Estándares de pago del seguro médico de los residentes de Suzhou en 2024
Estándares de pago del seguro médico para residentes de Suzhou en 2024:
Los residentes mayores pagarán 520 yuanes por persona al año, otros residentes pagarán 540 yuanes por persona al año, los estudiantes y los niños pagarán 330 yuanes por persona al año. persona por año, y los estudiantes universitarios son 330 yuanes por persona por año.
La forma de pagar las primas del seguro médico en línea es la siguiente:
1 Inicie sesión en el sitio web oficial de la oficina de impuestos donde se encuentra el seguro médico, haga clic para ingresar al menú "En línea". Agencia Tributaria”, regístrese e inicie sesión, y haga clic en el módulo “Pago Autoservicio”.
2. Haga clic para verificar el monto a pagar y vincule la tarjeta bancaria para confirmar el pago.
3. Una vez completado el pago de autoservicio en línea, el pagador puede verificar el estado del pago en tiempo real a través del sitio web oficial de la oficina de impuestos local. Si necesita solicitar un certificado de pago de impuestos, puede imprimir el registro de pago e ir a la oficina de impuestos de la sucursal de impuestos local para manejar el negocio de pago de impuestos.
Los gastos que un seguro médico puede reembolsar son los siguientes:
Si queremos que un seguro médico nos reembolse debemos saber cuál es el alcance del reembolso.
En primer lugar, el reembolso del seguro médico debe cumplir dos requisitos previos: hospitales designados y gastos en los tres grandes catálogos.
1. Hospitales designados
Los hospitales designados se refieren a la lista de hospitales con calificaciones médicas de seguridad social publicada por el departamento de seguridad social dentro de su jurisdicción. El asegurado elige él mismo en función de la lista publicada. Hospital para tratamiento médico.
Los hospitales designados por el seguro médico se pueden dividir en hospitales de categoría A y los hospitales de categoría B se dividen a su vez en hospitales de primera, segunda y tercera clase. Cuanto mayor sea el grado, mayor. El grado del hospital.
Generalmente, cada asegurado puede elegir 4 hospitales designados por el seguro médico, incluido 1 hospital comunitario obligatorio.
2. Gastos en los tres catálogos principales
Los tres catálogos principales incluyen el catálogo de medicamentos del seguro médico, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y el catálogo de instalaciones de servicios médicos.
En el catálogo de medicamentos del seguro médico, solo los medicamentos de la Categoría A pueden reembolsarse a 100 RMB; los medicamentos de la Categoría B requieren que las personas paguen un cierto porcentaje de su propio bolsillo antes de que se pueda reembolsar el resto.
El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento incluye artículos de diagnóstico y tratamiento que son necesarios para el diagnóstico y tratamiento clínico, seguros, eficaces y asequibles, y los estándares de cobro han sido fijados por el departamento de precios. Sin embargo, no incluye exámenes médicos especiales como exámenes físicos y tratamientos de ortodoncia.
El directorio de instalaciones de servicios médicos se refiere a las instalaciones de servicios brindadas por instituciones médicas designadas que son necesarias para el diagnóstico, tratamiento y atención.
En resumen, el seguro médico es uno de los cinco seguros de seguridad social. Puede ayudarle a reembolsar los gastos médicos de forma gratuita o a bajo coste cuando esté enfermo, reduciendo la carga de la vida. Este artículo presenta el alcance del reembolso, las condiciones de reembolso, el índice de reembolso, el deducible y otros conocimientos relevantes del seguro médico para ayudarlo a comprender completamente el papel del seguro médico y los conocimientos básicos relacionados.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 2
El Estado establece un seguro de pensión básico , seguro médico básico, seguro contra accidentes laborales, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, trabajo. -Lesiones relacionadas, desempleo, parto, etc.
Artículo 26
Las normas de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.