? Vía y momento de administración de la medicina tradicional china.
Una vía de administración es la forma en que se introducen los medicamentos en el organismo. El objetivo general de la selección es favorecer la sinergia y la desintoxicación. Los métodos de administración tradicionales de la medicina tradicional china incluyen la administración oral y cutánea, así como la inhalación, la administración sublingual, la administración rectal, la administración nasal y la administración * * *. Después de la década de 1930, las vías de administración de la medicina tradicional china aumentaron desde la inyección subcutánea, la inyección intramuscular, la inyección en el punto de acupuntura y la inyección intravenosa. El orden de la tasa de absorción de menor a mayor es: administración cutánea, administración en la superficie mucosa, administración rectal, administración oral, sublingual. administración, inyección subcutánea, inyección intramuscular, administración por inhalación y administración intravenosa.
Administración oral: Es sencilla y segura, no requiere equipo especial ni ayuda de personal médico, y la preparación de los fármacos es más sencilla que la inyección. Siempre ha sido la principal vía de administración de los chinos tradicionales. medicamento. Sin embargo, los medicamentos orales se absorben lenta e irregularmente, lo que dificulta que los pacientes comatosos los tomen activamente y que los niños cooperen. Algunas drogas tienen * * * efectos en el estómago y su aplicación también es limitada.
Administración cutánea: Además del tratamiento según las lesiones, los predecesores también abogaban por distinguir meridianos y puntos de acupuntura, aplicar, pegar, moxibustión y planchado. Por ejemplo, pintar los pies puede provocar enfermedades y reducir el fuego, y puede usarse para tratar llagas en la boca, hemorragias nasales, dolores de cabeza, etc. Protruir la fontanela para tratar las convulsiones por viento-frío en niños; aplicarlo en el ombligo para aliviar la parálisis, tratar el estreñimiento, el edema o calentar y tonificar el frío deficiente. Según las investigaciones modernas, los medicamentos para las enfermedades cutáneas locales deben aplicarse directamente en la zona afectada, y los medicamentos para las enfermedades viscerales o sistémicas deben administrarse a través de la piel hasta detrás de las orejas, el ombligo y los puntos de acupuntura. El área con menos sebo en el cuerpo humano es detrás de las orejas, donde el fármaco se escapa más rápido; el área con más sebo es en los muslos, donde la resistencia a la difusión del fármaco es mayor y la piel en el ombligo está directamente conectada; a la fascia y al peritoneo. Hay arterias y venas abdominales a ambos lados del ombligo, así como una rica red capilar, a través de la cual pasa la rama anterior del décimo nervio intercostal. La pared arterial del ombligo también tiene una estructura especial. La función de barrera del ombligo es la más débil y la sensibilidad es alta. Por lo tanto, los medicamentos en el ombligo pueden ingresar fácilmente al abdomen a través de la piel y lograr el efecto terapéutico de la enfermedad. Muy poca cantidad del fármaco absorbido pasa a través del hígado, lo que es algo mejor que la administración oral.
Administración de puntos de acupuntura: A través del * * * efecto de los medicamentos en los puntos de acupuntura, puede producir efectos terapéuticos especiales similares a la acupuntura en enfermedades viscerales o sistémicas.
Administración de fármacos a través de la superficie mucosa: cubre una amplia gama, incluida la administración de fármacos en el tracto digestivo, el tracto respiratorio y la cavidad corporal, como la administración de fármacos desde la conjuntiva, la cavidad nasal, la cavidad oral, la garganta, la uretra, especialmente administración de medicamentos en la cavidad nasal, no solo Puede tratar enfermedades locales en la cavidad nasal, así como enfermedades de los senos nasales, la garganta, la cavidad bucal, los oídos, los ojos y las enfermedades sistémicas. * * * La administración produce principalmente efectos locales, pero cuando se daña la mucosa, el fármaco se absorbe fácilmente, es más rápido y eficaz. Cuando se utilizan drogas tóxicas, se debe prevenir el envenenamiento por absorción.
Administración intrarrectal: En la antigüedad su aplicación era limitada. Para inducir la defecación se utilizaba principalmente miel, bilis de cerdo, raíz de boniato, etc. Las aplicaciones modernas se han ampliado, como la infusión rectal para reducir la fiebre y tratar la insuficiencia renal aguda, con mejor eficacia que la administración oral.
