Actividades de Química-Selección y Uso de Fármacos

El bicarbonato de sodio, también llamado bicarbonato de sodio, se suele utilizar en este tipo de medicamentos. Es una tableta blanca y salada que hace espuma y produce dióxido de carbono cuando entra en contacto con sustancias ácidas. Puede neutralizar rápidamente el exceso de ácido gástrico en el estómago después de la administración oral, pero la duración del efecto es corta. Tome entre 0,5 y 1,0 g por vía oral cada vez, tres veces al día, para obtener mejores resultados si se toma antes de las comidas. Cabe señalar que cuando el bicarbonato de sodio neutraliza el ácido gástrico, producirá una gran cantidad de dióxido de carbono, aumentará la presión en el estómago y puede causar perforación gástrica en pacientes con úlceras gástricas graves, por lo que los pacientes con úlceras gástricas deben usarlo. con atención. Además, el uso prolongado de grandes cantidades puede alcalinizar la sangre y provocar alcalemia, por lo que también debemos prestar atención.

Categoría 2: Los antiácidos no absorbibles incluyen Weishuping (tabletas compuestas de hidróxido de aluminio) y gel de hidróxido de aluminio.

Estos fármacos contienen cationes que son difíciles de absorber. Sólo pueden neutralizar el estómago después de la administración oral y no pueden ser absorbidos por el tracto gastrointestinal. Tiene el efecto de neutralizar el ácido gástrico, protegiendo la superficie de la úlcera y la hemostasia local. Su efecto es débil, lento y duradero. En la actualidad, las tabletas rara vez se utilizan y el gel de hidróxido de aluminio se utiliza principalmente. Se deben tomar de 10 a 15 ml cada vez, 3 a 4 veces al día, antes de las comidas y 1 hora antes de acostarse. Debido a que puede causar estreñimiento, los pacientes con estreñimiento crónico deben usarlo con precaución. Además, cantidades muy pequeñas del fármaco pueden absorberse al convertirse en cloruro de aluminio en el estómago y excretarse por la orina. Los pacientes con insuficiencia renal pueden aumentar la concentración de iones de aluminio en la sangre y provocar demencia, por lo que deben utilizarse con precaución.

Antipiréticos y analgésicos - aspirina

Medicamentos antibacterianos sintéticos - sulfonamidas

Antibióticos - penicilina

Los efectos de la penicilina: Puede prevenir la crecimiento de diversas bacterias y tratar diversas inflamaciones.

Tipo: f, g, x, k, v.

De entre ellos, la penicilina G (nombre común: penicilina) es la más utilizada.

Nota: Se debe realizar una prueba de alergia cutánea antes de su uso.

1. Selección de medicamentos

(1) Tomar los medicamentos según los síntomas es el primer principio. Si se desconoce la causa de la enfermedad, se debe buscar tratamiento médico de inmediato.

Medicación a ciegas. No se debe abusar de las drogas. Debemos tener presente el principio de que "tomar medicamentos antes de enfermarse es más perjudicial que beneficioso".

② Preste atención a la calidad de los medicamentos. No lo use si las tabletas están descoloridas, se delicuesen fácilmente y tienen manchas, si las pastillas están apolilladas y mohosas, o si el almíbar o el emplasto presentan deterioro como moho, fermentación o precipitación turbia del líquido.

2. Uso y dosificación de los medicamentos

① ¿Se deben tomar los medicamentos orales antes de las comidas, después de las comidas o antes de acostarse?

La toma del medicamento antes de las comidas, después de las comidas o antes de acostarse depende del propósito de tomar el medicamento, del tiempo de absorción y excreción del medicamento y de la irritación del medicamento en el tracto gastrointestinal.

② Uso y dosificación de medicamentos

Controle estrictamente la dosis, que es un veneno de tres puntos.

Generalmente, el medicamento debe tomarse con agua tibia. Generalmente no es recomendable beber té mientras se toma el medicamento, porque los ingredientes del té y los ingredientes del medicamento reaccionarán químicamente.

