casos leves, la piel del área congelada estará pálida al principio, luego roja e hinchada, o puede tener induración, placas, bordes rojos o centros azules. Puede sentirse caliente y entumecido, y puede sentir calor y picazón cuando se calienta. . Los casos graves pueden incluir ampollas o bultos de diferentes tamaños, la piel puede estar pálida o de color rojo oscuro, o volverse morada, el dolor puede ser intenso o la sensación puede desaparecer y pueden aparecer localmente ampollas de sangre de color rojo oscuro. Después de que la ampolla de sangre se rompe, sale pus y sangre, y el cierre es lento y a menudo demora más de 1 a 2 meses.
Si se infecta con veneno, se convertirá en gangrena húmeda. Todo el cuerpo puede estar acompañado de fiebre, escalofríos e incluso síndrome de invaginación.
Las personas con sabañones generalizados pueden experimentar escalofríos al principio, luego sentir letargo, debilidad, visión borrosa, alucinaciones, somnolencia y pérdida del conocimiento. Su temperatura corporal disminuye gradualmente, sus pupilas están dilatadas, sus reflejos luminosos son lentos. y su respiración se vuelve difícil, pulso débil e incluso la muerte por cese de la respiración y los latidos del corazón.
6.2 La clasificación de la congelación se divide en tres grados según la gravedad de la misma.
Grado I (sabañón eritematoso): La epidermis se daña y la piel se enrojece, duele y pica.
Segundo grado (sabañón ampolla): El daño llega a la dermis, aparece primero enrojecimiento e hinchazón, para luego aparecer ampollas o ampollas de sangre de diferentes tamaños, con entumecimiento local y dolor intenso.
Grado III (sabañón necrotizante): La piel está dañada en todo su espesor y, en casos graves, la capa subcutánea, los músculos o las extremidades enteras pueden estar necróticos. Generalmente, las ampollas aparecen de 3 a 7 días después de la lesión, el movimiento de las extremidades es limitado, las lesiones son de color negro púrpura y el edema y el dolor circundantes son evidentes. Aproximadamente 7 días después, apareció gangrena seca y el área afectada perdió completamente sensación y función. Después de aproximadamente 2-3 semanas, el tejido necrótico congelado se separa del tejido normal.
7 Enfermedades que deben diferenciarse de los sabañones 7.1 La erisipela es más común en los trabajadores de la carne y la pesca. Aparece enrojecimiento escamoso de color rojo intenso e hinchazón en los dedos o el dorso de las manos, junto con picazón y dolor, pero. es migratorio, generalmente alrededor de 2 semanas. Desaparece por sí solo sin infectarse.
7.2 El eritema multiforme se presenta principalmente en el dorso de manos y pies, palmas, plantas y cara. Las lesiones cutáneas son eritema y ampollas, típicamente eritema del iris, a menudo acompañadas de fiebre y dolor articular.
8 Tratamiento de los sabañones El tratamiento de los sabañones debe consistir en calentar el yang, disipar el frío y armonizar el Yingwei [1]. Tome la decocción Danggui Sini por vía oral [1]. Aplique ungüento yang externo o vino tinto[1].
También puedes utilizar jugo de jengibre y decocción de ají para lavar la zona afectada [1]. Para las úlceras y el dolor, aplique Yuhong Ointment externamente [1].
8.1 Diferenciación y tratamiento del síndrome 8.1.1 Sabañones tipo coagulación por frío y estasis sanguínea se refiere a coagulación por frío y estasis sanguínea, entumecimiento local y dolor por frío, color de piel púrpura o rojo oscuro, hinchazón y aglomeración, o ampollas, picazón, manos y pies fríos, lengua Lengua ligera y saburra blanca.
8.1.1.1 Los síntomas incluyen escalofríos, extremidades frías, tez pálida y luego enrojecimiento, ardor o picazón, entumecimiento o aparición de ampollas, bultos, piel morada, opaca o con lengua pálida que desaparece; pulso fino.
8.1.1.2 Análisis de diferenciación del síndrome de naturaleza fría, el cuerpo humano está frío, las extremidades están frías y la piel está pálida, la coagulación fría, el estancamiento del qi y la estasis sanguínea harán que el color de la piel se enrojezca; , hinchado y morado; el qi y el estancamiento de la sangre causarán dolor, picazón y entumecimiento. Una lengua pálida con saburra blanca y un pulso fino son signos de una fría invasión maligna.
8.1.1.3 Método de tratamiento: Calentar el yang y dispersar el frío, armonizando el Yingwei.
8.1.1.4 Añadir Decocción de Angélica Sini aromatizada.
8.1.2 Los sabañones del tipo deficiencia de yang frío se refieren a la deficiencia de yang frío, que se caracteriza por escalofríos frecuentes, entumecimiento de las extremidades, alucinaciones, confusión, somnolencia, respiración débil, incluso confusión y color púrpura pálido. lengua, la saburra de la lengua es blanca, el pulso es débil y desconsolado.
8.1.2.1 Los síntomas incluyen escalofríos, extremidades frías, fatiga, somnolencia, respiración débil; lengua pálida con saburra blanca y pulso profundo y filiforme.
8.1.2.2 El análisis dialéctico muestra que la invasión del mal frío dañará el Yang Qi, y la lucha ortogonal del Qi maligno provocará escalofríos cuando el Yang Qi disminuya, estarás cansado y somnoliento, y tu respiración; será débil; si Yang Can no puede Cuando la temperatura sea cálida, las extremidades se enfriarán, la lengua estará pálida y la saburra blanca, y el pulso será profundo y débil, lo cual es un signo de frío fuerte y yang débil; .
