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La diferencia entre seguro médico dip y drg

Análisis legal: De acuerdo con los requisitos de la reforma del sistema de pago del seguro médico, la Administración Nacional del Seguro Médico (en adelante, la Administración Nacional del Seguro Médico) ha lanzado sucesivamente los proyectos piloto CHS-DRG y DIP, formando el trabajo piloto correspondiente. planes, especificaciones técnicas, listas de ciudades piloto y grupo directivo técnico y otros mecanismos de implementación organizacional.

A finales de 2018, la Administración Nacional del Seguro Médico lanzó oficialmente el trabajo de preparación de pagos para DRG, y anunció la lista de 30 ciudades piloto nacionales en mayo de 2019, aclarando que el trabajo piloto se basará en " diseño de alto nivel, pruebas de simulación y pago real". Implementación general.

El 10 de junio de 2020, la Administración Nacional de Seguro Médico emitió el "Plan de trabajo piloto de pago de puntos de enfermedad y presupuesto general del método de puntos regionales". , que cubre 71 ciudades, lo que requiere que todas las áreas piloto completen el proyecto para fines de 2021. Ingrese a la etapa de pago real. En 1 o 2 años, coordinar el presupuesto de seguro médico regional y combinarlo con el método de puntos para realizar un método de pago multicomplejo basado en DIP.

Base legal: el artículo 33 del "Reglamento sobre la supervisión y administración del uso de los fondos del seguro médico" estipula que el departamento administrativo de seguro médico del Consejo de Estado establecerá un sistema de gestión de crédito para las instituciones médicas designadas. y personal, y llevará a cabo una supervisión clasificada de acuerdo con los niveles de evaluación crediticia. La administración, los resultados de la supervisión e inspecciones diarias y las sanciones administrativas se incluirán en la plataforma nacional de intercambio de información crediticia y otros sistemas de divulgación de información relevantes, y se impondrán sanciones de acuerdo con las normas pertinentes. regulaciones nacionales.