? "El bazo y el estómago débiles están fríos y coagulados" de Mao Cong sobre el tratamiento de la úlcera péptica
La "deficiencia" y el "estancamiento" son características patológicas prominentes en toda la úlcera péptica.
La úlcera péptica se puede dividir en "dolor epigástrico", "ruidoso" y "plenitud" en la medicina tradicional china. Mao señaló que el funcionamiento normal del sistema digestivo depende de la coordinación de las funciones fisiológicas del bazo y del estómago y del funcionamiento normal del hígado y la vesícula biliar. Cuando el bazo y el estómago están sanos, el qi y la sangre están activos, el hígado y la vesícula biliar están en armonía y el bazo y el estómago suben y bajan de manera ordenada.
Si la alimentación es inadecuada, como comer en exceso, comer demasiado, resfriarse o tener hambre y combinar trabajo y descanso, puede dañar el Qi, provocando que el estómago no pueda absorberlo y se pudra. , y el bazo no puede transportarse ni transformarse. Por ejemplo, la teoría del bazo y el estómago de Li Dongyuan dice: "Si un marido come mal, sufrirá enfermedades del estómago... Si el estómago está enfermo, el bazo no se verá afectado por nada... y el bazo se enfermará". ; el trabajo físico causa enfermedad del bazo... Causas de la enfermedad del bazo El estómago no puede conducir los fluidos corporales. Por lo tanto, si el bazo y el estómago tienen deficiencias durante mucho tiempo, el yang dañará el qi, lo que provocará una deficiencia congénita del bazo. y el estómago significa transporte y transformación deficientes, fuentes insuficientes de Qi y bioquímica sanguínea, falta de nutrición de los órganos internos y pérdida de colaterales del estómago, lo que resulta en dolor anormal en el bazo y el estómago, estancamiento del Qi; bloqueo del quemador medio y bloqueo de las colaterales del estómago y dolor. Un grupo de síndrome en el que el dolor es el síntoma principal, que es la base patológica de la úlcera péptica durante la formación y desarrollo de la patogénesis de la deficiencia del bazo y del estómago, si. el cuerpo tiene malas emociones, puede provocar insuficiencia hepática y estancamiento del qi, si la tierra es débil y la madera es fuerte, el exceso de qi del hígado y el daño al quemador medio provocarán un estancamiento del qi del hígado y del estómago y frialdad del bazo; y el transporte y la transformación anormales del estómago provocarán la obstrucción del agua y los líquidos y dejarán de acumularse en el cuerpo, lo que provocará flema y estasis sanguínea en el estómago, pérdida del transporte y transformación del bazo y dificultad para comer y beber; el estancamiento; la deficiencia de Yang Qi puede provocar una circulación sanguínea lenta, estasis sanguínea y estancamiento de la sangre. En la patogénesis de la úlcera péptica, varias estasis pueden ir acompañadas de deficiencia del bazo y del estómago. Mao enfatizó que la patogénesis de la úlcera péptica tiene dos características patológicas prominentes: una es la "deficiencia", es decir, la deficiencia del yang del bazo y del estómago conduce al frío interno y la otra es el "estancamiento", que se refiere al estancamiento del qi del bazo y del estómago; , estancamiento del qi del hígado o estancamiento del qi del hígado y el estómago, así como productos patológicos como estasis de flema, estancamiento de humedad, acumulación de alimentos, estancamiento de calor y estasis sanguínea. El primero es la esencia patológica de la úlcera péptica y el segundo. es la manifestación patológica de la úlcera péptica. En resumen, la patogénesis de la úlcera péptica se puede resumir de la siguiente manera. La enfermedad se localiza en el estómago (intestino) debido a la deficiencia y al frío, pero está estrechamente relacionada con el bazo y el hígado (vesícula biliar). y otros órganos internos.
