Medidas de prevención y control de la influenza aviar H7N9

El Ministerio de Salud dio a conocer el “Plan de Prevención y Control de la Infección Humana por Influenza Aviar H7N9”

El Plan de Prevención y Control de la Infección Humana por Influenza Aviar H7N9 (Primera Edición )

Este plan está especialmente formulado para lograr la detección temprana, la notificación temprana, el diagnóstico temprano, el aislamiento temprano y el tratamiento temprano de los casos humanos de infección por influenza aviar H7N9, controlar la propagación y propagación de la epidemia y proteger la salud y seguridad de la vida de las personas.

1. Finalidad

(1) Detección temprana de casos humanos de infección por influenza aviar H7N9.

(2) Estandarizar el trabajo de respuesta a la epidemia, como el descubrimiento de casos, la notificación, la investigación epidemiológica, las pruebas de laboratorio, la gestión de contactos cercanos, etc.

(3) Orientar a las áreas locales para llevar a cabo la prevención y control de la infección humana por influenza aviar H7N9.

2. Ámbito de aplicación

Este plan es adecuado para la prevención y control de la infección humana por influenza aviar H7N9 en la etapa actual.

En la actualidad, aún no están claros la fuente de infección de la enfermedad, los factores de riesgo de infección, las vías de transmisión, el período de incubación, el período infeccioso, las características clínicas y la capacidad del virus para propagarse entre las personas. Este plan se actualizará de manera oportuna en función del conocimiento científico profundo de la enfermedad y los cambios en la situación epidémica.

3. Descubrimiento y notificación de casos

(1) Definición de caso.

1. Monitorear casos. Casos que cumplen las siguientes cuatro condiciones al mismo tiempo:

(1) Fiebre (temperatura axilar ≥38°C);

(2) Características imagenológicas de la neumonía;

(3) El número total de glóbulos blancos está reducido o es normal en la etapa inicial de la enfermedad, o el recuento diferencial de linfocitos está reducido;

(4) La neumonía causada por patógenos comunes no puede diagnosticarse desde una perspectiva clínica o de laboratorio.

2. Las definiciones de casos sospechosos y casos confirmados de infección humana por influenza aviar H7N9 se refieren al "Plan de diagnóstico y tratamiento para la infección humana por influenza aviar H7N9 (2013 Edición 1)" (Weifa News [2013). ] N° 5).

(2) Descubrimiento y presentación de informes. Una vez que las instituciones médicas de todos los niveles y tipos descubren casos que cumplen con la definición de vigilancia, deben informar directamente en línea dentro de las 24 horas. Seleccione "Otras enfermedades infecciosas" como categoría de enfermedad de notificación e indique "Casos de vigilancia de infección humana por influenza aviar H7N9" en la columna de comentarios. Las instituciones médicas que aún no cuentan con las condiciones para informar directamente en línea deben informar a la agencia local de control y prevención de enfermedades a nivel del condado dentro de las 24 horas utilizando el método de comunicación más rápido (teléfono, fax, etc.) y enviar una boleta de informe de enfermedades infecciosas a la agencia de control y prevención de enfermedades a nivel del condado. La agencia de control realizará un informe directo en línea inmediatamente después de recibir el informe.

Cuando las instituciones médicas de todos los niveles y tipos descubren casos sospechosos o confirmados de infección humana con influenza aviar H7N9, deben informar directamente en línea en un plazo de 2 horas. Seleccione "Otras enfermedades infecciosas" como categoría de enfermedad de notificación e indique "casos sospechosos o confirmados de infección humana con influenza aviar H7N9" en la columna de comentarios. Las instituciones médicas que aún no cuentan con las condiciones para realizar informes directos en línea deben informar a la agencia local de control y prevención de enfermedades a nivel del condado mediante el método de comunicación más rápido (teléfono, fax, etc.) dentro de 2 horas y enviar una boleta de calificaciones de enfermedades infecciosas. a la agencia de control y prevención de enfermedades a nivel del condado. La agencia de control realizará un informe directo en línea inmediatamente después de recibir el informe.