Medicamentos que sólo pueden adquirirse con receta médica

Los medicamentos recetados sólo pueden obtenerse en farmacias o farmacias con receta médica, y deben ser controlados o derivados por un médico.

Medicamentos que se deben utilizar bajo orientación. A nivel internacional, suele estar representado por un medicamento recetado o R (es decir, receta médica) que se ve comúnmente en la esquina superior izquierda.

Los medicamentos recetados generalmente incluyen: medicamentos nuevos que acaban de lanzarse al mercado: su actividad y efectos secundarios requieren mayor observación.

Algunos medicamentos que pueden causar dependencia: como los analgésicos con morfina y algunos hipnóticos; ; La toxicidad del medicamento en sí.

Los más importantes: como los medicamentos contra el cáncer; algunas enfermedades deben ser diagnosticadas por médicos y laboratorios, y requieren que los médicos utilicen medicamentos.

Prescripción y uso bajo supervisión médica, como fármacos cardiovasculares.

Medicamentos/productos farmacéuticos de venta libre

A diferencia de los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre son aquellos que los consumidores pueden comprar directamente en las farmacias sin receta médica.

O medicamentos adquiridos en farmacias. El término comúnmente utilizado a nivel internacional es: medicamentos sin receta.

Los medicamentos de venta libre, conocidos como medicamentos OTC, se han convertido ahora en el término internacional para los medicamentos OTC.

La mayoría de estos medicamentos pertenecen a las siguientes afecciones: resfriados, fiebres, tos; enfermedades del sistema digestivo; dolores de cabeza; enfermedades de las articulaciones como rinitis; suplementos nutricionales, como vitaminas; y algunos suplementos a base de hierbas.

Los fármacos antihipertensivos ejercen principalmente sus efectos antihipertensivos afectando al sistema nervioso simpático, al sistema renina-angiotensina-aldosterona y al sistema endotelina. Estos sistemas desempeñan un papel importante en la regulación fisiológica de la presión arterial. Los fármacos antihipertensivos de uso común incluyen: inhibidores del nervio simpático como clonidina, guanidinas, prazosina, propranolol, etc. Fármacos antihipertensivos que afectan principalmente el volumen sanguíneo, como la hidroclorotiazida; inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina I, como el captopril, antagonistas del calcio, como la nifedipina, y fármacos que relajan directamente el músculo liso vascular, como la hidralazina.

1. ¿Por qué debo tomar medicamentos para tratar la presión arterial alta?

En términos generales, la hipertensión es una enfermedad crónica. La mayoría de los pacientes requieren un tratamiento farmacológico a largo plazo para controlar eficazmente la presión arterial en el nivel objetivo (en general, se requiere que la presión arterial sea inferior a 140/90 mmHg). Esto no solo puede reducir los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares, como prevenir la aparición y progresión de accidentes cerebrovasculares, enfermedades coronarias, insuficiencia cardíaca y enfermedades renales, sino que también puede reducir eficazmente el riesgo de muerte.

2. ¿Cuáles son los fármacos antihipertensivos habituales? Principios de selección de fármacos en diferentes situaciones

En los últimos 40 años, con el avance de la ciencia y la tecnología médicas, se han introducido continuamente nuevos fármacos antihipertensivos y todos han sido evaluados científicamente en ensayos clínicos a gran escala. . Actualmente, los fármacos antihipertensivos de primera línea comúnmente utilizados en China incluyen principalmente diuréticos (como hidroclorotiazida y furosemida), betabloqueantes (como Betaloc) e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) (como captoprol), angiotensina. Bloqueadores de los receptores II (BRA) (como Devin) y antagonistas del calcio (BCC, como Betaloc).

Como sugiere el nombre, la misma función de los medicamentos antihipertensivos es reducir la presión arterial, pero los diferentes tipos de medicamentos antihipertensivos tienen un énfasis diferente debido a los diferentes mecanismos antihipertensivos. Esta es la razón por la que los médicos eligen diferentes medicamentos antihipertensivos para los pacientes. diferentes condiciones de acuerdo con.