Administración sublingual: La administración sublingual es una forma especial de administración en la superficie mucosa. Debido a los ricos vasos sanguíneos debajo de la lengua, el fármaco puede ser absorbido rápidamente y eficaz por la mucosa oral, y puede evitar que el hígado y los jugos digestivos gastrointestinales destruyan el fármaco. Por lo tanto, se ha utilizado desde la creación de Zhang Zhongjing en la dinastía Han del Este, pero la administración sublingual sólo es adecuada para unos pocos fármacos que pueden ser absorbidos por la mucosa oral.
Administración por inhalación: La inhalación de humo es el método principal. También se pueden utilizar fármacos aromáticos para decocción y fumigación nasal, o mediante el uso de bolsitas y bolsitas. En el desarrollo moderno se utilizan aerosoles. Como flores de mandala, etc. Se utiliza para prevenir el asma encendiendo tabaco e inhalando el gas aromático medicinal para tratar dolores de cabeza sinusales o resfriados y congestión nasal.
Administración por inyección: La medicina tradicional china se convirtió en inyecciones para su administración a principios de la década de 1940. Tiene una corta historia, pero su aplicación está aumentando gradualmente. Existen varios métodos, a saber, la inyección subcutánea, que inyecta el líquido medicinal en el tejido blando entre la dermis y el músculo. El sitio suele ser en la parte exterior de la parte superior del brazo, donde el dolor es más evidente; líquido medicinal en el tejido muscular y se usa relativamente ampliamente; la inyección en el punto de acupuntura es una inyección intramuscular especial que utiliza medicamentos para producir efectos especiales en puntos de acupuntura específicos, es decir, inyectar medicamentos directamente en las venas sin absorción. Para permitir que el medicamento ingrese lentamente al torrente sanguíneo y mantener la concentración del medicamento en la sangre durante mucho tiempo, se puede usar un goteo intravenoso.
Tomar la medicación a intervalos regulares
Tomar la medicación en el momento adecuado es una parte importante del estudio de la cronofarmacología en la medicina tradicional china.
Se requiere distinguir los órganos internos a partir de la alternancia de las cuatro estaciones, los cambios en el yin y el yang y los cambios de ritmo propuestos en obras clásicas como "El Clásico Interno del Emperador Amarillo" y "La Materia Médica de Shen Nong", aclarar los principales y relación secundaria entre el tiempo y los síntomas basada en el desarrollo y los cambios de la enfermedad, y dominar el tiempo y los síntomas, basándose en el principio de complementariedad relevante, tratar de sincronizar y coordinar el uso de medicamentos con el ritmo del cuerpo humano. Refiriéndose a la experiencia de los antiguos y sus vecinos, así como a la investigación de materiales relevantes, existen a grandes rasgos los siguientes requisitos:
Legislación sobre el uso de medicamentos según las leyes de las cuatro estaciones: que es decir, "la combinación de los seres humanos se rige por las cuatro estaciones y los cinco elementos". En otras palabras, hay cuatro estaciones en un año, a saber, primavera, verano, otoño e invierno, y la legislación sobre envío de medicamentos también debería serlo. diferente. En primer lugar, "caliente o no, frío o no". Generalmente, no se necesitan medicamentos para el calor en primavera y verano, y no se necesitan medicamentos para el resfriado en otoño e invierno. Cuando sea necesario usarlos, se deben usar medicamentos antiauxiliares en combinación o los medicamentos para el resfriado se deben tomar fríos o calientes. En segundo lugar, de acuerdo con el ritmo de subida y bajada del Qi en las cuatro estaciones, debemos seguir el principio de "vómito en primavera, sudoración en verano, caída en otoño y reposición en invierno". En tercer lugar, debemos utilizar los patrones estacionales de los cinco órganos internos para determinar los principios del tratamiento, como calmar el hígado y fortalecer el bazo en primavera, suprimir el fuego y solidificar el oro en verano, acumular ácido en otoño para nutrir el qi del hígado y sal. en invierno para aumentar el amargor y nutrir el qi del corazón, para no dañar el medio ambiente natural, en cuarto lugar, debemos comprender el uso estacional de los medicamentos. Además de los requisitos para los medicamentos estacionales prohibidos, no solo debemos mezclar los medicamentos estacionales de acuerdo con diferentes. estaciones para adaptarse a las características climáticas de las cuatro estaciones, pero también entender algunos medicamentos que están contraindicados en los diferentes climas de las cuatro estaciones, como "no hay tigres blancos en invierno ni dragones verdes en verano". Incluso si se utiliza la misma prescripción, las sumas y restas deben hacerse en cualquier momento.
