500 palabras (⊙o⊙) ¿Sobre la composición del dengue?
Rush fue uno de los padres fundadores de Estados Unidos que firmó la Declaración de Independencia. Unos años más tarde, durante una epidemia de fiebre amarilla en Filadelfia, trató a muchas personas, incluido él mismo, con derramamientos de sangre, causando más daño que reputación. Rush también fue el fundador de la psiquiatría. Para él, la enfermedad mental era vista como una enfermedad más que como una herejía.
La causa del dengue y su vía de transmisión no se entendieron completamente hasta el siglo XX, y su vía de transmisión se determinó en 1906. El dengue se convirtió en la segunda enfermedad viral en 1907. Al igual que la malaria y la fiebre amarilla, esta enfermedad se transmite por mosquitos. El virus del dengue (DENV) es un virus de ARN que ha existido durante mucho tiempo pero que no existió en animales salvajes hasta hace cientos de años, donde se transmitió entre mosquitos Aedes y primates y ocasionalmente causó enfermedades en humanos. Pero luego se convirtió en un ciclo entre los mosquitos Aedes y los humanos, y el dengue se convirtió en una verdadera enfermedad humana. Hay muchos ejemplos de este tipo, el Ébola es uno de ellos. Actualmente, el Ébola permanece en sus huéspedes y primates y en realidad no ha entrado en los humanos, pero la amenaza es real.
El rápido aumento del dengue se debió a los movimientos de población a gran escala durante la Segunda Guerra Mundial. Ahora es una enfermedad común en 110 países de todo el mundo. Más de 50 a 500 millones de personas en todo el mundo se infectan cada año, lo que provoca 500.000 hospitalizaciones y 25.000 muertes. Entre ellos, 3 millones de personas están infectadas en 12 países del sur de Asia y 6.000 personas mueren cada año. En África, el 20% de la población está amenazada por el dengue.
Los casos de dengue se han multiplicado por 30 en el último medio siglo. Hay varias razones posibles para el rápido crecimiento de la fiebre del dengue, incluida la rápida aparición en áreas suburbanas y sistemas de drenaje insuficientes; los criaderos de mosquitos no están bien controlados; el cambio climático y la evolución del virus, etc. Precisamente debido a tantos factores, el control del dengue es relativamente difícil. Actualmente hay 2.500 millones de personas que viven en zonas endémicas de dengue, el 70% de las cuales se encuentran en la región de Asia y el Pacífico, lo que convierte al dengue en la segunda enfermedad infecciosa más transmitida por vectores después de la malaria y una enfermedad epidémica grave en Asia.
La tasa de mortalidad entre los pacientes con dengue es del 1% al 5%. La mayoría de las personas tienen síntomas leves y se recuperan por sí solas en aproximadamente una semana. Los síntomas leves incluyen fiebre alta, dolor de cabeza, sarpullido, dolor muscular y dolor en las articulaciones. Un síntoma grave es el dengue hemorrágico, una caída repentina de la presión arterial que puede provocar la muerte.
Estos síntomas y otras enfermedades también son posibles. ¿Cómo puedes estar seguro de que es dengue?
No es necesario que estés seguro. Si ha viajado a una zona endémica de dengue y de repente desarrolla estos síntomas, debe consultar a un médico. Si los síntomas mencionados anteriormente son leves, no hay necesidad de pruebas ni análisis especiales del virus, porque cuando salgan los resultados, es posible que se haya recuperado o que se encuentre en muy malas condiciones.
Existen cuatro tipos de virus del dengue. Después de la infección, tendrá inmunidad de por vida a este virus e inmunidad temporal a otros virus, por lo que puede contraer dengue hasta cuatro veces. Estas infecciones repetidas son propensas a la fiebre hemorrágica.
Debido a que no existe una cura mágica, la clave es mantener el equilibrio de líquidos. Si puedes beber agua, orinar, tienes síntomas leves y no tienes otros problemas, puedes tomar algunos analgésicos y volver a casa para tolerarlo. Los pacientes graves que presentan una pérdida importante de sangre deben ser hospitalizados para recibir tratamiento de apoyo, líquidos y transfusiones de sangre.
Hay varias vacunas contra el dengue en ensayos clínicos, una de las cuales acaba de completar la fase III de ensayos clínicos y tiene buena seguridad pero poca eficacia. En los ensayos clínicos realizados en Tailandia, la tasa efectiva fue sólo del 30,2% y finalmente del 56%. Las tasas efectivas contra el virus IV son del 54,5%, 34,7%, 65,2% y 72,4% respectivamente, y la capacidad preventiva contra el dengue II es la peor. Otro estudio obtuvo solo el 60%, siendo el peor para el tipo 2. Pero las vacunas pueden reducir los casos graves en un 80%.
En este caso, la clave para prevenir el dengue está en los mosquitos y en no dejarse picar. Para controlar los mosquitos Aedes eliminando los lugares de reproducción, primero trate de asegurarse de que no haya fuentes de agua abiertas. Si esto no es posible, agregue insecticidas al agua. Lo primero es realmente difícil de hacer y lo segundo conlleva importantes riesgos para la salud. Hace medio siglo, la campaña mundial de erradicación de mosquitos terminó en un fracaso y el impacto ecológico del DDT todavía existe hoy.
En este caso se deben tomar medidas personales para prevenir el dengue. En primer lugar, no vaya a zonas endémicas de dengue. Esto no es fácil y muchas personas viven en zonas endémicas de dengue, incluidas muchas zonas del sur de China. En este caso, es necesario usar ropa larga y mangas largas, y no exponer la piel. Al dormir, utilice un mosquitero o repelente de mosquitos.
Sin embargo, estos métodos actualmente no son efectivos y el dengue seguirá aumentando debido a los efectos del cambio climático, que es uno de los graves desafíos de salud que enfrenta la humanidad hoy y en el futuro.