¡El significado de la palabra "SARS"! ! !
Síndrome respiratorio agudo severo: llamado "neumonía atípica" antes de que se identifique la causa, es una enfermedad altamente contagiosa. El SARS infeccioso, también conocido como síndrome respiratorio agudo severo (SARS), es una nueva enfermedad infecciosa respiratoria caracterizada por fiebre, tos seca, opresión en el pecho y otros síntomas causados por el coronavirus relacionado con el SARS. En casos graves, puede producirse insuficiencia respiratoria rápida.
Los pacientes son focos importantes de infección, principalmente en la fase aguda. En este momento, el contenido de virus en las secreciones respiratorias y la sangre del paciente es muy alto y aparecen síntomas obvios como estornudos, lo que facilita la propagación del virus. El coronavirus del SARS es un nuevo tipo de virus que se transmite principalmente a través de gotitas cercanas, contacto con secreciones de pacientes y contacto cercano. Las personas no tienen inmunidad y generalmente son susceptibles.
La tasa de mortalidad de esta enfermedad es de alrededor del 15%, presentándose principalmente en invierno y primavera. Su patogénesis está relacionada con daños al sistema inmunológico. Después de que el virus invade el cuerpo, se replica y puede causar una respuesta inmune anormal en el cuerpo. Debido a que se destruye el sistema inmunológico del cuerpo, se produce la deficiencia inmune del paciente. Al mismo tiempo, el virus del SARS puede dañar directamente el sistema inmunológico, especialmente los linfocitos.
La neumonía atípica se refiere a la neumonía causada por micoplasma, clamidia, legionella, rickettsia, adenovirus y otros microorganismos desconocidos. La neumonía típica se refiere a la neumonía lobular o bronconeumonía causada por bacterias comunes como Streptococcus pneumoniae.
De hecho, en el ámbito médico, el nombre de esta enfermedad infecciosa fue controvertido en 2003, pues se ha descubierto que esta enfermedad no es en realidad una "neumonía atípica" como se suele decir en medicina, sino "infecciosa". neumonía "Neumonía por coronavirus".
La comprensión de la gente sobre este tipo de enfermedad infecciosa se ha ido profundizando gradualmente y sus conceptos se han ido volviendo correctos. Inicialmente, la gente pensó que el virus de la clamidia era la causa de la enfermedad, pero no fue hasta marzo de 2003 que el patógeno fue identificado como un "coronavirus". Los médicos de Guangdong, China, utilizaron por primera vez el término "neumonía atípica" el 22 de junio de 2018, basándose en los síntomas clínicos de la neumonía, como fiebre, tos y sombras en los pulmones. Sin embargo, en comparación con la neumonía causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae, los síntomas son atípicos, el patógeno no está completamente claro, la infección es altamente contagiosa y el uso de medicamentos antibacterianos es ineficaz. La Organización Mundial de la Salud también ha confirmado su fármaco. A finales de febrero, el Dr. Carlo Urbani, un experto italiano en enfermedades infecciosas de la Organización Mundial de la Salud, lo llamó Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) basándose en los datos de ese momento. El 15 de marzo, la Organización Mundial de la Salud reemplazó oficialmente el ATP por él.
De hecho, el nombre de síndrome respiratorio agudo severo no refleja del todo las características esenciales de la enfermedad. Durante mucho tiempo se ha sugerido llamarlo "neumonía infecciosa por coronavirus" (si es así, se le puede llamar "neumonía por coronavirus" para abreviar). Aunque esta sugerencia no ha sido aceptada por la sociedad y la comunidad médica, es suficiente para demostrar que, al igual que el SARS, refleja la comprensión que la gente tiene de las características distintivas de las cosas en una determinada etapa.
Se ha encontrado una cura. Científicos chinos y de la UE han descubierto conjuntamente 15 compuestos que pueden matar eficazmente el virus del SARS, proporcionando un nuevo método para sintetizar medicamentos para el tratamiento del SARS. El 9 de junio de 2005, científicos chinos y europeos anunciaron este resultado en la reunión académica anual del proyecto "Investigación de virus y diagnóstico del SARS chino-europeo".
