Un agricultor de 60 años sufrió una tormenta de nieve en su invernadero de hortalizas y reclamó una reclamación al seguro de propiedad de 120.000 RMB. Compañía de seguros: Sin compensación.
Muchas disputas sobre reclamaciones de seguros que solemos ver se deben a cláusulas de exención poco claras. ¡Por eso hoy hablaremos de las cláusulas de exención de reclamaciones de seguros a través de un caso real!
Caso real
Zhang, de Shandong, de unos 60 años, se dedica al cultivo de hortalizas en invernadero desde hace muchos años y también es un importante agricultor local.
2065438+En febrero de 2007, Zhang compró un seguro de propiedad integral para todos sus invernaderos y cobertizos para viveros, con un monto de seguro de 160.000 yuanes. Según el contrato, la compañía de seguros asumirá la responsabilidad de compensar las pérdidas de cultivos causadas por desastres naturales.
Sin embargo, sólo 7 días después de que Zhang comprara el seguro, se produjo una repentina tormenta de nieve en el área local, lo que provocó grandes pérdidas en el invernadero de hortalizas de Zhang. Después de la contabilidad, el importe de la pérdida fue de 120.000 yuanes. Después de que pasó el desastre, Zhang solicitó una compensación a la compañía de seguros.
La compañía de seguros consideró que el invernadero de hortalizas de Zhang era demasiado simple y tenía un techo hecho de película plástica. Era un edificio simple según lo acordado en la cláusula de exención y no estaría cubierto por la reclamación.
El reclamo de Zhang fue infructuoso, por lo que demandó a la compañía de seguros ante el tribunal por una compensación de 120.000 yuanes.
El tribunal sostuvo que cuando Zhang solicitó un seguro, la compañía de seguros sabía que el invernadero de Zhang era un edificio simple. Sin embargo, no cumplió con su obligación de recordarle a Zhang la cláusula de exención y decidió continuar suscribiendo. Por lo tanto, la cláusula de exención en este accidente no es válida y la compañía de seguros debe asumir la responsabilidad del seguro. Al final, la apelación de Zhang fue parcialmente aceptada y la compañía de seguros recibió una compensación de 8 millones de yuanes.
Análisis de casos
Ninguno de los casos enumerados en el descargo de responsabilidad ha sido resuelto. Para evitar disputas sobre reclamaciones después de un accidente, asegúrese de leer atentamente las cláusulas de exención de responsabilidad cuando solicite un seguro y asegúrese de consultar al personal si tiene alguna pregunta que no esté clara.
Entonces, ¿qué incluye generalmente una exención de responsabilidad?
1. No decir la verdad
Esta es la situación más común cuando solicitas un seguro médico. No diga la verdad sobre su estado de salud antes de solicitar un seguro médico y oculte su cobertura de seguro cuando esté enfermo. En este caso, la compañía de seguros no te pagará ninguna indemnización cuando estés en peligro.
2. Fraude deliberado de seguros
Algunos oportunistas defraudan pagos elevados de seguros al informar falsamente accidentes de seguros, crear accidentes de seguros deliberadamente, falsificar pruebas relevantes e inventar accidentes falsos. En este caso, la compañía de seguros no asume la responsabilidad del seguro.
3. Comportamiento suicida
Muchos productos de seguros que pagan sólo en caso de muerte estipulan claramente que si el asegurado se suicida dentro de los 2 años posteriores a la celebración del contrato, la compañía de seguros no necesita hacerlo. asumir la responsabilidad de indemnización.
4. Actos ilegales y delictivos
Los accidentes de seguro causados por delitos dolosos no serán indemnizados por la compañía aseguradora.