1) Los diuréticos tiazídicos (como la hidroclorotiazida) tienen un mejor efecto para reducir la presión arterial sistólica que la presión arterial diastólica y son más adecuados para pacientes de edad avanzada con hipertensión sistólica simple o insuficiencia cardíaca. Se debe tener cuidado para evitar la hipopotasemia durante el uso y, si tiene hiperuricemia o gota, asegúrese de informar a su médico y evite el uso de dichos medicamentos.

2) Los betabloqueantes son adecuados para pacientes hipertensos que padecen angina, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, taquiarritmia, glaucoma y embarazo, pero si padece asma o enfermedad vascular periférica, no utilice este tipo de fármacos. Al mismo tiempo, estos fármacos también afectan el metabolismo de la glucosa y los lípidos, aumentando así el riesgo de diabetes.

3) Los fármacos IECA son más adecuados para pacientes con resistencia a la insulina, diabetes, disfunción ventricular izquierda, insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio. Al mismo tiempo, los IECA y los BRA son útiles para prevenir la progresión de la enfermedad renal, pero no deben usarse en mujeres embarazadas.

4) Los BCC de acción prolongada (como "Baixintong") tienen un buen efecto en la prevención de accidentes cerebrovasculares, demencia vascular y antiaterosclerosis, y no tienen ningún efecto sobre el metabolismo del azúcar, los lípidos y los electrolitos.

5) Los alfabloqueantes (no mencionados anteriormente, pero también de uso común) son adecuados para pacientes de edad avanzada con hiperplasia prostática o trastornos del metabolismo de los lípidos.

3. Según el principio de dosis pequeñas de un solo fármaco.

Cuando la hipertensión no es grave, el tratamiento se puede iniciar con una pequeña dosis de fármaco, lo que no sólo permite comprender la eficacia del paciente. y tolerancia de las reacciones a los medicamentos y minimizar las reacciones adversas. Si la dosis pequeña no es eficaz, se puede aumentar la dosis o cambiar el vendaje (especialmente en pacientes de edad avanzada). Si la presión arterial no se controla, se debe considerar la terapia combinada con múltiples medicamentos.

4. ¿Por qué se deben utilizar varios fármacos antihipertensivos juntos?

Para la mayoría de los pacientes con hipertensión, si el tratamiento con un solo medicamento anterior aún no puede controlar la presión arterial y el aumento de la dosis del medicamento suele ir acompañado de un agravamiento de las reacciones adversas (como la tos causada por IECA), el El paciente muchas veces no puede soportarlo. En este momento, de acuerdo con el efecto sinérgico de los mecanismos antihipertensivos de diferentes tipos de fármacos antihipertensivos, el efecto antihipertensivo se puede aumentar sin aumentar o aumentar ligeramente las reacciones adversas. Generalmente elegimos una combinación de dos o más medicamentos antihipertensivos en dosis bajas para llevar la presión arterial al nivel estándar. Actualmente, la medicación combinada se ha convertido en el concepto y método principal para controlar la presión arterial, por lo que no hay que preocuparse demasiado por si múltiples medicamentos producirán más reacciones adversas. Pero recuerde: el mismo fármaco antihipertensivo no se puede reutilizar en medicación combinada porque la eficacia no es buena y el riesgo de reacciones adversas aumenta.

5. ¿Se utilizan también preparados de compuestos fijos en combinación? ¿Cuáles son los fármacos antihipertensivos compuestos comunes? Existe otra forma muy común de medicación combinada: la combinación fija de fármacos antihipertensivos. Aunque no podemos ajustar la dosis de los diferentes componentes del medicamento, es conveniente que lo utilicen los pacientes.