Una investigación reciente de la Universidad de Hong Kong muestra que los murciélagos pueden ser huéspedes salvajes del virus del SARS.
El experto en introducción de caracteres chinos por computadora, Zhou Gang, propuso en 2003 que la "neumonía atípica" puede denominarse "tuberculosis".
Sin embargo, todavía se recomienda seguir los principios de denominación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y llamarlo SARS en el campo médico. Al igual que la OMS, la comunidad médica de Hong Kong inmediatamente cambió su nombre a SARS y China continental. Como la gente siempre se ha referido a él como "SARS", no se recomienda cambiar la entrada en sí.
-
En la medicina tradicional, la neumonía atípica es relativa a la neumonía típica, que suele ser causada por bacterias comunes como los neumococos. Los síntomas son típicos, como fiebre, dolor en el pecho, tos y producción de esputo. Los exámenes de laboratorio mostraron un aumento de glóbulos blancos y el tratamiento con antibióticos fue efectivo. El SARS en sí no es una enfermedad recién descubierta. Es causada principalmente por virus, micoplasmas, clamidia, rickettsia y otros patógenos. Los síntomas, los signos pulmonares y los resultados de los análisis de sangre no son tan obvios como los de la infección por SARS, y algunos antibióticos para la neumonía viral son ineficaces.
SARS se refiere a un grupo de enfermedades causadas por los patógenos atípicos antes mencionados y no supone un diagnóstico claro.
Sus características clínicas son inicio insidioso, principalmente tos seca, hemoptisis ocasional y pocos signos positivos de auscultación pulmonar; la radiografía de tórax muestra principalmente infiltración intersticial, su proceso de inicio suele ser leve y los pacientes rara vez mueren a causa de ella;
El nombre SARS surgió a finales de 1930, correspondiendo a la neumonía típica, que es principalmente neumonía lobular o bronconeumonía causada por bacterias. En la década de 1960, Mycoplasma pneumoniae se consideraba el principal agente causante del SARS, pero más tarde se descubrieron otros patógenos, especialmente Chlamydia pneumoniae. Actualmente se cree que los principales patógenos de la neumonía atípica son Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella y Rickettsia (que causan la neumonía por fiebre Q), especialmente los dos primeros, que representan casi todos los años entre los adultos hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. 1/3. La mayoría de estos patógenos son parásitos intracelulares sin pared celular, por lo que los antibióticos de amplio espectro (principalmente macrólidos y tetraciclinas) que pueden penetrar en las células son eficaces en su tratamiento, pero los β-lactámicos no. Los antibióticos son ineficaces contra el SARS causado por virus.
-
Huang Xingchu, el primer paciente con SARS reportado en China (comúnmente conocido como "paciente con SARS" en China continental), es también el primero en el mundo.
-
Ye Xin, jefa de enfermería de un hospital de Guangzhou, hizo una gran contribución en la lucha contra el SARS.
Diagnóstico clínico de los síntomas y signos del SARS
Metro de Beijing durante el período del SARS
1.1.1 Dos días antes del SARS. Al inicio de la enfermedad, Zhou tuvo contacto cercano con pacientes similares o tuvo evidencia clara de haber infectado a otros.
1.2 Vivir en una zona epidémica o endémica de SARS 2 semanas antes del inicio de la enfermedad.
2. Síntomas y signos
Fiebre (>38℃), tos, respiración rápida, dificultad para respirar o síndrome de dificultad respiratoria, estertores pulmonares o más de una enfermedad sólida pulmonar. Signos cambiados.
3. Examen de laboratorio
El recuento inicial de glóbulos blancos no aumenta ni disminuye.
4. Examen de imágenes pulmonares
Varios grados de sombras infiltrativas parcheadas y parcheadas o cambios reticulares en los pulmones.
5. El efecto de los fármacos antibacterianos no es evidente.
Diagnóstico clínico del SARS
El diagnóstico clínico se realiza a partir de un juicio integral basado en datos epidemiológicos, síntomas y signos, pruebas de laboratorio y pruebas de imagen pulmonar. Una vez identificado el agente causal y el método de detección específico, se establece el diagnóstico. Una vez identificado el agente causal y específico el método de detección, se establece la definición de caso confirmado.
