Especificaciones técnicas del grupo CHS-DRG y diccionario V1.0

El pago grupal relacionado con el diagnóstico (DRG) es reconocido internacionalmente como uno de los métodos de pago más avanzados y científicos. Puede controlar eficazmente el crecimiento irrazonable de los gastos médicos, establecer un nuevo mecanismo de compensación para los hospitales públicos y lograr una situación beneficiosa para todos. seguros y pacientes, y promover la calificación. Un medio importante para transformar el modelo de servicio de diagnóstico y tratamiento. En los últimos años, algunas regiones de mi país también han explorado la reforma de los métodos de pago DRG, pero existen muchas versiones, estándares técnicos, operatividad y efectividad. Como tecnología clave, la reforma de los métodos de pago DRG también se ha convertido en una de las responsabilidades importantes de la Administración Nacional del Seguro Médico desde su creación. Con este fin, la Administración Nacional del Seguro Médico organizó un grupo de expertos para formular normas de agrupación y especificaciones técnicas para la reforma de los métodos de pago de los DRG del seguro médico.

Al ser una tecnología compleja, la agrupación requiere una combinación de experiencia clínica y verificación estadística. Sobre la base del diagnóstico clínico, la clasificación del tratamiento y la tecnología operativa, el diagnóstico de enfermedades, la cirugía y la operación deben seguir el principio de "características clínicas similares y consumo de recursos similar" y utilizar análisis estadístico para realizar cálculos de verificación para lograr un desglose de la clasificación de MDC a Cambio de ADRG a DRG.

Según los estándares de agrupación y las especificaciones técnicas emitidas por la Administración Nacional de Seguro Médico, la cuenta oficial de WeChat proporcionará la última versión de los servicios de consulta de agrupación a medida que se desarrolle la industria.

Especificaciones técnicas de pago del grupo de servicios comunitarios de salud del GRD.

Segmentación de Grupos Relacionados con el Diagnóstico del Seguro Nacional de Salud (CHS-DRG) (Versión 1.0)