4. Investigación epidemiológica, muestreo y testeo de casos

(1) Investigación epidemiológica. Después de recibir informes de casos sospechosos o confirmados de infección humana por influenza aviar H7N9 de instituciones médicas o personal médico en cada condado (ciudad, distrito), la agencia de control y prevención de enfermedades deberá seguir el "Plan de investigación epidemiológica para la infección humana por influenza aviar H7N9". "(Anexo 1)) para realizar investigaciones, centrándose en comprender la situación básica del caso, las manifestaciones clínicas, el contacto y la exposición a animales sospechosos (como aves, cerdos, etc.) y los mercados de agricultores dentro de los 7 días anteriores al inicio de enfermedad, así como el estado de los contactos entre el inicio de la enfermedad y el aislamiento y tratamiento, etc., si es necesario. Organizar y realizar búsquedas activas de casos basadas en la investigación epidemiológica de casos individuales.

(2) Recogida, almacenamiento, transporte y pruebas de laboratorio de muestras. Las instituciones médicas deben recolectar muestras clínicas relevantes de los casos de manera oportuna. Las muestras clínicas recolectadas incluyen muestras del tracto respiratorio superior de los pacientes (incluidos hisopos de garganta, hisopos nasales, aspirados nasofaríngeos, enjuagues de garganta y lavados nasales), muestras del tracto respiratorio inferior (como aspirados traqueales, lavados de pulmón, muestras de tejido pulmonar) y muestras de suero. etc. Intente recolectar muestras respiratorias (especialmente muestras del tracto respiratorio inferior) de la etapa inicial de la enfermedad, suero de la fase aguda dentro de los 7 días posteriores al inicio y suero de la fase de convalecencia con un intervalo de 2 a 4 semanas. Si el paciente muere, se debe persuadir a los familiares para que acepten la autopsia en la medida de lo posible, y la autopsia debe realizarse con prontitud para recolectar muestras de tejido (como tejido pulmonar, tráquea y tejido bronquial).

La recolección, el almacenamiento, el transporte y las pruebas de laboratorio de las muestras se llevan a cabo de acuerdo con la "Estrategia de recolección de muestras y pruebas de laboratorio del virus de la influenza aviar H7N9 de infección humana" (Anexo 2).

Después de recolectar las muestras clínicas del caso, la agencia de control y prevención de enfermedades a nivel del condado y la institución médica donde se trató el caso deben trabajar en estrecha colaboración, empaquetarlas de acuerdo con las normas de bioseguridad pertinentes y enviarlas. enviarlos al laboratorio local de la Red Nacional de Influenza dentro de las 24 horas siguientes a las pruebas en la sala. Los laboratorios de la red de vigilancia de la influenza en diversos lugares deben realizar pruebas de ácido nucleico. Los laboratorios de la red que tengan las condiciones de bioseguridad correspondientes pueden realizar el aislamiento del virus y enviar los virus aislados al Centro Nacional de Influenza de manera oportuna según sea necesario. Es necesario realizar aislamiento para realizar pruebas de ácido nucleico. Las muestras originales de los casos positivos se envían de inmediato al Centro Nacional de Influenza según sea necesario.

En las provincias donde se ha producido infección humana por influenza aviar H7N9, los hospitales centinela para la vigilancia rutinaria de casos similares a la influenza deben recolectar no menos de 15 muestras de casos similares a la influenza por semana e incorporar pruebas de ácido nucleico H7 en su rutina. elementos de prueba.

5. Manejo de casos y protección contra infecciones

Consulte las "Directrices técnicas para la prevención y el control de la infección hospitalaria de la infección humana por influenza aviar H7N9 (edición de 2013)" (Weifa Dian). [2013] No. 6), implementar medidas como desinfección, control de infecciones nosocomiales y protección personal.