Actualmente, los agentes antihipertensivos compuestos comunes son: 1) Hygeia: Cada comprimido contiene Losartán 50 mg o 10 mg/Hidroclorotiazida 12,5 mg o 25 mg, que pueden complementarse entre sí. Este último puede reducir el potasio en sangre y aumentar los niveles de ácido úrico, mientras que el primero puede prevenir la pérdida de potasio en sangre, reducir los niveles de ácido úrico y prevenir anomalías metabólicas. 2) Ambrox: cada comprimido contiene 150 mg de irbesartán/12,5 mg de hidroclorotiazida; comprimidos: cada comprimido contiene captopril 10 mg/hidroclorotiazida 6 mg; 4) propranolol: cada comprimido contiene perindopril 2 mg/indapamida 0,625 mg 5) Sin liberación: Cada comprimido contiene 2,5 mg de bisoprolol/6,25 mg de hidroclorotiazida; 80 mg de valsartán/12,5 mg de hidroclorotiazida 7) Antihipertensivo Beijing No. 0: Cada comprimido contiene 12,5 mg de hidroclorotiazida y triamtereno 12,5 mg, sulfato de dihidralazina 12,5 mg, reserpina 0,1 mg 8) Comprimidos antihipertensivos compuestos: Cada comprimido contiene reserpina; 0,032 mg, hidroclorotiazida 3,1 mg, vitamina B 61,0 mg, pantotenato de calcio 1,0 mg, trisil Ácido magnésico 30 mg, cloruro de potasio 30 mg, vitamina B 61,0 mg, hidralazina 4,2 mg, prometazina 2,1 mg 9) Comprimidos de clorhidrato de amilorida compuesto: Cada comprimido; contiene clorhidrato de amilorida 2,5 mg/hidroclorotiazida 25 mg 10) Tabletas antihipertensivas de Zhenju: cada tableta contiene clonidina 0,03 mg, hidroclorotiazida 5 mg y rutina 20 mg.

6. ¿Qué son los fármacos antihipertensivos de acción prolongada? ¿Por qué utilizar fármacos antihipertensivos de acción prolongada? En términos generales, los medicamentos antihipertensivos marcados como "liberación sostenida" o "liberación controlada" en la receta o en la caja del medicamento son preparaciones de acción prolongada, como nuestro común Paixintong (tabletas de nifedipina de liberación controlada), Poidine (tabletas de felodipina de liberación sostenida), Pell. (cápsulas de liberación sostenida de clorhidrato de nicardipino), etc. En general, los fármacos antihipertensivos de acción prolongada son más caros que los preparados habituales. ¿Por qué deberían utilizarse? Debido a que los médicos han descubierto en la práctica clínica que mantener la presión arterial dentro del rango objetivo las 24 horas del día puede prevenir eficazmente la muerte súbita, un derrame cerebral o un ataque cardíaco causado por la presión arterial baja por la noche y el aumento repentino de la presión arterial por la mañana, y puede reducir la presión arterial. Daños causados ​​por la presión arterial alta. Al mismo tiempo, la frecuencia de toma de medicamentos una vez al día también puede evitar que los pacientes se olviden de tomarlos, de modo que la presión arterial pueda alcanzar requisitos de control efectivos, estables y a largo plazo.

7. ¿Cuáles son las reacciones adversas de los fármacos antihipertensivos y cómo debemos tratarlas? Las reacciones adversas son lo que generalmente llamamos "efectos secundarios". Como dice el refrán: "tres partes de la medicina son veneno". Además de controlar la presión arterial, los fármacos antihipertensivos también pueden tener algunos efectos adversos en nuestra salud. Por ejemplo, el diurético hidroclorotiazida puede provocar una disminución del potasio en sangre y un aumento del ácido úrico; los fármacos IECA (como el captopril) pueden provocar tos y los antagonistas del calcio también pueden provocar dolor de cabeza, edema, enrojecimiento, etc. Entonces, ¿cómo deberían afrontar los pacientes estas reacciones adversas? En primer lugar, no se asuste por las reacciones adversas de las instrucciones y no se atreva a tomar el medicamento, ya que esto retrasará la afección. En segundo lugar, no ignore las reacciones adversas, anote sus sentimientos, informe al médico cuando sea necesario o durante las visitas de seguimiento y pídale que le ayude a ajustar el plan de tratamiento desde una perspectiva profesional. En general, nuestros fármacos antihipertensivos de uso común se han probado en la práctica clínica multicéntrica a largo plazo y su seguridad es relativamente alta.

