Diagnóstico diferencial de leishmaniasis
La leishmaniasis debe diagnosticarse diferencialmente con las siguientes enfermedades.
1. Leucemia
Los pacientes con leucemia mieloide crónica y leucemia linfocítica crónica son en su mayoría adultos y presentan síntomas como esplenomegalia, anemia, epistaxis y sangrado de las encías, muy parecidos a los de la enfermedad de Lish. ser identificado mediante un examen de sangre de rutina.
2. Histoplasmosis capsulatum
El patógeno es Histoplasma capsulatum. En los últimos años, se ha informado de la enfermedad en Hubei. en las provincias de China, Sichuan, Guangxi, Zhejiang, Jiangsu y Yunnan. Los pacientes con histoplasmosis capsular diseminada presentan agrandamiento del hígado y del bazo, anemia y leucopenia y trombocitopenia. Los patógenos observados en los aspirados de médula ósea, bazo o ganglios linfáticos de los pacientes pueden confundirse fácilmente con Leishmania, a menudo diagnosticada erróneamente como leishmaniasis. Sin embargo, la estructura interna del patógeno de esta enfermedad es diferente a la de Leishmania y la estructura del cinetoplasma no se puede ver; la prueba ICT del paciente es negativa y se pueden utilizar la prueba intradérmica de histoplasmina y el cultivo de hongos para confirmar el diagnóstico.
3. Síndrome de Bante
El curso de esta enfermedad se puede dividir en tres etapas, en la etapa inicial solo hay anemia y esplenomegalia. El bazo también está agrandado y hay más náuseas y diarrea y otros síntomas, y pueden aparecer síntomas de cirrosis hepática en la etapa tardía, como vómitos con sangre, ascitis, pérdida de peso y distensión venosa del pecho y el abdomen. La mayoría de los pacientes son adultos, rara vez bebés y niños pequeños. A menos que la enfermedad se complique con otras enfermedades o llegue a una etapa avanzada, los pacientes generalmente se encuentran en buenas condiciones, con apetito normal, sin fiebre ni otras molestias, y el aumento de globulina no es significativo. El curso de la enfermedad es muy largo y. puede durar de 10 a 20 años. No es difícil compararlo con la leishmaniasis.
La leishmaniasis cutánea debe diferenciarse de la lepra neoplásica. El examen de raspado de la piel para buscar bacterias acidorresistentes y Leishmania puede confirmar el diagnóstico.
La leishmaniasis cutánea también debe diferenciarse de la leishmaniasis cutánea. La leishmaniasis cutánea en el Viejo Mundo es una lesión cutánea simple causada por la infección con varios parásitos Leishmania trópicos de la piel en pacientes sin antecedentes de leishmaniasis. Las lesiones cutáneas pueden producir úlceras durante el proceso de desarrollo. El curso de la enfermedad en la mayoría de los pacientes es corto y las úlceras suelen curarse por sí solas en aproximadamente un año. Las lesiones cutáneas de la leishmaniasis cutánea no causan úlceras y el curso de la enfermedad es bastante largo. Si no se tratan, las lesiones cutáneas no desaparecerán por sí solas.