La "zona de amortiguamiento" entre la UCI y las salas generales: sala HDU
En marzo de 2020, comenzó a funcionar oficialmente la Unidad de Rehabilitación de Alta Dependencia (HDU) del Departamento de Oxígeno Hiperbárico en el segundo piso del Edificio 5 del Hospital General del Comando del Teatro Sur. Esta sala es la primera sala de HDU establecida en el Hospital General del Comando del Teatro Sur.
1. ¿Qué es HDU?
? HDU es una unidad médica entre la UCI y la sala general. Se utiliza principalmente para pacientes cuya condición se alivia relativamente después de un tratamiento intensivo en la UCI. Sin embargo, debe separarse de la vigilancia estrecha a los pacientes que aún no están muy estables y requieren un alto grado de dependencia de la vigilancia y la atención, como aquellos que usan vías respiratorias artificiales durante mucho tiempo, aquellos que necesitan girarse con regularidad, aquellos con enfermedades subyacentes. que necesitan ser monitoreados de cerca para detectar cambios en su condición, y aquellos con tumores avanzados que requieren soporte vital activo, etc., están en uso clínico. En la práctica, muchos pacientes críticamente enfermos cumplen con las condiciones para ser transferidos desde la unidad de cuidados intensivos (UCI). ) después de que sus signos vitales se estabilicen, su condición aún se encuentra en una etapa en la que dependen en gran medida del seguimiento y la atención médica. Es difícil para las salas ordinarias recibirlos y los pacientes todavía están activos física y psicológicamente. Se necesita urgentemente un tratamiento de rehabilitación. Para abordar este dilema, el Departamento de Oxígeno Hiperbárico ha creado una sala de HDU.
2. ¿La diferencia entre el tratamiento en UCI y HDU?
Los médicos de UCI enfatizan el tratamiento especializado y mantienen la estabilidad de los signos vitales de los pacientes. De manera similar, los médicos de HDU deben tener conocimientos básicos integrales. Para comprender todos los aspectos de la enfermedad, también es necesario tener un conocimiento completo de la rehabilitación. Los médicos de HDU deben comprender en qué etapa se encuentra el paciente y qué rehabilitación se debe realizar. Para ello, el departamento de oxígeno hiperbárico también cuenta con médicos de rehabilitación especializados. Proporciona principalmente una serie de tratamientos de rehabilitación para algunos pacientes que han estado postrados en cama durante mucho tiempo, tienen debilitada la fuerza de los músculos de las extremidades y la función de deglución debilitada. Si bien alivia el dolor del paciente, también fortalece su capacidad para regresar a la sociedad y a su familia.
3. ¿En qué se diferencia la atención de los pacientes de HDU de la de las salas ordinarias?
Los pacientes de HDU en el departamento de oxígeno hiperbárico son atendidos principalmente por enfermeras en todos los aspectos, incluido: esputo. cuidados de succión, cuidados de traqueotomía, giros de espalda, cuidados bucales, cuidados perineales, etc. Las enfermeras que trabajan en las salas de HDU deben tener experiencia en el cuidado de pacientes críticos. La estación de enfermería del departamento de oxígeno hiperbárico está muy cerca de la sala de HDU, separada solo por una pared, de modo que cuando los pacientes en la sala tengan cambios en su condición, las enfermeras puedan detectarlos y tratarlos rápidamente.
4. ¿Cuáles son las tecnologías de tratamiento de rehabilitación utilizadas por HDU en el departamento de oxígeno hiperbárico?
En el departamento de oxígeno hiperbárico HDU, las tecnologías de tratamiento médico y de rehabilitación que actualmente se utilizan ampliamente y son relativamente maduras incluyen:
1. Entrenamiento en cama eléctrica de pie: principalmente para personas paralizadas. Pacientes (incluidas paraplejía, hemiplejía y cuadriplejía) Reposo en cama a largo plazo debido a una condición física debilitada, movimiento activo insuficiente de las extremidades paralizadas y tono muscular anormal, lo que causa diversas complicaciones como atrofia muscular sistémica, rigidez de las articulaciones e hipotensión ortostática. entrenamiento para pacientes ortopédicos de extremidades, entrenamiento de rehabilitación de la articulación del tobillo para pacientes con pie varo y varo, y entrenamiento de rehabilitación de pie para pacientes con lesiones del nervio espinal.