Calentar los meridianos y aliviar el estancamiento es el principio básico en el tratamiento de la úlcera péptica. >La "Guía clínica de registros médicos" de Ye señala que "ascendente fortalece el bazo y descender el bazo". estómago armonioso". Sólo cuando trabajan juntos se puede completar la digestión, absorción, transmisión y distribución sutil de alimentos y bebidas. "Se dice en "La Tierra puede encontrar su lugar", lo que significa que la asimilación normal del bazo y el estómago Depende de la función del hígado y la vesícula biliar. Dado que la patogénesis de la úlcera péptica es el estancamiento del bazo y la deficiencia del estómago y el frío, mientras que el qi del bazo y del estómago debe aumentar, el qi del estómago debe disminuir. El requisito previo para el ascenso y el descenso es que el movimiento del Qi. Mao señaló que al tratar esta enfermedad, el enfoque principal debe estar en el "tong", y el objetivo siempre debe ser armonizar el bazo y el estómago, aliviar su estancamiento y restaurar su método de ascenso y descenso. la comunicación debe ser flexible y cambiante: fortalecer el bazo, calentar el medio y dispersar el frío, calmar el hígado y aliviar el estancamiento, regular el qi y eliminar el estancamiento, resolver la flema y la humedad, eliminar la acumulación y la estasis sanguínea. El tratamiento clínico es eliminar el estancamiento de la deficiencia y el frío del bazo y el estómago, y restaurar la función normal del bazo y el estómago. Si se acepta, descompone y transforma, el bazo se puede restaurar y la deficiencia y el frío se pueden eliminar. , el qi se puede suavizar y el estancamiento se puede disipar, de modo que el síndrome ya no existe, "Su Wen·Zang Qi Lun" dice: "El bazo quiere ser lento, y si es urgente, quiere ser lento. ralentizado, y si tiene amargo y diarrea, está dispuesto a reponerlo."; "El hígado sufre de dolor, y si es urgente, tarda en comer". Sobre esta base, Mao señaló que calentar el bazo, regular el qi y aliviar la depresión son los métodos fundamentales para tratar la úlcera péptica.
Para aplicar el método de calentamiento para tratar la úlcera péptica es necesario dominar las indicaciones clínicas correspondientes. Haciendo referencia a los "Principios rectores para la investigación clínica de nuevas medicinas tradicionales chinas en el tratamiento de la úlcera péptica" y en combinación con la práctica clínica, el equipo de investigación formuló los "Criterios de diagnóstico para la deficiencia de bazo y estómago y el síndrome de resfriado". Síntomas principales: 1. Dolor de estómago sordo, le gusta la presión cálida, come menos y tiene heces blandas. Es fácil de atacar o empeorar después de un resfriado o fatiga. 2. Dolor intenso en ayunas, que provoca reducción del dolor después de comer y distensión abdominal; después de comer; 3. Lengua tierna y suave, cuerpo gordo, hay marcas de dientes en los bordes, el pelaje es fino y blanco, el pulso es débil o lento; Síntomas secundarios: 1. Dolor de estómago agravado por el agotamiento emocional o acompañado de plenitud en el pecho y el hipocondrio, hipo y eructos; 2. Distensión epigástrica, acidez del pus, náuseas y vómitos, lengua espesa y grasosa, dolor de estómago persistente, dolor intenso; noche, o vómitos con sangre, heces negras, lengua pálida o petequias. Se deben cumplir los síntomas principales 1 mencionados anteriormente. Cualquiera de los síntomas principales y cualquiera de los síntomas secundarios pueden diagnosticarse como úlcera péptica debido a deficiencia del bazo y el estómago y síndrome de coagulación por frío, que puede tratarse con el método de calentamiento. dragado y estancamiento.
La receta Anwei Qingyou es una receta clínicamente eficaz para el tratamiento de la úlcera péptica.
Mao descubrió en observaciones clínicas a largo plazo que la patogénesis básica de la úlcera péptica es la debilidad del bazo y del estómago y la coagulación por frío. Sin embargo, la medicina moderna cree que la aparición de úlcera péptica está relacionada con el desequilibrio del "mecanismo de ataque y defensa" del cuerpo. Los factores de ataque se refieren principalmente al ácido gástrico, la pepsina y el Helicobacter pylori (Hp), y los factores de defensa se refieren principalmente a la barrera mucosa gástrica.
En particular, Helicobacter pylori juega un papel muy importante en la patogénesis de la úlcera péptica.