Legislación sobre medicación rítmica mensual: El ritmo mensual del cuerpo humano se puede dividir en ritmos endógenos y ritmos exógenos. En primer lugar, los fármacos deben clasificarse según los ritmos endógenos. Por ejemplo, el ciclo menstrual se puede dividir en cuatro fases: período menstrual, período posmenstrual, período intermenstrual y período premenstrual. Durante la menstruación, se trata principalmente de limpiar el corazón y eliminar la estasis sanguínea, en el período tardío de la menstruación, se trata principalmente de tonificar los riñones y fortalecer el cuerpo, durante el período intermenstrual, se trata principalmente de fortalecer el bazo y eliminar la humedad. y antes de la menstruación, se trata principalmente de calmar el hígado y regular el qi. En segundo lugar, la prescripción se selecciona en función del ritmo externo, es decir, los cambios cíclicos y las lunas crecientes y menguantes. Por ejemplo, en el tratamiento de enfermedades ginecológicas, algunas personas han sugerido: "envolver y regular la menstruación son principalmente calor y alimento; mirar a la luna para eliminar la estasis sanguínea, regular el qi y eliminarlo es el método; seguridad de la cuerda inferior, la seguridad es lo más importante; tomar la cuerda inferior para detener la nueva, disipar la humedad y fortalecer el bazo." "
Según la legislación sobre medicación del ritmo circadiano: el mejor momento para tomar la medicación en un día debe ser considerados, que se pueden resumir en los siguientes nueve aspectos:
La medicación para el vómito debe tomarse antes del mediodía. Porque "desde Pingdan hasta Japón, el sol está en el cielo y el sol está en el sol... El clima está mejorando y la popularidad también está aumentando... Por lo tanto, en lugar de quedarse por la noche, es mejor Quédate temprano En este sentido, muchos médicos de las dinastías pasadas han practicado, por ejemplo, las recetas contra la malaria como Changshan Yin y Qibao Yin contenidas en "Dongui Bojian" tienen indicaciones diferentes, pero todas enfatizan la toma de medicamentos. antes del mediodía para aliviar las náuseas.
Los medicamentos y medicamentos diaforéticos deben tomarse antes del mediodía. Wang de la dinastía Yuan dijo en "Nanzhi" que la medicina china debe usarse para tratar la diaforesis antes del mediodía, como la decocción de Mahuang. Guizhi Decoction, Jiuwei Qianghuo Decoction y Pueraria Mirifica Tang, etc., recomiendan que es apropiado sudar antes del mediodía y no es adecuado para aliviar el yin por la tarde. Esto se aplica no solo a los antitranspirantes, sino también a aquellos. Medicamentos que muestran la apariencia y revelan el mal: "La razón es usar antitranspirantes o antitranspirantes en este momento". La medicina puede adaptarse al estado ascendente y flotante del yang, lo que contribuye a la eficacia de la medicina y al punto de inflexión en la recuperación de la enfermedad.
Los medicamentos para la diarrea deben tomarse por la tarde y por la noche. Alguien realizó una investigación sobre los "Estándares de síndrome y tratamiento" y otros trabajos, y descubrió que una gran cantidad de casos médicos recientemente registrados señalaban que cuando se utiliza el método purgante, se debe tomar por la tarde y por la noche según la teoría de "La popularidad de un día disminuye". El artículo 198 del "Tratado sobre enfermedades febriles" dice: "Si desea resolver la enfermedad de Yangming, debe comenzar desde Shen hasta Wu Shi". Las píldoras de Zhang Hezi, como las píldoras Shuidao, el polvo, la dismenorrea en polvo y las píldoras, están etiquetadas como "pastillas para dormir". Debido a que está nublado al mediodía, el Qi comienza a hundirse. Tomar medicamentos en este momento puede seguir la tendencia a la baja del Qi y lograr el propósito de la medicación.
