Preguntas de práctica del examen de calificación de salud de 2018 "Médico tratante de obstetricia y ginecología" (2)
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Preguntas de práctica del "Médico tratante de obstetricia y ginecología" del examen de calificación de salud de 2018 (2)
1. La principal causa del prolapso uterino es
A. Estreñimiento habitual
B.Lesión durante el parto
C.Soporte de peso excesivo
D.Lactancia posparto prolongada
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E. Atrofia y relajación de los músculos del suelo pélvico posmenopáusico
Respuesta a la pregunta: B
Explicación: Las lesiones del parto y el trabajo físico en el puerperio temprano son las principales causas de prolapso uterino. Durante el parto, los músculos, ligamentos y fascias del suelo pélvico se estiran demasiado y se desgarran y no se reparan a tiempo o las suturas no sanan adecuadamente, lo que hace que el útero y la vagina pierdan un fuerte soporte y se hundan; El prolapso uterino puede ocurrir si participa en trabajo físico demasiado pronto después del parto.
2. Una prueba de estrógenos negativa en pacientes con amenorrea indica que la lesión está en
A. Hipotálamo
B.Ovario
C. Pituitaria
D. Útero
E. Glándula suprarrenal
Respuesta a la pregunta: D
Solución a la pregunta: Prueba de estrógenos: Dietilestilbestrol 1 mg al día 1 vez, por vía oral, durante 20 días, agregar 20 mg de progesterona por vía intramuscular durante los últimos 5 días, una vez al día. Si se produce sangrado por privación de 3 a 7 días después de suspender el medicamento, es positivo, lo que indica que la función endometrial es normal. y la amenorrea se debe a la falta de estrógeno. La lesión puede estar en los ovarios o la glándula pituitaria. Si no hay hemorragia por deprivación, el resultado es negativo, lo que indica defectos o lesiones endometriales, y debe diagnosticarse como amenorrea uterina.
3. La paciente es mujer de 30 años. Tenía menstruaciones frecuentes y un volumen sanguíneo menstrual normal. Fue al hospital porque no había quedado embarazada 4 años después de casarse. Examen ginecológico: el útero era de tamaño normal, no había anomalías en ambos apéndices y la temperatura corporal basal era bifásica. El diagnóstico más probable es
A. Hemorragia anovulatoria
B. Sangrado ovulatorio
C. Insuficiencia lútea
D. Desprendimiento endometrial incompleto
E. Endometritis
Respuesta a la pregunta: C
Solución: La insuficiencia lútea es más común en mujeres en edad fértil, especialmente en mujeres en edad fértil. Es más probable que ocurra en mujeres después de un aborto espontáneo y del posparto a término. El ciclo menstrual se acorta, la menstruación es frecuente, el período menstrual es mayoritariamente normal y la cantidad de menstruación es normal o, a veces, abundante y, a veces, ligera. La temperatura corporal basal es bifásica y se puede observar una secreción deficiente durante el periodo premenstrual o justo después de la menstruación. El examen ginecológico reveló tamaño uterino normal. Debido a la fase folicular prolongada y la fase lútea acortada, las pacientes tienen menos probabilidades de concebir o de sufrir un aborto espontáneo en el primer trimestre.
4. Hay mucho sangrado durante el fórceps y el legrado, ¿qué tratamiento es incorrecto?
A. Detener la operación inmediatamente
B. Oxitocina Inyección cervical o goteo intravenoso
C. Infusión intravenosa de glucosa al 10% y transfusión de sangre inmediata
D. Expulsar el tejido embrionario de la cavidad uterina lo antes posible
E. Compruebe si el contenido raspado está completo
Respuesta a la pregunta: A
Explicación: El sangrado intraoperatorio ocurre principalmente en personas con edades gestacionales mayores. El tejido embrionario debe extraerse lo antes posible. lo más posible y la contracción debe realizarse inmediatamente. Revise cuidadosamente el material aspirado para buscar tejido velloso y tejido embrionario para ver si coincide con la edad gestacional para evitar que se pierda la aspiración.
5. El sitio más común de endometriosis pélvica es
A. Ovario
B. Ligamento parametrio
C. Ligamento ancho
D. Trompas de Falopio
E. Fosa útero-recto
Respuesta a la pregunta: A
Solución: Tiene función de crecimiento El crecimiento del endometrio El tejido fuera de la cavidad uterina se llama endometriosis. El sitio más común de endometriosis pélvica son los ovarios.
6. Cuando la paciente contiene la respiración con fuerza, se puede observar en la abertura vaginal que el cuello uterino ha llegado al borde del himen.