6. Seguimiento y gestión de contactos estrechos

(1) Definición.

(1) Personal médico que no tomó medidas de protección durante el diagnóstico y tratamiento de casos sospechosos o confirmados o familiares que hayan atendido a los pacientes.

(2) Aislamiento posterior; la aparición de casos sospechosos o confirmados durante el período de tratamiento, personas que han vivido con parejas sexuales u otros contactos cercanos;

(3) otras personas que los investigadores in situ consideren elegibles.

(2) Seguimiento y gestión.

El departamento de administración de salud a nivel del condado organizará el seguimiento y la gestión de los contactos cercanos. Se llevará a cabo observación médica/seguimiento de salud de los contactos cercanos. No se restringirá su temperatura corporal. medirse una vez al día por la mañana y por la noche. Averigüe si tiene síntomas de infección respiratoria aguda. Una vez que se presenten síntomas de infección respiratoria aguda, como fiebre (temperatura de las axilas ≥ 37,5 °C) y tos, se los transferirá inmediatamente a las instituciones médicas locales designadas para su diagnóstico, notificación y tratamiento.

Las instituciones de prevención y control de enfermedades son responsables de la recolección de muestras y pruebas de laboratorio. Se deben recolectar muestras dobles de suero de todos los contactos cercanos del caso (cuando se inicia la observación médica y después de un intervalo de 2 a 4 semanas. Cuando los contactos cercanos desarrollan síntomas respiratorios agudos, también se deben recolectar muestras de garganta y enviarlas al centro nacional local). Red de influenza. Pruebas de laboratorio.

El periodo de observación médica es de 7 días desde el último contacto desprotegido con el caso.

7. Llevar a cabo una evaluación de riesgos de manera oportuna

Los departamentos administrativos de salud de todos los niveles deben organizar rápidamente a expertos para llevar a cabo una evaluación de riesgos y conducir una situación epidémica basada en la situación epidémica de los seres humanos. Infección por influenza aviar H7N9 y el progreso de la investigación etiológica. Según la investigación y el juicio, cuando se alcancen los estándares para emergencias de salud pública, se debe activar el mecanismo de respuesta de emergencia correspondiente de manera oportuna de acuerdo con los planes pertinentes, y la respuesta. debe terminarse de manera oportuna de acuerdo con las regulaciones pertinentes.

8. Hacer un buen trabajo en educación sanitaria

Todas las localidades deben llevar a cabo activamente un seguimiento de la opinión pública y llevar a cabo activamente la prevención y el control de epidemias basándose en temas candentes de interés público y social. y el progreso en la comprensión de la enfermedad. La promoción del conocimiento y la comunicación de riesgos guían al público para establecer una comprensión correcta de los riesgos y promueven que el público adopte conductas correctas de prevención de enfermedades. En particular, es necesario fortalecer la educación sanitaria y la comunicación de riesgos para el personal que cría, captura, sacrifica, almacena, transporta, comercializa y opera aves y ganado en granjas ganaderas, hogares de campo, mataderos, mercados mayoristas y comerciales, así como como aves de corral y ganaderos.

9. Fortalecer la capacitación, supervisión e inspección de los profesionales de las instituciones médicas y de salud.

Realizar la detección y notificación de casos de infección humana por influenza aviar H7N9, investigaciones epidemiológicas y toma de muestras. recolección para profesionales de instituciones médicas y de salud Capacitación en recolección, pruebas de laboratorio, manejo de casos, prevención y control de infecciones, comunicación de riesgos, etc. para mejorar las capacidades de prevención y control.

Los departamentos administrativos de salud de todos los niveles son responsables de organizar la supervisión e inspección del trabajo de prevención y control dentro de sus respectivas jurisdicciones y de manejar los problemas de manera oportuna cuando se descubren problemas.