Los medicamentos que reponen el qi y nutren el yang deben tomarse por la mañana o temprano en la mañana. En tres libros, "Tratado sobre el bazo y el estómago", "Diferenciación del síndrome de lesiones internas" y "Colección secreta de Shilan", Li Dongyuan propuso recetas como la decocción de Buzhong Yiqi y la decocción de Shenshu Tiaozhong para nutrir el qi y elevar el yang, todas las cuales Destacó tomarlos en la mañana o antes del mediodía, pensando que tomar el medicamento a esta hora tendrá efectos milagrosos. Luo Tianyi, un discípulo de Luo Tianyi, hizo lo mismo y señaló además que para reponer el qi y elevar el yang, se debe tomar antes del mediodía, lo que significa que cuando el yang qi es fuerte, se puede alcanzar fácilmente el yang qi.
Para nutrir el yin y nutrir la sangre se debe tomar por la noche. Los medicamentos que nutren el yin y la sangre, incluidos los que calman el corazón, reducen el fuego y astringen el yang, deben tomarse por la noche. Según los registros, el polvo Zhitong elaborado por Liu Hejian tiene el efecto principal de nutrir el yin y reducir el fuego; la decocción Danggui Huangliu de Li Dongyuan para tratar la deficiencia de yin y los sudores nocturnos. Wang Kentang usó leche humana para remojar Cortex Phellodendri para tratar la deshidratación y la inflamación; Tianwang Buxindan nutre la sangre y fortalece la esencia, calma el corazón y nutre el corazón. El polvo Jian Pulse es adecuado para la cocción al vapor de huesos durante la noche debido a la deficiencia de yin y el calor interno.
La razón es que la medicina Yin es fácil de hacer funcionar cuando el Yin es fuerte.
Tomar medicamento quitahumedad por la mañana. Por ejemplo, el polvo de Ji Ming, que se usa para tratar el edema y el pie de atleta, se toma a las cinco en punto; la "píldora Chen Xiang Kuai Pi" de Gong Tingxian también puede activar el Yang Qi, promover la circulación del agua y eliminar la hinchazón facial. Se recomienda tomarlo en la quinta observación con cebollas verdes. Tome la cáscara de mandarina y la cáscara de mora juntas.
Los medicamentos antipsicóticos deben tomarse antes de acostarse. Xu, la primera persona en proponer esta idea, creó las píldoras Cinnabar Yuanzhi y las píldoras de nácar, las cuales indicaban que debían tomarse acostado. Las generaciones posteriores de médicos siguieron esta teoría cuando utilizaron sedantes. En los tiempos modernos se han realizado observaciones clínicas sobre este método, que también han confirmado la importancia práctica de tomar sedantes por la noche.
Las enfermedades episódicas habituales deben tomarse antes de su aparición. Por ejemplo, malaria, tos de Wuhan, enfermedad del calor húmedo, etc. , se utiliza principalmente para cortar los malos caminos cuando la enfermedad no es grave, a fin de aprovechar al máximo la eficacia del medicamento.
Tomar los medicamentos según los indicadores objetivos de la investigación moderna. El tiempo de administración se puede ajustar según el ritmo diario de secreción hormonal o del metabolismo de los nucleótidos cíclicos. Por ejemplo, para diversos síndromes de deficiencia de yang del riñón (bazo) con insuficiencia suprarrenal, al aplicar prescripciones para calentar el yang del riñón (bazo), se puede considerar administrarlas una vez en el pico de hormonas adrenocorticales (6 a 8 a. m. para la lactancia); con niveles bajos de tiroxina y tiroxina, al aplicar recetas para promover la circulación sanguínea y tonificar los senos o reponer el qi y nutrir la sangre, puede considerar administrar una vez en cada período pico para enfermedades como tumores, enfermedades coronarias, asma y psoriasis; , han dilucidado que existen cambios direccionales en los niveles de nucleótidos cíclicos que se pueden considerar administrados en sus momentos pico (es decir, cuando los niveles de CAMP aumentan de 15 a 18 y los niveles de CGMP aumentan de 23 a 24 horas).
Se puede predecir que, según la teoría de la farmacología cronológica de la medicina tradicional china, tomar medicamentos en el momento adecuado puede adaptarse a los cambios estacionales, satisfacer la demanda oportuna de yin y yang del cuerpo y puede utilizar las tendencias ascendentes y descendentes del qi del cuerpo para inducir el ritmo humano desordenado a volver a la normalidad Prevenir o reducir las reacciones adversas de los medicamentos, mejorar la eficacia de los medicamentos y aumentar las posibilidades y formas de curar algunas enfermedades difíciles.