8. ¿Cuándo es el mejor momento para tomar fármacos antihipertensivos?

En general, nuestros niveles diarios de presión arterial fluctúan regularmente: hay dos horas pico de presión arterial en 24 horas, a saber, de 6 a 10 a. m. y de 4 a 8 p. m. (la llamada "curva de la cuchara"). Luego, tomar el medicamento media hora antes de estos dos períodos pico tendrá un mejor efecto reductor de la presión arterial. Sin embargo, también hay algunos casos especiales, como algunos pacientes con presión arterial alta temprano en la mañana, por lo que necesitan volver a tomar el medicamento antes de acostarse. Pero dicho esto, cuando la mayoría de las personas se duermen por la noche, su presión arterial bajará aproximadamente un 20% en comparación con el nivel diurno. Por lo tanto, tomar medicamentos antihipertensivos antes de acostarse puede provocar fácilmente una caída brusca de la presión arterial, lo que resulta en un suministro insuficiente de sangre a órganos como el corazón, el cerebro y los riñones. Por lo tanto, se debe consultar con un médico si se deben tomar medicamentos antes de acostarse, basándose en el control de la presión arterial.

9. ¿Necesito aumentar la dosis o cambiar la dosis de los medicamentos antihipertensivos?

Nuestra presión arterial se verá afectada por diversos factores como la dieta, el entorno laboral y las interacciones interpersonales. , como el trabajo intenso, la excitación emocional, el clima frío y, a veces, incluso consumir más grasa animal pueden aumentar la presión arterial. Dado que la presión arterial cambia, los medicamentos naturalmente deben ajustarse, pero esto no significa que deban ajustarse en cualquier momento.

Generalmente, los "pacientes antiguos" han desarrollado un conjunto de estrategias de ajuste que se adaptan a ellos durante la medicación a largo plazo y realizan ajustes bajo la guía de sus médicos. Sin embargo, para los "pacientes nuevos" o cuando su condición cambia significativamente, aún deben hacer ajustes. ajustes de manera oportuna Consulte a un médico y pídale que desarrolle un nuevo plan para usted. Pero recuerde no suspender la medicación a voluntad, especialmente después de que algunos pacientes hayan logrado buenos efectos antihipertensivos, se vuelven descuidados, no controlan la presión arterial con frecuencia y, a menudo, omiten tomar la medicación antihipertensiva, es más, si descubre que después de suspender la medicación habitual, si; Si su presión arterial permanece normal durante unos días, subjetivamente se considerará "curado". De hecho, esto es sólo un "efecto de seguimiento" causado por los medicamentos antihipertensivos que no se metabolizan en el cuerpo. Una vez que el efecto reductor de la presión arterial desaparece, su presión arterial aumentará nuevamente, por lo que no debe dejar de tomar el medicamento a voluntad.

La cuestión del cambio de fármacos antihipertensivos también es foco de discusión. En términos generales, aunque existen muchos tipos de fármacos antihipertensivos, su médico generalmente elegirá el mejor plan de tratamiento individualizado para usted en función de las características de los diferentes tipos de fármacos antihipertensivos y de su propia experiencia clínica. Sin embargo, a algunos pacientes les preocupa que el uso prolongado de medicamentos antihipertensivos desarrolle "resistencia" como los antibióticos. A medida que pase el tiempo, empezarán a preocuparse. De hecho, no hay necesidad de pensar así. La hipertensión en sí es un proceso de tratamiento a largo plazo y es relativamente seguro siempre que se utilice bajo la supervisión de un médico. En cuanto a si es necesario cambiar de fármaco antihipertensivo, generalmente depende de varios factores, como la eficacia del fármaco, la tolerancia del paciente a las reacciones adversas, los cambios en la afección y la disponibilidad del fármaco. Si no hay problemas en estos puntos, no es necesario cambiar el apósito a voluntad.

