Introducción a la risperidona
2 Referencia en inglés Risperidona [Diccionario médico Xiangya]
3 Instrucciones de risperidona 3.1 Nombre del medicamento Risperidona
3.2 Nombre en inglés Risperidona
3.3 Alias de Risperidona; Risperidona; Visteon; Risperidona
3.4 Clasificación de medicamentos para el sistema nervioso>: Antipsicóticos, antidepresivos y ansiolíticos>: Otros
3.5 Dosis en comprimidos: 1 mg , 2 mg.
3.6 Efectos farmacológicos de la risperidona La risperidona es un nuevo fármaco antipsicótico con fuertes efectos centrales antiserotoninicos y anticatecolaminas, y es eficaz sobre los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia. Es un potente antagonista del receptor de serotonina en dosis bajas y un potente antagonista del receptor D2 de dopamina en dosis altas.
3.7 La farmacocinética de risperidona se absorbe rápidamente tras la administración oral y no se ve afectada por la ingesta. Después de la absorción, puede distribuirse rápida y ampliamente en el cuerpo, y la tasa de unión a proteínas de la risperidona llega al 90%. Es metabolizado por el sistema enzimático P450 en el hígado y el metabolito es 9-hidroxirisperidona, que tiene la misma actividad farmacológica que el fármaco original. Cuando la función renal es normal, aproximadamente el 70% se excreta a través de los riñones. Cuando la función renal está moderada o gravemente dañada, la excreción de los principios activos de risperidona se reduce entre un 60% y un 80%. Alrededor del 15% se excreta por las heces. La vida media de eliminación de risperidona es de aproximadamente 3 horas. La vida media de eliminación de la 9-hidroxirisperidona es de 24 horas. La risperidona y la 9-hidroxirisperidona en animales pueden secretarse a partir de la leche, en concentraciones comparables a las del plasma.
3.8 Las indicaciones de risperidona se utilizan para la esquizofrenia crónica y la exacerbación aguda de la esquizofrenia crónica.
3.9 Contraindicaciones de la risperidona1. Pacientes alérgicos a la risperidona;
2. Pacientes con hiperprolactinemia;
3. Pacientes con discinesia tardía;
4. Pacientes con síndrome narcótico maligno. (NMS);
5. Niños y adolescentes;
6.
3.10 Notas 1. (1) Intervalo QT prolongado; (2) Hipotermia o hipertermia; (3) Pacientes con cáncer de mama o tumores dependientes de prolactina; (4) Pacientes con síndrome de Parkinson (5) Personas con antecedentes de epilepsia; (7) Pacientes con enfermedades cardiovasculares (como insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, anomalías de la conducción, enfermedades cerebrovasculares, etc.). (8) Pacientes con insuficiencia hepática y mujeres embarazadas.
2. Efectos de los fármacos en las personas mayores: en general, las funciones hepática, renal y cardíaca de las personas mayores han disminuido y se debe reducir la dosis.
3. La risperidona debe iniciarse con una dosis pequeña y prestar atención al principio de individualización. Trate de mantener la dosis lo más pequeña posible.
4. No suspender el medicamento repentinamente, de lo contrario puede provocar náuseas, vómitos, dolor de cabeza, taquicardia, insomnio o empeoramiento de la afección. Debe reducirse gradualmente.
5. No conduzca ni maneje maquinaria potencialmente peligrosa mientras esté tomando risperidona.
6. Los medicamentos deben ser supervisados por personal especializado para evitar sobredosis e intoxicaciones. Las medidas de rescate en caso de intoxicación por sobredosis son las mismas que para la intoxicación general por fármacos antipsicóticos.
3.11 Reacciones adversas de la risperidona 1. Normalmente aumenta la somnolencia, la fatiga, el insomnio, la salivación y las irregularidades menstruales, la disfunción sexual, el aumento de peso y los niveles séricos de prolactina.
2.Ocasionalmente, la alanina aminotransferasa, la aspartato aminotransferasa, la aspartato aminotransferasa y la γ-glutamil transpeptidasa están ligeramente elevadas.
3. Algunas personas tienen dificultad para concentrarse, tienen un deterioro leve de la memoria y pueden experimentar hipotensión ortostática y bradicardia refleja.
3.12 Uso y dosificación de risperidona: La primera dosis es de 1 mg, dos veces al día; para los ancianos, 0,5 mg cada vez, dos veces al día. Luego aumente de 1 mg por día a 3 mg al tercer día, dos veces al día. La dosis máxima diaria no supera los 20 mg.
3.13 Interacciones medicamentosas 1. El uso concomitante de risperidona y ritonavir puede aumentar las concentraciones séricas de risperidona, provocando toxicidad por risperidona.
2. El uso combinado de risperidona con inhibidores de enzimas hepáticas como antidepresivos tricíclicos y betabloqueantes puede aumentar la concentración plasmática de risperidona.
3. La risperidona puede aumentar la eficacia de algunos fármacos antihipertensivos.
4. El uso combinado de risperidona y depresores del sistema nervioso central puede potenciar su efecto inhibidor central y provocar somnolencia excesiva.
5. La risperidona agravará las reacciones adversas de los inhibidores de la monoaminooxidasa y los antidepresivos tricíclicos.
6. Cuando se combina con inductores de enzimas hepáticas, la concentración plasmática de risperidona disminuirá.
7. El uso combinado a largo plazo de carbamazepina y clozapina puede aumentar la tasa de eliminación de risperidona.
8. Los fármacos antiparkinsonianos pueden contrarrestar algunas de las reacciones adversas de la risperidona.
9. La risperidona puede antagonizar los efectos de la levodopa y otros agonistas de la dopamina.
10. La risperidona combinada con levonorgestrel y metadona puede acelerar el metabolismo de esta última.
11. La combinación de risperidona y divalproex sódico puede provocar edema y aumento de peso.
12. El uso combinado de litio y risperidona puede provocar una serie de síntomas de encefalopatía, síntomas extrapiramidales y trastornos del movimiento.
13. El uso combinado de risperidona y paroxetina puede provocar síndrome hiperadrenérgico.
14. La combinación de risperidona con tramadol y zotepina puede aumentar el riesgo de sufrir crisis epilépticas.
15. El uso conjunto de alcohol y risperidona puede provocar somnolencia excesiva.
3.14 Comentarios de expertos La risperidona es un nuevo fármaco antipsicótico, utilizado principalmente en pacientes con esquizofrenia, y es eficaz para los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia. Sin embargo, existen muchas reacciones adversas y la aplicación clínica es limitada.
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