Basado en la comprensión de esta enfermedad por la medicina tradicional china y occidental, y a través de exámenes y verificaciones clínicas repetidas y a largo plazo, Mao resumió la receta básica para el tratamiento de la úlcera péptica: la receta Anwei Qingyou. La composición medicinal es: 30 gramos de astrágalo crudo, 15 gramos de Codonopsis pilosula, 15-30 gramos de Atractylodes macrocephala crudo, 10 gramos de raíz de peonía blanca cruda, 5-10 gramos de nuez de betel, 5-10 gramos de galanga, 10 gramos de ramita de casia y 6500 gramos de regaliz crudo. En la prescripción, Astragalus membranaceus es de naturaleza cálida y de sabor dulce. Entra en los meridianos del bazo y los pulmones para reponer el qi. Tiene las funciones de elevar el yang, apoyar las toxinas y promover el crecimiento muscular, por lo que es una medicina reina. Codonopsis pilosula es dulce y plana, y puede "fortalecer el bazo y nutrir el estómago"... fortalece el bazo sin sequedad, nutre el yin del estómago sin humedad" (Ben Cao Zhengyi); Atractylodes es de naturaleza amarga y cálida, puede fortalecer el bazo y estómago, disipa el frío y la humedad y deja de vomitar. Antidiarreico "Tomarlo puede nutrir y eliminar los granos, y también es el primer medicamento para fortalecer el bazo" ("Compendio de Materia Médica". ligeramente frío. Tiene un sabor dulce y un carácter cálido. Tiene seis funciones: nutrir el yang, diuresis, reducir el qi, dispersar la estasis sanguínea y tonificar el síndrome ("Clásico". regula el qi y la sangre; galanga Picante y caliente, se especializa en tratar los males fríos en el bazo y el estómago, y tiene los efectos de calentar el medio y dispersar el frío, aliviar el dolor y los vómitos. La nuez de betel es de naturaleza dura y cálida "; Trata todo tipo de qi, elimina el miasma, rompe el estancamiento del qi, alivia el estancamiento del qi, reduce la flema, elimina el qi acumulado y alivia la flema". Es un medicamento que elimina el qi maligno, elimina el qi de grano, elimina el vapor de agua, dispersa el pie de atleta. , mata insectos, desbloquea el qi, relaja el qi medio y alivia el qi". "Este medicamento se usa ampliamente para dispersar el qi, hacer que la sangre fluya y comerlo. Entre los cuatro sabores anteriores, * * * es un adyuvante. El regaliz tiene un sabor dulce y es bueno para quemaduras medias, ginseng, Qi y cirugía. En segundo lugar, cuando se combina con la raíz de peonía blanca, puede aliviar el dolor y tratar los cólicos abdominales causados por la deficiencia del bazo y el estómago. En tercer lugar, se puede ajustar el medicamento, que es un agente auxiliar. Toda la receta * * * tiene las funciones de calentar el bazo y fortalecerlo, armonizar y nutrir la sangre, regular el qi y aliviar la depresión, eliminar la estasis sanguínea y aliviar el dolor.
Clínicamente sumar o restar según la enfermedad: Para pacientes con ácido pantoténico añadir 10g de hueso de sepia y 10g de Fritillaria fritillaris para aquellos con arcadas añadir 10g de pinellia ternata o 10g de raíz de bambú y 10g; de jengibre; para los que babean, añadir 10 g de tierra de cocina (disuelta y mezclada con la poción) para los pacientes con estancamiento del hígado, añadir 10 g de bergamota y 10 g de malta cruda.
Investigación sobre el tratamiento de la úlcera péptica con el método Wenyu.
El tratamiento clínico de Mao para la úlcera péptica se basa en la Receta Qingyou, que se puede sumar o restar según los síntomas, y el efecto es notable. De 1996 a 1997, bajo la dirección de Mao, el autor realizó observaciones cuidadosas y sistemáticas de 30 pacientes con úlcera péptica. Los resultados muestran que la tasa efectiva total de la decocción de Anwei Qingyou en el tratamiento de esta enfermedad es del 93,3%, lo que equivale a las preparaciones de bismuto (P > 0,05). Los síntomas principales desaparecen rápidamente después de tomar el medicamento y no hay efectos adversos evidentes. reacciones Esto confirma preliminarmente el método de calentamiento y estancamiento Tratamiento correcto de la úlcera péptica.
De 2012 a 2013, el equipo de investigación realizó más investigaciones clínicas sobre el tratamiento de la úlcera péptica con Anwei Qingyou Recipe. 30 pacientes con úlcera péptica fueron tratados con Anwei Qingyou Recipe y tabletas de lansoprazol, respectivamente. Los resultados mostraron que después de 8 semanas de tratamiento, la tasa efectiva total bajo gastroscopia fue del 96,7%, que fue mejor que la del grupo de control con lansoprazol (83,3%, P < 0,05); , que fue mejor que el del grupo de control de lansoprazol (83,3%, P < 0,05) del grupo de control de azole (P
Además, el equipo de investigación también realizó un estudio sobre). el efecto de la receta Anwei Qingyou sobre la calidad de curación de las úlceras gástricas en ratas experimentales. Los resultados mostraron que la receta Anwei Qingyou mejoró significativamente la calidad de la curación de las úlceras gástricas. Los niveles de factor de crecimiento epidérmico (EGF) en suero de rata, prostaglandina E2 (PGE2). y el óxido nítrico (NO) puede reducir significativamente el área de la úlcera, aumentar el valor del pH del jugo gástrico y aumentar el espesor de la mucosa regenerada en ratas con úlcera gástrica, lo cual es un buen tratamiento para la úlcera gástrica. Su mecanismo está relacionado con la mejora de la úlcera gástrica. Calidad de la cicatrización de las úlceras y función reparadora de la mucosa ulcerosa.