10. ¿Qué fármacos comunes pueden aumentar la presión arterial?

En la vida diaria, nos encontramos a menudo con regaliz, anticonceptivos orales, hormonas esteroides, antiinflamatorios no esteroides (como el paracetamol y el ibuprofeno), cocaína, anfetaminas, fármacos estimulantes de la eritropoyesis y antihipertensivos como la ciclosporina. y ciclosporina. Si planea tomar o está tomando estos medicamentos, asegúrese de informarle a su médico para que pueda ajustar su plan para bajar la presión arterial.

11. ¿Qué fármacos antihipertensivos deben tomar las madres embarazadas? Los inhibidores de la ECA y los fármacos antihipertensivos BRA (como captopril y valsartán) no son adecuados para mujeres embarazadas porque pueden causar retraso en el crecimiento fetal, oligohidramnios, insuficiencia renal neonatal y malformaciones fetales. El segundo es un diurético porque puede reducir aún más el volumen sanguíneo y empeorar la hipoxia fetal.

Principios para el uso de medicamentos antihipertensivos ◇ Al tomar medicamentos antihipertensivos, no debe apresurarse para lograr el éxito y la presión arterial no debe reducirse demasiado rápido, sino que debe reducirse de manera gradual y constante. La elección de los fármacos debe individualizarse y adaptarse a la situación. ◇El primer tratamiento debe comenzar con un solo medicamento y gradualmente agregar más medicamentos. La hipertensión grave es una excepción. ◇La medicación combinada es mejor que la medicación única en dosis altas. ◇Dominar e insistir en el uso de varios medicamentos. Los medicamentos nuevos, los costosos y los importados no son necesariamente los mejores. ◇No se puede dejar de tomar un medicamento o un medicamento de repente. ◇La dosis debe ser suficiente según prescripción médica. ◇Elija medicamentos que no afecten su estado de ánimo ni sus pensamientos. ◇La terapia médica debe continuar para la mayoría de los pacientes a menos que sea necesario un cambio en el régimen de tratamiento.

Los antibióticos son un tipo de metabolismo secundario producido por microorganismos (incluyendo bacterias, hongos y actinomicetos) o animales y plantas superiores durante el proceso vital, que tienen actividades antipatógenas u otras actividades y pueden interferir con las funciones de desarrollo. de otras células vivas.

Existen las siguientes categorías: (1) β-lactámicos: Las penicilinas y cefalosporinas contienen anillos de β-lactámicos en sus estructuras moleculares. En los últimos años se han logrado grandes avances, como las tienomicinas, las monolactámicas, los inhibidores de β-lactamasas y las meticilinas. (2) Aminoglucósidos: incluyendo estreptomicina, gentamicina, kanamicina, tobramicina, amikacina, neomicina, ribomicina, doxorrubicina menor, astromicina, etc. (3) Tetraciclinas: incluidas la tetraciclina, la oxitetraciclina, la clortetraciclina y la doxiciclina. (4) Cloranfenicol: incluidos cloranfenicol, tiamfenicol, etc. (5) Lípidos macrocíclicos: los de uso común en clínica incluyen eritromicina, whitemicina, eritromicina inodoro, acetilspiramicina, midenomicina, josamicina y azitromicina. (6) Otros antibióticos que actúan sobre las bacterias G+, como lincomicina, clindamicina, vancomicina, bacitracina, etc. (7) Otros antibióticos que actúan sobre las bacterias G, como polimixina, fosfomicina, ciclosporina y rifampicina. (8) Antibióticos antimicóticos: como la griseofulvina. (9) Antibióticos antitumorales: como mitomicina, actinomicina D, bleomicina, doxorrubicina, etc. (10) Antibióticos con efectos inmunosupresores como la ciclosporina.

