Preguntas de la prueba de conocimientos médicos básicos de 2021: cirugía clínica (2021.11.7)

1. El saco herniario de la hernia abdominal externa es:

A. Peritoneo parietal

B. Peritoneo visceral

C.Transversalis fascia

D. Fascia espermática interna

E.Fascia oblicua interna

2. La hernia abdominal externa más común es:

A . Hernia femoral

B. Hernia incisional de la pared abdominal

C.Hernia inguinal indirecta

D. Hernia umbilical

E.Inguinal directa. hernia

3. Respecto a la descripción de la hernia abdominal externa, cuál de las siguientes es correcta:

A. La hernia deslizante es más común en el lado izquierdo

B. Las hernias deslizantes también son hernias irreductibles

C. El epiplón mayor es el contenido más común de la hernia

D. Las hernias directas son más comunes en personas de mediana edad y obesas

E. Las hernias encarceladas en niños son propensas a estrangularse

4. ¿Cuál de los siguientes constituye el triángulo de hernia directa:

A. El borde exterior del recto abdominal, el ligamento interfacial y los ligamentos de la ingle

B. El borde externo del recto abdominal, arteria epigástrica inferior, ligamento inguinal

C. Ligamento interfoveal, vena femoral, ligamento inguinal

D. Sindesmosis Tendón, arteria epigástrica inferior, ligamento inguinal

E. Ligamento interfoveal, borde externo del recto abdominal, tendón conjunto

5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones? sobre la hernia inguinal es incorrecto:

A. Las hernias deslizantes son más comunes en el lado derecho

B. Las hernias encarceladas son más comunes en las hernias oblicuas

C. Las hernias directas contienen principalmente el intestino delgado y el epiplón mayor

D. La principal característica de la hernia irreducible es que la masa de la hernia no se puede retraer por completo

E. El dolor de la hernia estrangulada es aliviado, pero la masa todavía está allí, lo que indica la mejora de la condición

6. ¿Cuál de las siguientes no es una característica común de la hernia femoral?

A. Más común en personas de mediana edad y mujeres de edad avanzada

B. La masa de la hernia es pequeña

C. La masa de la hernia es hemisférica

D. El impacto de la tos es obvio

E. Es fácil ser encarcelado y estrangulado

Respuestas de referencia y解析

1.答案A。 Análisis: Esta pregunta examina cirugía-aparato digestivo-hernia abdominal-patogenia y tipos clínicos. Una hernia abdominal externa típica consta del saco herniario, el contenido de la hernia y la cubierta de la hernia. El saco herniario es una protuberancia similar a un divertículo del peritoneo parietal, que consta del cuello del saco herniario y el cuerpo del saco herniario. El peritoneo parietal cubre la superficie interna de la cavidad abdominal. Si hay un defecto o agujero en la pared abdominal, los órganos intraabdominales estarán sostenidos por el peritoneo parietal cuando prolapsen, por lo que el peritoneo parietal (par A) forma un. saco herniario. El contenido de la hernia son los órganos o tejidos abdominales que ingresan al saco de la hernia, siendo el intestino delgado el más común, seguido del epiplón. El peritoneo visceral (error B) es una capa única de células epiteliales que cubre la superficie de los órganos abdominales. Es el contenido de la hernia cuando se forma una hernia. El tegmento de la hernia se refiere a las capas de tejido fuera del saco de la hernia, como la grasa subcutánea y la piel. La fascia transversal (C) es la estructura de soporte de la pared abdominal. Forma el ligamento inguinal y el ligamento iliopúbico hacia abajo, y el cordón espermático o ligamento redondo del útero penetra desde la fascia transversal. el contenido sobresaldrá.形成疝，腹横筋膜属于疝外被盖。 En los hombres, la fascia abdominal transversa se enrolla hacia abajo alrededor del cordón espermático para formar la fascia espermática interna (error D). En el caso de una hernia indirecta, la hernia puede descender al escroto a través de este lugar y forma parte del tegmento externo del mismo. hernia. La fascia oblicua interna (E) es la estructura de soporte de la pared abdominal. Si se forma una hernia, la fascia oblicua interna cubre el saco herniario y también forma parte de la cubierta de la hernia.

2. Responde C. Análisis: Esta pregunta examina cirugía-aparato digestivo-hernia abdominal externa-patogenia y tipos clínicos. En la hernia abdominal externa, la pared abdominal aquí es congénitamente débil debido a la penetración del cordón espermático o del ligamento redondo del útero a través del anillo profundo del canal inguinal. Cuando aumenta la presión abdominal, el contenido abdominal puede herniarse a través de este punto débil congénito, por lo que la hernia inguinal indirecta (C tiene razón, ABDE está equivocada) es la más común.

3. Responde A. Análisis: Esta pregunta examina cirugía-aparato digestivo-hernia abdominal-diagnóstico y diagnóstico diferencial.