El diagnóstico clínico es
A. Prolapso uterino de primer grado y forma leve
B. Prolapso uterino de primer grado y forma grave
C. prolapso de segundo grado y forma leve
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D. Prolapso uterino de grado II severo
E. Prolapso uterino de grado III
Respuesta a la pregunta: B
Respuesta a la pregunta: Según la experiencia de la paciente El grado de descenso uterino al acostarse y contener la respiración se divide en 3 grados de prolapso uterino: Grado I es leve, el externo la abertura cervical está a <4 cm del borde del himen; el grado I es severo, el cuello uterino ha alcanzado el borde del himen y se puede ver en la abertura vaginal; el grado II es leve, el cuello uterino ha prolapsado fuera de la abertura vaginal, pero el cuerpo uterino todavía está dentro de la vagina; el grado II es severo, el cuello uterino y parte del cuerpo uterino se han prolapsado fuera de la abertura vaginal; el grado III, el cuello uterino y el cuerpo uterino se han prolapsado fuera de la abertura vaginal;
7. Una mujer de 26 años se sometió a un aborto por succión con presión negativa a las 8 semanas de embarazo. Si durante la operación se produce una caída de la presión arterial, frecuencia cardíaca lenta, tez pálida, sudoración y opresión en el pecho, se debe considerar
A. Perforación uterina
B. Sangrado intraabdominal
C. Aspiración uterina incompleta
D.Embolia de líquido amniótico
E. Síndrome de aborto artificial
Pregunta respuesta: E
Solución de la pregunta: Aborto artificial La reacción integral del aborto espontáneo es causada principalmente por la excitación del nervio vago causada por la estimulación mecánica del cuello uterino y el útero. También está relacionada con el estrés mental de las mujeres embarazadas y su incapacidad para tolerar. la dilatación, tracción y presión negativa excesiva del canal cervical. Las manifestaciones clínicas incluyen bradicardia, latidos cardíacos irregulares, disminución de la presión arterial, palidez, sudoración, mareos, opresión en el pecho e incluso desmayos y convulsiones durante o al final del aborto. Una vez que la frecuencia cardíaca disminuye, se inyectan por vía intravenosa de 0,5 a 1 mg de atropina y el efecto es satisfactorio.
8. 30 años, no embarazada durante 4 años después del matrimonio. En los últimos 2 años, la cantidad de sangre menstrual ha aumentado, acompañada de un aumento del dolor abdominal durante la menstruación. Exploración ginecológica: En el fondo de saco posterior se observan varios nódulos dolorosos del tamaño de una semilla de soja. El útero es un poco más grande, de calidad media y tiene poca movilidad. Se palpa una masa de 6×4×4cm3 en el lado derecho del útero. . Textura dura, inmóvil, tierna (+). El diagnóstico más probable de este caso es
A. Miomas subserosos uterinos
B. Adenomioma uterino
C. Endometriosis
D. Teratoma de ovario derecho
E. Masa pélvica tuberculosa con quiste de chocolate ovárico
Respuesta a la pregunta: C
Solución de la pregunta: Las mujeres en edad fértil tienen antecedentes de dismenorrea progresiva e infertilidad si el útero está retrovertido y fijo, si hay masas adhesivas en el área anexial y nódulos dolorosos en los ligamentos uterosacros o en los recesos útero-rectales, se puede hacer un diagnóstico preliminar de endometriosis pélvica.
9. Las manifestaciones clínicas de la endometriosis son incorrectas
A. El dolor abdominal comienza unas horas antes de la menstruación y se alivia después de que la sangre menstrual se despeja.
B Dolor abdominal bajo persistente que no está sincronizado con la menstruación
C. El dolor abdominal no coincide con la gravedad de la enfermedad
D. El endometrio ectópico afecta la fosa uterina rectal, que puede estar afectada. Dispareunia
E. Dismenorrea secundaria y que empeora progresivamente
Respuesta a la pregunta: A
Explicación: Las manifestaciones clínicas de la endometriosis son: La dismenorrea secundaria empeora progresivamente, con dolor principalmente en la parte inferior del abdomen y la región lumbosacra. Puede irradiarse a la vagina, el perineo, el ano o los muslos. Comienza 1 o 2 días antes de la menstruación. Es más grave el primer día de la menstruación, luego disminuye gradualmente y desaparece cuando la menstruación desaparece. Aumento del flujo menstrual o menstruación prolongada. La infertilidad también puede ser causada por adherencias en las trompas de Falopio, atresia y peristaltismo debilitado.
10. La primera opción para el tratamiento de la gonorrea aguda
A. Gentamicina
B.Eritromicina
C.Penicilina
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D. Probenecid
E. Norfloxacino
Respuesta a la pregunta: C
Respuesta a la pregunta: La penicilina es el fármaco de Una sola dosis puede proporcionar una cura completa y tanto el marido como la mujer pueden recibir tratamiento al mismo tiempo. Las personas alérgicas a la penicilina pueden elegir tetraciclina, eritromicina, doxiciclina o norfloxacina. Para quienes son resistentes a la penicilina, se puede utilizar espectinomicina y ceftriaxona. Para pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica gonocócica grave, empiema de las trompas de Falopio o absceso de las trompas de Falopio y absceso ovárico, si no hay mejoría después de 2 a 3 días de tratamiento farmacológico, se debe realizar un tratamiento quirúrgico.