2. Tecnología de expansión pulmonar y rehabilitación pulmonar: debido a que los pacientes están postrados en cama durante mucho tiempo, las infecciones pulmonares son más comunes y la capacidad respiratoria se debilitará relativamente para que la función pulmonar del paciente alcance niveles normales. , departamento de oxígeno hiperbárico HDU Utilice manejo postural, entrenamiento de relajación del pecho, entrenamiento de los músculos respiratorios y técnicas de limpieza de las vías respiratorias para ayudar a los pacientes a resolver sus problemas de esputo.
3. Extracción de la cánula traqueal en pacientes con traqueotomía: Algunos pacientes recuperan gradualmente la conciencia después del tratamiento, pueden tener respiración espontánea, reflejo de tos espontáneo y pueden toser secreciones traqueales. Los médicos consideran retirar el tubo traqueal del paciente. .
4. Manejo del tracto respiratorio/drenaje de esputo: debido a que los pacientes tienen poca capacidad de toser, las secreciones respiratorias no se pueden descargar a tiempo, lo que causará muchas complicaciones inevitables. Para este propósito, la sala HDU del departamento de oxígeno hiperbárico. está equipado con una máquina de tos especializada, las enfermeras de HDU también succionarán el esputo a pedido según las necesidades del paciente.
5. Promoción de la deglución y apoyo nutricional: para los pacientes críticamente enfermos, la disfunción de la deglución es el principal problema que dificulta la recuperación. El departamento de oxígeno hiperbárico de la HDU cuenta con terapeutas especializados para realizar entrenamiento de deglución para los pacientes en función de la función de la deglución.
6. Entrenamiento de la función motora: Está dirigido principalmente a pacientes que han estado encamados durante mucho tiempo y presentan tensión en el tejido de las extremidades, acompañada de daño en los nervios periféricos, lo que lleva a atrofia muscular.
5. ¿Cuáles son los equipos HDU del departamento de oxígeno hiperbárico?
De acuerdo con las necesidades de los pacientes, el departamento de oxígeno hiperbárico generalmente cuenta con equipos de monitoreo de ECG, succión de esputo e inhalación de oxígeno para cada paciente, para evitar que la condición del paciente cambie, la sala HDU también está disponible. Equipado con una ambulancia de emergencia y equipo de intubación endotraqueal. Mantenga los utensilios en su lugar para que pueda rescatar a los pacientes de manera rápida y rápida. La sala HDU del departamento de oxígeno hiperbárico tiene suficiente espacio para acceder al equipo de tratamiento, incluida una cama de hospital compuesta de pie eléctrica, una máquina de terapia respiratoria multifuncional, un dispositivo de terapia de movimiento articular pasivo continuo, un ciclador secuencial y una máquina de expectoración vibratoria. , estimulación diafragmática externa y equipos de estimulación magnética transcraneal, etc.
6. ¿En qué se diferencia la atención humanística en HDU a la de UCI?
La estación de enfermería HDU del departamento de oxígeno hiperbárico está instalada fuera de la sala, por un lado, garantiza la privacidad del paciente y, por otro, puede manejar cambios en su condición. de manera oportuna. Hay cortinas entre las salas para garantizar la privacidad del paciente. En la mayoría de las salas de UCI, el tiempo de visita de los familiares de los pacientes es muy corto o no se les permite entrar al lado del paciente durante la visita, lo que provocará una falta de seguridad en el corazón del paciente. El departamento permite las visitas de familiares, y algunos pacientes cuya condición es relativamente estable, los familiares del paciente pueden acompañarlos. Al ingresar al hospital, los familiares recibirán una serie de educación sobre la sala de HDU, para que el. Los familiares del paciente pueden dominar algunas operaciones básicas de enfermería. Los familiares del paciente estarán acompañados individualmente, lo que puede ayudar al propio paciente a tener una sensación de seguridad y, por otro lado, también favorece la detección oportuna. de cambios en el estado del paciente.
? Para lograr que más pacientes críticamente enfermos se recuperen, todo el personal médico del departamento de oxígeno hiperbárico avanzará y estará a la altura de las expectativas, apuntando a la vanguardia de la medicina, estudiando constantemente los conocimientos teóricos y mejorando el tratamiento especializado. técnicas, y teniendo presente la "moralidad", Medicina de precisión, lealtad y dedicación", el lema del hospital. ¡Contribuya con el poder de la medicina de rehabilitación a los oficiales, soldados y a la gente de toda la sociedad!