Casos sospechosos: 1,1+2+3 o 1,2+2+3+4.
Casos de diagnóstico clínico: 1.1+2+3+4 o 1.2+2+3+4+5.
Criterios de diagnóstico para casos de síndrome respiratorio agudo severo
Los casos de SARS cumplen los siguientes criterios, 1 de los cuales puede diagnosticarse como un caso de SARS grave:
1. Lesiones multilobares o progresión de la lesión dentro de las 48 horas posteriores al tórax. Cuando la ingesta de oxígeno es de 3 a 5 litros/minuto, se produce Sao 2
4.
-
Obviamente, dado que el SARS es causado por un virus, cualquier antibiótico que sea eficaz contra las bacterias no tendrá ningún efecto evidente sobre esta enfermedad.
La "neumonía atípica" tradicional puede ser causada por patógenos como Mycoplasma, Chlamydia y Rickettsia, o puede ser causada por bacterias raras, por lo que puede ser sensible a los antibióticos macrólidos, es decir, antibióticos macrólidos ( eritromicina) se pueden utilizar como fármacos específicos.
Pero si el "SARS" en el sentido tradicional también es causado por un virus, los antibióticos serán ineficaces. En este momento, si usa antibióticos, en realidad los está abusando.
-
Prevención del SARS
——Se debe preferir la ventilación natural en lugares públicos, escuelas y guarderías, y se deben abrir puertas y ventanas tanto como sea posible. lo más posible para la ventilación.
-Garantizar la seguridad del suministro de aire y suficiente volumen de aire fresco del sistema de aire acondicionado. Todos los gases de escape deben ventilarse directamente al exterior. Cuando el aire acondicionado no esté en uso, el conducto de aire de retorno debe estar cerrado.
-Desinfectar periódicamente suelos, paredes, ascensores y otras superficies. Al desinfectar, la desinfección por aspersión debe realizarse en orden, primero hacia arriba y luego hacia abajo, primero hacia la izquierda y luego hacia la derecha.
Al rociar desinfección, puede rociar una solución de ácido peracético al 0,1% ~ 0,2% o una solución de dibromohidantoína con bromo disponible de 500 mg/L ~ 1000 mg/L o una solución desinfectante que contenga cloro con cloro disponible de 500 mg/L ~ 1000 mg/L. Dosis: 150 mg/m2 ~ 300 ml/m2 para paredes de suelo, 100 ml/m2 para paredes de cemento, paredes de madera y paredes de cal. La cantidad de pulverización de desinfección del suelo es de 200 ml/m2 ~ 300 ml/m2. La desinfección por aspersión debe realizarse de adentro hacia afuera y el tiempo de acción no debe ser inferior a 60 minutos.
-Los elementos y utensilios de uso o contacto frecuente deben desinfectarse periódicamente. Mostradores, mesas y sillas, tiradores de puertas, grifería, etc. Puede utilizar una solución de ácido peracético al 0,2 % ~ 0,5 % o un desinfectante que contenga cloro con un cloro eficaz de 1000 mg/L ~ 2000 mg/L para rociar o limpiar durante 15 ~ 30 minutos. La vajilla se puede esterilizar con vapor circulante durante 20 minutos (la temperatura es de 100 °C) y los gabinetes se pueden desinfectar con rayos infrarrojos lejanos. La temperatura alcanza los 125°C durante 15 minutos. Después de la desinfección, la temperatura debe descender por debajo de 40°C antes de su uso. La esterilización química se puede utilizar en unidades que no cuentan con esterilización térmica o para utensilios para comer que no se pueden esterilizar con calor. Por ejemplo, utilice un desinfectante que contenga cloro con un contenido efectivo de cloro de 250 mg/L-500 mg/L, una solución de dibromohidantoína con un contenido efectivo de bromo de 250-500 mg/L, una solución de dióxido de cloro de 200 mg/L y una solución de 0,5 %. Ácido peracético Remojar en la solución durante 30 minutos. Después de la desinfección, enjuague con agua limpia y seque para su uso posterior.
