Una mujer de 46 años había estado asegurada contra el cáncer durante 1 año, ¡pero le negaron el seguro de enfermedades críticas por 250.000 RMB! ¿Por qué no dices la verdad y pagas el precio?

En nuestra sociedad actual, hay muchas personas que quieren contratar un seguro, pero muy pocas personas realmente saben cómo hacerlo. La razón principal de este resultado es que muchas personas contratan un seguro pero no reciben compensación. En esta situación no solo se desperdicia dinero, sino que también hay que soportar solo el peaje físico, lo cual es realmente agotador.

Sin embargo, lo que todos ven es sólo la superficie. De hecho, la mayoría de las compañías de seguros presentarán reclamaciones siempre que se cumplan las condiciones de reclamación. A continuación, tomaré un caso real ocurrido recientemente para mostrarles si realmente es difícil reclamar un seguro.

01, caso real

2065 438+08 2065 438+08 El 5 de septiembre, la Sra. Liu, de 46 años, compró un seguro de por vida contra enfermedades críticas de una compañía de seguros local. La prima anual es de 5.000 yuanes y la cobertura del seguro de enfermedades críticas es de 250.000 yuanes. 2065438+A principios de mayo de 2009, la Sra. Liu fue hospitalizada por cáncer de tiroides. Después de ser dada de alta del hospital, solicitó una compensación a la compañía de seguros, pero fue rechazada por la compañía de seguros porque "no dijo la verdad". antes de contratar el seguro."

La Sra. Liu estaba muy insatisfecha con la explicación dada por la compañía de seguros y creía que la compañía de seguros no había compensado deliberadamente. Para obtener su parte justa de compensación, la Sra. Liu llevó a la compañía de seguros a los tribunales. Pero el tribunal finalmente rechazó su apelación por "pruebas insuficientes".

02. Análisis de caso

El cáncer de tiroides obviamente está cubierto por un seguro de enfermedades críticas, entonces ¿por qué la compañía de seguros se niega a pagar? Resultó que después de una investigación por parte de los ajustadores de reclamaciones de seguros, la Sra. Liu fue hospitalizada dos veces debido a diabetes antes del 2065438+septiembre de 2008, pero no dijo la verdad, lo que afectó gravemente la decisión de suscripción de la compañía de seguros. Por tanto, la compañía de seguros tiene motivos para denegar la indemnización.

Sin embargo, con respecto a la declaración de la compañía de seguros, la Sra. Liu explicó que antes de solicitar el seguro, le dijo al vendedor que había sido hospitalizada debido a un nivel alto de azúcar en la sangre. Fue precisamente porque el vendedor lo dijo. Estaba bien que se atreviera a Asegurarse. Además, la Sra. Liu también mostró ante el tribunal una captura de pantalla de los mensajes de chat que tuvo con el vendedor antes de contratar el seguro en 2018.

Sin embargo, debido a que la mayoría de las capturas de pantalla eran mensajes de voz y la evidencia no era sólida, y el vendedor responsable de manejar a la Sra. Liu ya había renunciado, el tribunal finalmente rechazó la apelación de la Sra. Liu como “evidencia insuficiente”. "

Entonces, por lo que le sucedió a la Sra. Liu, podemos ver que no se debe confiar ciegamente en el vendedor antes de comprar un seguro. Además, si quieres proteger tu seguro de que te nieguen una indemnización, debes tener en cuenta los siguientes dos puntos.

03. Cómo evitar que su reclamo sea rechazado. Estos dos puntos deben tenerse en cuenta.

(1) Rellena el formulario de notificación sanitaria y no firmes apresuradamente.

Antes de solicitar un seguro, debes revisar cuidadosamente cada punto del formulario de notificación de salud, y no firmar apresuradamente, porque algunos vendedores solo te preguntarán sobre atención médica básica y hospitalización si no tomas el seguro. iniciativa para hacer preguntas sobre la situación, pero de hecho estas preguntas que hacen no existen en el formulario de notificación de salud. Todos deben prestar atención a esto.

(2) Para evitar que su reclamo sea rechazado, asegúrese de dejar evidencia antes de solicitar un seguro.

En la industria de seguros, siempre hay algunos vendedores de seguros sin escrúpulos que deliberadamente engañan a los clientes para que compren seguros para beneficio personal. Al igual que el vendedor del artículo anterior, aunque tomó la iniciativa de indagar sobre el estado de salud del asegurado, no informó la verdadera situación a la empresa, ni sabía que hacerlo afectaría gravemente la posterior liquidación de reclamaciones del asegurado.

Para evitar que esto suceda, el hermano Bao sugiere que antes de firmar un contrato, intente enviar la información al vendedor en forma de texto o imágenes y luego guarde la captura de pantalla como evidencia. Si se trata de una conversación oral, no olvides grabarla por si la necesitas.