Nuevas políticas para la reforma del seguro médico urbano en Shenyang en 2023

Las nuevas políticas para la reforma del seguro médico de Shenyang en 2023 son las siguientes:

1. Ajuste de la población cubierta por el seguro médico individual

①La cobertura del seguro médico individual. El sistema de seguro médico para residentes urbanos y rurales incluye a los residentes urbanos existentes. El seguro médico para residentes y el nuevo seguro médico cooperativo rural cubren a todos los residentes elegibles, es decir, cubren a todos los residentes urbanos y rurales, excepto aquellos que son elegibles para el seguro médico básico para empleados.

② Los trabajadores migrantes y las personas con empleo flexible deben participar en un seguro médico básico para empleados de conformidad con la ley. Quienes tengan dificultades pueden participar en un seguro médico residencial urbano y rural de acuerdo con las regulaciones locales

2 Cómo recaudar fondos para un seguro médico personal

①Insistir en la financiación multicanal y continuar. combinar micro-tarifas personales con subsidios gubernamentales. El método principal de belleza de porcelana debe ser apoyado o subsidiado por pequeños grupos, unidades u otras organizaciones sociales y económicas.

② Dividir razonablemente las responsabilidades del gobierno y de los individuos sobre el capital estadounidense. Además de las normas de subvención de los gobiernos locales, debería aumentarse adecuadamente la proporción de micropagos personales.

3. Determinación de los estándares de financiamiento para el seguro médico personal

① Todas las localidades deben considerar de manera integral las necesidades de seguro médico y seguro de enfermedades críticas de los residentes urbanos y rurales, y determinar razonablemente las necesidades urbanas y Cobertura rural basada en el principio de equilibrar los ingresos y gastos de los fondos según lo previsto: estándares de capital estadounidenses.

② En áreas donde existe una gran brecha entre los estándares de pago individual del seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural, se puede adoptar un enfoque de tarifas diferenciadas. Utilice de 2 a 3 años para realizar una transición gradual.

③El financiamiento per cápita real y las contribuciones individuales después de la integración no serán inferiores al nivel actual.

4. Beneficios especiales para el seguro médico personal

① Seguir los principios de protección adecuada e ingresos y gastos equilibrados, equilibrar los beneficios de seguridad urbana y rural y unificar gradualmente los estándares de pago del seguro. cobertura.

② El Fondo de Seguro Médico para Residentes Urbanos y Rurales se utiliza principalmente para pagar los gastos médicos hospitalarios y ambulatorios incurridos por los asegurados.

③Estabilizar el nivel de protección de hospitalización y mantener el ratio de pago de honorarios hospitalarios en alrededor del 75% dentro del alcance de la política.

⑤ Reducir gradualmente la brecha entre el ratio de pagos dentro del alcance de la política y el ratio de pagos real.

5. ¿Cuándo se implementará el nuevo seguro médico personal?

① Todas las provincias, regiones autónomas y municipios deben hacer planes y arreglos para integrar el seguro médico de los residentes urbanos y rurales antes de la finales de junio. Establece un cronograma claro. hoja de ruta para garantizar la implementación de diversas políticas y medidas.

③ Cada región coordinadora debe emitir planes de implementación específicos antes de finales de diciembre.

Cosas a tener en cuenta al comprar un seguro médico para particulares:

1 Preste atención al límite de edad para la cobertura del seguro

Cada compañía de seguros tiene regulaciones diferentes sobre la. edad mínima para la cobertura del seguro. Dependiendo del tipo de seguro, la edad mínima de seguro generalmente oscila entre los 90 días después del nacimiento y los 16 años o más.

La edad máxima de seguro estipulada por cada compañía de seguros es aproximadamente la misma. Tener 65 años. Si su edad no está dentro de este rango, en términos generales, no es apto para el seguro. Retiro del seguro del China Merchants Bank. Cuanto más joven sea, más bajas serán las primas. Por ello, es recomendable contratar un seguro.

2. Presta atención a la obligación de informar con veracidad

Al firmar un contrato de seguro, debes declarar verazmente tu condición física actual y tu historial médico pasado al proveedor de seguros. Esto permitirá a la aseguradora determinar si acepta la cobertura o bajo qué condiciones. Algunas cláusulas del seguro médico hospitalario sexual incluyen claramente determinadas enfermedades graves (como enfermedades congénitas, leucemia, etc.) como no cubiertas. por lo tanto. No ocultes tu historial médico ya que esto puede invalidar el contrato de seguro. Incluso si ocurre un accidente de inspección dentro del ámbito de responsabilidad. La compañía de seguros tampoco cumplirá con su obligación de pagar la indemnización.

3. Preste atención al alcance de la responsabilidad del tipo de seguro.

Al comprar un seguro, es importante comprender el alcance de la responsabilidad del seguro sólo si ocurre un accidente asegurado. dentro del ámbito de responsabilidad, la compañía de seguros cumplirá con la obligación de pagar una indemnización. Como el cambio candente del mercado (seguro de enfermedades críticas). El ámbito de cobertura de su seguro suele ser la primera enfermedad diagnosticada tras la contratación del seguro. Como accidentes cerebrovasculares, accidentes cerebrovasculares, infartos, etc., mientras que enfermedades como enfermedades cardíacas, tuberculosis, etc. no están cubiertas por el seguro.

4. Preste atención al período de espera del seguro médico del hospital.

El llamado período de espera es un período de tiempo posterior al contrato de seguro. entra en vigor. El asegurado será responsable del pago local de los gastos médicos en que incurra el asegurado a causa de enfermedad, excepto los gastos médicos hospitalarios causados ​​por accidentes. Para seguro médico hospitalario general. Las compañías de seguros tienen un período de espera a la hora de suscribir. Según los diferentes tipos de rostro. Hay dos tipos de períodos de espera: 90 días y 180 días a partir de la fecha de vigencia del contrato. La compañía de seguros no se hace responsable de los gastos médicos incurridos durante el período de espera.