- Lavar y secar la ropa y la ropa de cama con frecuencia. También puedes utilizar detergente desinfectante para ropa y jabón para platos para lavar la ropa.
——El baño, la cocina y la sala de estar deben limpiarse con frecuencia. Los artículos sanitarios se pueden remojar y limpiar con un desinfectante que contenga cloro con un contenido efectivo de cloro de 500 mgL durante 30 minutos.
Pautas para las medidas de desinfección terminal cuando se encuentran pacientes sospechosos de SARS;
-Para la desinfección del aire y la desinfección de superficies de casas pequeñas, utilice 7 ml de solución de ácido peracético al 15% por metro cúbico ( es decir por metro cúbico (Use 1 gramo de ácido peracético), colocarlo en porcelana o cristalería, calentar y evaporar el fondo con una lámpara de alcohol, agregar una cantidad adecuada de alcohol, sellar y fumigar durante 2 horas, y luego abrir las puertas y ventanas para ventilación. Preste atención a la prevención de incendios durante la fumigación y desinfección, y preste atención a la fuerte corrosividad del ácido peracético.
——Para casas grandes, se debe usar una solución de ácido peracético al 0,3% ~ 0,5% o una solución de peróxido de hidrógeno al 3% después del sellado, y la desinfección por aerosol se debe realizar en un volumen de 20 ml por metro cúbico. Después de 1 hora, se pueden abrir puertas y ventanas para ventilar.
-Se debe detener el sistema de ajuste y todo el equipo de suministro de aire y las tuberías de suministro de aire deben empaparse o limpiarse con una solución desinfectante que contenga cloro con un contenido efectivo de cloro de 500 a 1000 mg/L. .
-Sí Al desinfectar suelos, paredes, superficies de ascensores, etc. , la desinfección por pulverización debe realizarse en secuencia, primero hacia arriba y luego hacia abajo, primero hacia la izquierda y luego hacia la derecha. Puede utilizar 500 mg/L ~ 1000 mg/L 0,3% ~ 0,5% de solución de ácido peracético o 1000 mg/L ~ 2000 mg/L de solución desinfectante eficaz que contenga cloro para la desinfección por aspersión. La capacidad de absorción de líquido de la pared de tierra es de 150 mg/m2 ~ 300 ml. /m2, la capacidad de absorción de líquidos de las paredes de cemento, de madera y de cal es de 100 ml/m2. La solución desinfectante rociada sobre dichas paredes no debe exceder la cantidad de líquido que absorbe. Para la desinfección de pisos, rocíe una vez desde afuera hacia adentro, con un volumen de rociado de 200 ml/m2 ~ 300 ml/m2. Una vez completada la desinfección interior, rocíe nuevamente desde el interior hacia el exterior. El tratamiento de desinfección anterior deberá durar al menos 60 minutos.
——Si la vajilla y la ropa contaminada utilizadas por los pacientes no se pueden concentrar en la estación de desinfección para su desinfección, se pueden hervir o remojar en el sitio epidémico para su desinfección. Durante la desinfección por inmersión, el desinfectante debe sumergirse en los artículos a desinfectar. Puede utilizar una solución de ácido peracético al 0,5% o una solución de dibromohidantoína con un bromo eficaz de 250 mg/L ~ 500 mg/L o un cloro eficaz de 250 mg/L. ~ 500 mg/L de solución desinfectante que contenga cloro durante 30 minutos, luego enjuague con agua. Los artículos y desechos que estén muy contaminados y tengan poco valor económico deben quemarse con el consentimiento del paciente.
-Desinfectar sanitarios, basuras, alcantarillas, agua del grifo, tanques de agua y aguas residuales domésticas cuando sea necesario.
Materiales
Actualmente se ha encontrado un tratamiento para el SARS. Científicos chinos y de la UE han unido fuerzas y han encontrado con éxito 15 compuestos que pueden matar eficazmente el virus del SARS, proporcionando un nuevo método para sintetizar medicamentos contra el SARS.
El 9 de junio de 2005, científicos chinos y europeos anunciaron este resultado en la reunión anual del Proyecto de Investigación de Virus y Diagnóstico China-UE, SARS.