La aplicación clínica de los antibióticos debe considerar los siguientes principios básicos: (1) Conocer estrictamente las indicaciones y tratar de no utilizar antibióticos Además de considerar la especificidad de los efectos antibacterianos de los antibióticos, también es necesario. comprender la relación entre las reacciones adversas a los medicamentos y los procesos internos y su relación con la eficacia. (2) No se deben utilizar antibióticos en pacientes con fiebre inexplicable, excepto en aquellos que se encuentran en estado crítico y en aquellos con alta sospecha de infección bacteriana. Las personas con fiebre inexplicable no deben usar antibióticos, porque el uso de antibióticos muchas veces dificulta la detección de microorganismos patógenos y hace que las manifestaciones clínicas sean atípicas, afectando el diagnóstico clínico y retrasando el tratamiento. (3) Las enfermedades virales o las enfermedades que se consideran infecciones virales no tienen ningún efecto sobre diversas infecciones virales sin antibióticos. El uso de antibióticos para tratar a pacientes con sarampión, paperas, resfriados e influenza es inofensivo e inútil. Más del 90% de los pacientes con angina de pecho e infecciones del tracto respiratorio superior son causadas por virus, por lo que generalmente no se usan antibióticos, excepto en pacientes en los que se confirma que están infectados por bacterias. (4) Trate de evitar reacciones en la piel y las membranas mucosas. Es probable que se produzcan reacciones alérgicas y bacterias resistentes a los medicamentos después del uso de antibióticos. Por lo tanto, con excepción de los antibióticos que se usan principalmente localmente, como la neomicina y la bacitracina, se debe evitar en la medida de lo posible la aplicación tópica de otros antibióticos, especialmente la penicilina G. Cuando se utilizan antibióticos en quemaduras de las mucosas oculares y la piel, se debe seleccionar el período y la dosis adecuados. (5) Controlar estrictamente el alcance del uso preventivo de antibióticos. El tratamiento preventivo se puede tomar en las siguientes situaciones: 1. Los pacientes con fiebre reumática deben recibir penicilina G con regularidad para eliminar los estreptococos hemolíticos de la garganta y prevenir la recurrencia de la fiebre reumática. 2. Utilice penicilina G u otros antibióticos apropiados antes y después de la cirugía por cardiopatías reumáticas o congénitas para prevenir la endocarditis bacteriana subaguda. 3. Una vez eliminado el foco de infección, se deben seleccionar los antibióticos adecuados según la sensibilidad del patógeno. 4. Después de lesiones de combate o traumatismos combinados, se utilizan penicilina G o tetraciclinas para prevenir la gangrena gaseosa. 5. Utilice kanamicina y neomicina para la preparación intestinal antes de la cirugía de colon. 6. Después de quemaduras graves, use penicilina G para eliminar la infección por estreptococo hemolítico en la herida antes del injerto de piel. O utilice antibióticos adecuados para prevenir la sepsis según las bacterias de la herida y los resultados de sensibilidad a los medicamentos. 7. Los pacientes con bronquitis crónica y bronquiectasias pueden utilizar antibióticos preventivos en invierno (solo servicio ambulatorio). 8. La aplicación de antibióticos 1 día antes de la cirugía cerebral puede prevenir infecciones. (6) Énfasis en la importancia del tratamiento integral. En el proceso de uso de antibióticos para tratar enfermedades infecciosas, se debe reconocer plenamente la importancia del mecanismo de defensa del cuerpo humano. No debemos confiar demasiado en la eficacia de los antibióticos e ignorar los factores internos. Factores del cuerpo humano. Cuando la calidad y cantidad de inmunoglobulinas humanas son insuficientes, la función inmune celular es baja o el rendimiento y la calidad de los fagocitos son insuficientes, es difícil que el tratamiento con antibióticos sea eficaz. Por lo tanto, al aplicar antibióticos, se debe mejorar al máximo el estado general del paciente; se deben tomar diversas medidas integrales para mejorar la baja resistencia del cuerpo, como reducir la temperatura corporal excesiva del paciente; prestar atención a la dieta y corregir el desequilibrio; de agua, electrolitos y álcalis; mejorar la microcirculación; reponer el volumen de sangre y tratar enfermedades primarias y lesiones locales;

El uso continuo de antibióticos no debe exceder una semana.