¿Qué significa PCR?
Cuando los tejidos corporales se dañan, se inflaman e infectan, las concentraciones de algunos componentes plasmáticos en el cuerpo pueden cambiar significativamente en un corto período de tiempo. Este fenómeno se denomina reacción de fase aguda. Los cambios más evidentes en los componentes del plasma son algunas proteínas, como la proteína C reactiva, la ceruloplasmina, etc. Estas proteínas se denominan proteínas de fase aguda.
La proteína C reactiva (PCR) es una de estas proteínas de fase aguda. Cuando el tejido resulta dañado por una lesión, inflamación, infección o tumor, su concentración en plasma puede aumentar bruscamente en unas pocas horas y puede aumentar varias veces o cientos de veces. Alcanza su punto máximo en 2-3 días y disminuye gradualmente y vuelve a la normalidad cuando la condición mejora. Por lo tanto, la medición de la proteína C reactiva en suero se puede utilizar como indicador para determinar si hay infección y si la enfermedad se encuentra en etapa activa.
La última importancia clínica de la medición de la proteína C reactiva (PCR)
Proteína C reactiva (C-neactveproteína, denominada PCR). Descubierta ya en 1930, es una proteína de respuesta de fase aguda que puede reaccionar con el polisacárido C del neumococo para formar un complejo. La detección de PCR fue ampliamente utilizada en la práctica clínica antes de la década de 1980 como marcador no específico de inflamación y daño tisular. Sin embargo, debido a los métodos de detección atrasados de la PCR en el pasado, los altos falsos positivos y falsos negativos, que afectaron su valor clínico, gradualmente se ignoró clínicamente.
En los últimos años, debido a las actualizaciones en la tecnología de detección, se han establecido rápidamente métodos rápidos, simples y confiables para medir la PCR. Esto ha aumentado considerablemente la aplicación clínica de la PCR. Su valor en medicina está siendo ampliamente verificado y reconocido. Su importancia clínica ahora se resume de la siguiente manera:
⒈ Como proteína de fase aguda, la PCR aumenta rápidamente pocas horas después del inicio de diversas inflamaciones agudas, lesiones tisulares, infartos de miocardio, traumatismos quirúrgicos, lesiones por radiación y otras enfermedades. , y tiene el potencial de crecer exponencialmente. Cuando la enfermedad mejora, rápidamente vuelve a la normalidad y su aumento se correlaciona positivamente con el grado de infección.
⒉ Correlación entre la PCR y otros factores inflamatorios:
La PCR está estrechamente relacionada con otros factores inflamatorios como el número total de glóbulos blancos, la velocidad de sedimentación globular y los leucocitos polimorfonucleares. Existe una correlación positiva entre la PCR y los leucocitos. Desempeña un papel activo en la respuesta inflamatoria y confiere al organismo una resistencia inespecífica. Cuando la enfermedad de un paciente ataca, la PCR puede aumentar antes que los leucocitos y volver a la normalidad rápidamente. Por tanto, tiene una sensibilidad extremadamente alta.
⒊ La PCR se puede utilizar para el diagnóstico diferencial de infecciones bacterianas y virales: una vez que se produce la inflamación, los niveles de PCR aumentan, mientras que la PCR en infecciones virales es mayoritariamente normal.
La PCR aumenta rápidamente en la sepsis, pero se necesitan al menos 48 horas para depender del hemocultivo y la tasa positiva no es alta. Otro ejemplo es que la PCR puede detectar rápida y eficazmente la meningitis bacteriana, con una tasa positiva del 99%.
⒋ La mayoría de los pacientes con tumores malignos tienen PCR elevada. Por ejemplo, la detección combinada de PCR y AFP se puede utilizar para el diagnóstico diferencial del cáncer de hígado y enfermedades hepáticas benignas. La medición de la PCR tiene una importancia positiva en el tratamiento y pronóstico de los tumores. La PCR aumenta antes de la cirugía y disminuye después de la cirugía, y su respuesta no se ve afectada por la radioterapia, la quimioterapia y el tratamiento con corticosteroides, lo que es útil para la evaluación clínica de la progresión del tumor.
⒌ La PCR se utiliza para evaluar la gravedad de la pancreatitis aguda. Cuando la PCR es superior a 250㎎╱L, puede indicar pancreatitis necrotizante extensa.