Análisis de gases en sangre arterial
El análisis de gases en sangre arterial se refiere al proceso técnico de analizar diversos gases y las sustancias ácidas y alcalinas contenidas en diversos gases y líquidos. Se pueden recolectar muestras de sangre, orina, líquido cefalorraquídeo y diversos gases mixtos, pero la sangre es la más utilizada en clínica. Las muestras de sangre incluyen sangre arterial, sangre venosa y sangre venosa mixta, pero el análisis de gases en sangre arterial es el más común.
Factores que afectan el análisis de gases en sangre arterial:
Sitio de recolección de sangre: cuando se inyecta en el tubo de recolección de sangre, se producirá hemólisis y dilución, lo que aumentará el K+ y reducirá el Ca2+. Cuando la sangre venosa se usa incorrectamente, la sangre venosa no puede reflejar con precisión el estado de los gases en sangre arterial, por lo que el valor de pH normal es cercano al valor de pH de la sangre arterial. Sin embargo, cuando el cuerpo está enfermo, el grado de diversos trastornos metabólicos es diferente. . Existen diferencias significativas en el pH entre arterias y venas.
Extracción de sangre y concentración de heparina: La concentración de heparina es la principal garantía de unos resultados precisos en los análisis de gases en sangre. El uso excesivo de heparina puede provocar errores de dilución, disminución del pH, aumento de la PaO2, aumento de la PaCO2 y pseudohipercapnia. Sin embargo, una cantidad insuficiente de heparina no puede proporcionar un efecto anticoagulante. La Federación Internacional de Bioquímica (IFCC) recomienda una concentración final de heparina de 50 u/ml en muestras de gases en sangre.
Información ampliada:
Burbujas: Las burbujas afectarán el valor del pH de la sangre, PaCO2, resultados de las pruebas de PaO2, especialmente el valor de PaO2. Una muestra de sangre ideal debería tener menos del 5% de burbujas de aire.
Extensión de la mezcla de la muestra: al igual que con otras muestras anticoaguladas, una mezcla insuficiente puede aumentar la incidencia de coagulación y afectar la precisión de los resultados de hemoglobina y hematocrito.
Almacenamiento de muestras: Las muestras de prueba de ácido láctico deben almacenarse en agua helada antes de realizar la prueba. Otros elementos de prueba se pueden almacenar a temperatura ambiente o en agua helada. Tiempo de prueba de muestra: PaCO2, PaO2 y ácido láctico deben completarse en 15 minutos. Otros elementos: pH, electrolitos, BUN, hemoglobina, glucosa en sangre y hematocrito deben completarse en 1 hora.