8.1.2.3 Método de tratamiento: restaurar el Yang y salvar el Ni, calentar los vasos sanguíneos.
8.1.2.4 Añadir sopa de ginseng a la receta para tratar los cuatro males.
8.1.3 Sabañones de tipo frío-condensación-calor se refiere al síndrome de sabañones causado por frío-calor condensado. Se caracteriza por necrosis local después de congelación, ulceración de heridas y secreción de pus, enrojecimiento oscuro, hinchazón y calor. alrededor del área, empeoramiento del dolor, boca seca y fiebre, lengua roja, saburra amarilla, pulso rápido [3].
8.1.3.1 Síntomas: El área afectada es de color rojo oscuro e hinchada, incluso con ardor, pudrición y supuración; aversión al frío, fiebre, boca seca, saburra amarilla y pulso filiforme;
8.1.3.2 El análisis dialéctico muestra que el mal frío invade, el qi y la sangre se estancan, y el calor cambia con el tiempo, y los males externos son pesados, el mal y el bien luchan, la aversión al frío y la fiebre dañan el cuerpo; líquidos y causa sequedad en la boca; el calor no es tan bueno como la carne podrida, sino roja, hinchada y podrida, con pus goteante, lengua roja con saburra amarilla, pulso fibroso y rápido, que es señal de calor excesivo y maligno;
8.1.3.3 Tratamiento: eliminar el calor y desintoxicar, regular el qi y activar la circulación sanguínea.
8.1.3.4 La decocción de Fangsi Miaoyong'an se añade con astrágalo, raíz de purpurea y Gongying. Si el dolor es intenso, agregue cilantro, incienso y mirra.
8.1.4 Sabañones por deficiencia de Qi y tipo de estasis sanguínea se refieren a fatiga mental, dificultad para respirar, pereza, tez pálida, superficie áspera de la herida, hinchazón de color rojo oscuro alrededor de la herida, entumecimiento, lengua pálida, lengua blanca. recubrimiento y pulso débil Los sabañones son síntomas comunes de deficiencia de qi y estasis sanguínea, como debilidad o debilidad [3].
8.2 Si el método de tratamiento externo no se rompe, puede utilizar 10 g de cada uno de tallos de berenjena, tallos de pimiento o Ai Qi, cáscara de melón de invierno y canela en agua, de 1 a 2 veces al día, 30 minutos. cada vez.
Para heridas rotas, puedes usar Purple Sore Ointment y Huadu San Ointment.
Para sabañones de I y II grado, aplicar solución de alcohol de Zanthoxylum bungeanum al 10% o pomada de sabañones dos veces al día y vendar. Para ampollas más grandes, primero se debe extraer el líquido de las ampollas y luego se deben aplicar los medicamentos mencionados anteriormente. Si hay erosión tóxica local o úlcera, se debe aplicar pomada roja externa o pomada de berberina, 65.438+0 veces al día. También se pueden utilizar 90 g de ramas de morera, 30 g de regaliz o 30 g de regaliz y gansui, decocidos en agua. ahumado y remojado 2 veces al día. Sigue siendo la suavidad del vino Hongling lo que no rompe la congelación.
Utilice alcohol al 75 % o Siomin para desinfectar la piel alrededor del área afectada, succione el líquido de la ampolla y luego envuélvala con una gasa con ungüento rojo para mantenerla caliente. Cuando se produzca ulceración, mézclelo con Jiuyidan y aplíquelo externamente y cambie el vendaje una vez al día. Si el tejido necrótico se disuelve, se debe realizar un desbridamiento. Una vez que la capa de piel se haya eliminado por completo, se debe aplicar externamente un ungüento rojo mezclado con polvo Shengji.
8.3 Para pacientes con congelación sistémica grave tratados con otros métodos de tratamiento, se deben tomar medidas de primeros auxilios. En primer lugar, se debe retirar rápidamente al paciente del ambiente frío, quitarle la ropa, los zapatos y los calcetines fríos y húmedos. , y dale bebidas calientes, té caliente, vino tibio. La respiración artificial, el suministro de oxígeno y el tratamiento antichoque son factibles según la afección. Para un recalentamiento rápido de pacientes congelados, se recomienda remojar al paciente en agua tibia a 38 °C ~ 42 °C durante más de 20 minutos hasta que el lecho ungueal del dedo de la mano (dedo del pie) esté limpio y la lengua pueda sentir durante aproximadamente 65,438+00 minutos, y luego sacado. Dejar secar y mantener caliente. Debe combinarse con inyección intravenosa de solución de glucosa, etc. , y la temperatura del líquido debe ser de 25°C ~ 32°C para reponer el azúcar y los electrolitos. Está prohibido frotar con nieve, hornear al fuego o bañarse en agua fría.
9 La clave para prevenir los sabañones es prevenir los resfriados y realizar las actividades adecuadas [1].
1. Realizar ejercicios resistentes al frío en la vida diaria, como lavarse la cara y los pies con agua fría o nadar en invierno.
2. Cuando trabaje en un ambiente frío, mantenga las extremidades calientes y secas.
3. Proteger las partes expuestas como manos, pies, orejas, nariz, etc., y los zapatos y calcetines no deben quedar demasiado ajustados.
4. Las horas de trabajo en ambientes fríos no deben ser demasiado largas.
5. No es aconsejable calentar ni hornear inmediatamente después de congelar para evitar ulceraciones y llagas.
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