Una hernia abdominal externa típica consta del saco herniario, el contenido de la hernia y el tegmento de la hernia. El saco herniario es una protuberancia similar a un divertículo del peritoneo parietal, que consta del cuello del saco herniario y el cuerpo del saco herniario. El peritoneo parietal cubre la superficie interna de la cavidad abdominal. Si hay un defecto o agujero en la pared abdominal, los órganos intraabdominales estarán sostenidos por el peritoneo parietal cuando prolapsen, por lo que el peritoneo parietal (par A) forma un. saco herniario. El contenido de la hernia son los órganos o tejidos abdominales que ingresan al saco de la hernia, siendo el intestino delgado el más común, seguido del epiplón. El peritoneo visceral (error B) es una capa única de células epiteliales que cubre la superficie de los órganos abdominales. Es el contenido de la hernia cuando se forma una hernia. El tegmento externo de la hernia se refiere a las capas de tejido fuera del saco de la hernia, como la grasa subcutánea y la piel. La fascia transversal (C) es la estructura de soporte de la pared abdominal. Forma el ligamento inguinal y el ligamento iliopúbico hacia abajo, y el cordón espermático o ligamento redondo del útero penetra desde la fascia transversal. el contenido sobresaldrá.形成疝，腹横筋膜属于疝外被盖。 En los hombres, la fascia abdominal transversa se enrolla hacia abajo alrededor del cordón espermático para formar la fascia espermática interna (error D). En el caso de una hernia indirecta, la hernia puede descender al escroto a través de este lugar y forma parte del tegmento externo del mismo. hernia. La fascia oblicua interna (E) es la estructura de soporte de la pared abdominal. Si se forma una hernia, la fascia oblicua interna cubre el saco herniario y también forma parte de la cubierta de la hernia.

4. Responde B. Análisis: Esta pregunta examina cirugía-aparato digestivo-hernia abdominal-diagnóstico y diagnóstico diferencial. El triángulo de la hernia directa también se llama triángulo de Heinrich. Su borde lateral es la arteria epigástrica inferior, su borde medial es el borde lateral del recto abdominal y su borde inferior es el ligamento inguinal (B es correcto, ACDE es incorrecto). Aquí la pared abdominal carece de una cobertura completa de los músculos abdominales y la fascia transversal es más delgada que las partes circundantes, por lo que es probable que se produzcan hernias. La hernia inguinal directa sobresale de regreso a delantera, por lo que se llama Triángulo Directo de Hernia.

5. Responde E. Análisis: Esta pregunta examina la cirugía-digestiva sistema-hernia abdominal-diagnóstico y diagnóstico diferencial. Las hernias deslizantes son más comunes en el lado derecho (par A, no elija) y la proporción de incidencia entre los lados izquierdo y derecho es aproximadamente 1:6. El cuello del saco herniario de una hernia indirecta es más estrecho que el de una hernia directa, por lo que las hernias encarceladas se producen principalmente en hernias indirectas (derecha B, no elija). La hernia directa ocurre principalmente en pacientes ancianos y frágiles. Cuando aumenta la presión intraabdominal, es fácil empujar el intestino delgado y el epiplón frente a la cavidad abdominal (C derecha, no seleccionado) a través del triángulo de la hernia directa. En cuanto a las manifestaciones clínicas, la principal característica de la hernia indirecta irreductible es que la masa herniaria no se puede retraer por completo (D es correcta, no elija), además de hinchazón y dolor levemente intensos. Si la hernia estrangulada dura mucho tiempo o la presión en el saco herniario es demasiado alta o se realiza una manipulación inadecuada, puede provocar la perforación del asa intestinal en el saco herniario. El dolor puede aliviarse temporalmente mediante una caída repentina. la presión del bloqueo herniario. La afección es causada por perforación intestinal y peritonitis, por el contrario, es más grave, por lo que si se alivia el dolor pero el bulto aún existe, no se puede considerar que la afección haya mejorado (E). es incorrecto, que es la respuesta correcta a esta pregunta).

6. Responde D. Análisis: Esta pregunta examina la cirugía-digestiva sistema-hernia abdominal-diagnóstico y diagnóstico diferencial. La pelvis femenina es más ancha y los tendones unidos y los ligamentos lacunares son más débiles, lo que da como resultado una abertura superior más ancha y suelta del canal femoral, lo que facilita la aparición de la enfermedad, especialmente en los ancianos. Por lo tanto, la hernia femoral es más común en. Las mujeres de mediana edad y las personas mayores (par a, no eligen). Debido a que el cuello del saco herniario es pequeño, la masa de la hernia es más pequeña (par B, no elija). A menudo aparece como una protuberancia semiesférica en la fosa oval debajo del ligamento inguinal (par C, no elija). El impacto de la tos no es obvio (D es incorrecto, que es la respuesta correcta a esta pregunta) (porque la fuerza del impacto es absorbida por el estrecho cuello del saco herniario). El canal femoral es una estructura en forma de embudo que es ancha en la parte superior y estrecha en la parte inferior. El extremo superior es el anillo femoral y el extremo inferior es la fosa ovalada. Dado que las hernias femorales son verticales, el bloque de hernia forma un ángulo agudo. cuando gira hacia adelante en la fosa oval, y el anillo femoral en sí es relativamente pequeño y está rodeado por ligamentos resistentes, por lo que el canal femoral es propenso a encarcelarse y la estrangulación se producirá poco después del encarcelamiento (E derecha, no lo haga). elegir).