Caso típico
Qin, varón, 42 años, conductor, tratado en agosto de 1993. >
Tiene. tiene el hábito de beber y fumar y ha sufrido dolor abdominal superior durante más de 3 años. Un examen de fluoroscopia con comida de bario en el hospital popular del condado local a principios de año mostró un nicho en el duodeno y un diagnóstico positivo de sangre oculta. en la parte superior del abdomen se diagnosticó dolor sordo en la cavidad, a veces acompañado de dolor hipocondríaco, especialmente con el estómago vacío, a veces acompañado de ácido pantoténico, disminución de la dieta, falta de energía, heces amarillas pegajosas, orina amarilla y pulso fino y débil. Desarmonía hígado-estómago y calor húmedo. El tratamiento consiste principalmente en regular el qi, calmar el hígado y fortalecer el bazo y el estómago. La receta es la decocción Anwei Qingyou: 30 gramos de astrágalo, 15 gramos de dangshen, 10 gramos de atractylodes fritos. Se tomaron en agua 10 gramos de raíz de peonía blanca, 10 gramos de nuez de betel y 10 gramos de galanga, 10 gramos de ramita de casia, 10 gramos de hueso de sepia y 10 gramos de Fritillaria japonica. p>El segundo diagnóstico: el dolor de estómago se alivió levemente después de tomar el medicamento. La dieta es deliciosa, pero las heces son incómodas y la orina amarilla sigue siendo la misma. La receta ha cambiado: 30 gramos de astrágalo crudo, 10 gramos de. Atractylodes fritos, 10 gramos de raíz de peonía blanca frita, 10 gramos de Guizhi y 10 gramos de Fritillaria, 15 gramos de lirio crudo, 10 gramos de acanto salteado, 6 gramos de corteza leñosa, 6 gramos de fenogreco y 6500 gramos. de bergamota
Tercer diagnóstico: el dolor epigástrico básicamente ha desaparecido, la dieta ha mejorado, se forman las heces y la orina es amarilla, la saburra de la lengua es fina y blanca. Continúe usando la parte superior, agregue 15 gramos. de ñame frito, 14 dosis.
Cuarto diagnóstico: Tengo un ligero dolor de estómago todas las mañanas, pero no siento ningún otro dolor. Necesito tomarlo por si salgo. astrágalo, 10 gramos de atractylodes fritos, 6 gramos de ramitas de canela, 6 gramos de raíz de peonía blanca frita, 6 gramos de raíz de madera, 6 gramos de Fritillaria chinensis, 10 gramos de ñame, 6 gramos de bergamota, 6 gramos de regaliz, 30 dosis 1 dosis por día o 1 dosis por día.
Mao cree que las úlceras pépticas son causadas principalmente por deficiencia y frío con estancamiento, basadas en deficiencia y frío del bazo y el estómago, y marcadas por estancamiento de qi y estasis sanguínea, pero la prioridad debe determinarse de acuerdo con síntomas clínicos. El paciente era adicto al alcohol y al tabaco, lo que provocaría una falta de armonía en el qi del hígado y un estancamiento del qi y estasis sanguínea durante mucho tiempo. Por lo tanto, fue tratado con la Receta Anwei Qingyou y finalmente logró buenos resultados. Mao también señaló que se debe prestar atención a dos puntos en el tratamiento de las úlceras: primero, dejar de fumar y beber es un requisito previo para el tratamiento, sin el cual es difícil que los medicamentos funcionen; segundo, la dosis no debe ser demasiado alta; Los antiguos decían que "no hay ningún éxito cercano en el camino del rey", lo que significa que no es aconsejable utilizar tónicos calientes para apresurarse hacia el éxito. La dosis es ligera y, aunque el efecto es lento, el efecto es sólido.