? Métodos de análisis de la patogénesis en "Nei Jing".
Observar la patogénesis de varios departamentos.
Para analizar la patogénesis, primero debemos "observar la patogénesis y realizar sus respectivas funciones" para conocer la causa de la enfermedad principal. El método principal para encontrar la causa de la enfermedad principal es clasificar, identificar y juzgar los síntomas de la enfermedad mediante analogías basadas en las características de los cinco órganos internos y los seis qi de la teoría Zangxiang. Explore las causas de los seis qi y las posiciones de los cinco órganos internos, es decir, descubra la relación entre los síntomas, las causas y la ubicación de las enfermedades.
En cuanto a las causas de las enfermedades, el "Nei Jing" se resume en términos de seis qi, tal como decía el "Zhizhen Dalun" de Su Wen: "Todas las enfermedades surgen del viento, del frío y del calor, de la sequía y del calor". moja el fuego y se convierte en Cambios ". Pero las características de los seis qi son diferentes y las manifestaciones de la enfermedad también son diferentes. Por lo tanto, analizar los síntomas de la enfermedad en función de las características de los seis qi puede explorar la causa de la enfermedad y guiar el tratamiento. Si se enciende fuego, tiende a dispararse hacia arriba. Por lo tanto, si aparecen síntomas, se cree que son causados por calor interno, como vómitos, hipo, tos, dificultad para respirar, qi y opresión en el pecho, etc. La patogénesis de 19 ítems se resume en “todo lo que está hacia arriba es fuego”. Por supuesto, los seis qi aquí se refieren tanto al qi maligno externo como a los cambios patológicos causados por el desequilibrio interno del cuerpo. Es necesario distinguir cuidadosamente si la enfermedad es causada por qi maligno exógeno o por seis qi endógenos.
En términos de localización de la enfermedad, el "Nei Jing" cree que los cinco órganos internos son el nombre general de los órganos internos del cuerpo humano. Los cinco órganos internos pertenecen a los cinco elementos y cada uno tiene el suyo. características funcionales especiales. Por lo tanto, aunque los síntomas de la enfermedad varían ampliamente, siempre se pueden juzgar en función de la naturaleza de los cinco órganos internos, para determinar la ubicación de la enfermedad y luego realizar el tratamiento. Si el riñón está situado en el norte, los cinco elementos pertenecen al agua, y su naturaleza es fría, y el frío gobierna la absorción y la contracción. Por tanto, la mayoría de los pacientes con síntomas patológicos como agacharse, extensión y flexión de extremidades y contracturas articulares pertenecen a los riñones, que es lo que dice el artículo 19 de patogénesis: "todo el frío y la inhalación regresan a los riñones". Por supuesto, los cinco órganos internos aquí se refieren al sistema de cinco órganos internos, incluidos los órganos fu, el cuerpo, los orificios, las flores, los meridianos, etc. Sus funciones respectivas no son únicas. Determinar qué nivel del sistema o aspecto de un órgano es anormal requiere un análisis basado en manifestaciones patológicas específicas.
El método de análisis de la causa y ubicación de la enfermedad en el "Nei Jing" es en realidad el prototipo de la diferenciación de la causa de la enfermedad y el síndrome de los cinco órganos internos en generaciones posteriores, y también sentó las bases para la formación de diferenciación y tratamiento de síndromes en la medicina tradicional china.
Hay requisitos y no hay requisitos.
Ha habido cuatro interpretaciones del "sí" y el "no" en el pasado: primero, la presencia o ausencia de síntomas; segundo, si el clima es frío, cálido, fresco o seco; si "sí" es cierto, "Nada" está vacío; cuarto, "allí" se refiere a lo que se ha discutido claramente en las Escrituras y "nada" se refiere a lo que no se menciona en las Escrituras. Según el contexto del texto original y la práctica clínica, la primera explicación es más razonable.
"Algunas personas buscan bendiciones para sí mismas, pero nadie busca bendiciones para sí mismas" significa que no importa si las personas tienen este síntoma o no, necesitan descubrir la causa, buscar puntos en común y reservarse las diferencias entre sí. las diferencias en los síntomas clínicos y aclarar la verdad. Entre ellos, el primer requisito aquí es determinar con precisión si aparece una determinada imagen de la enfermedad, es decir, "sí" o "no". No puede ser ambiguo, porque la existencia de la imagen de la enfermedad es el requisito previo para analizar la causa y la ubicación. la enfermedad. Si el juicio sobre la lengua y el pulso es inexacto, los cuatro diagnósticos no son completos, la verdad no está clara y es difícil de identificar. En segundo lugar, explore las causas de los síntomas distinguiendo similitudes y diferencias. Un mismo síndrome de enfermedad puede tener diferente patogénesis, lo que se denomina "síndrome de diferente patogénesis". Por ejemplo, "mareos", "extrañeza", "espasmo", "convulsión", "convulsión", etc. en los 19 elementos de la patogénesis se refieren a síndromes de espasmo muscular y convulsión, pero la ubicación de la enfermedad es diferente de la del hígado y los riñones. Las causas son el viento, la humedad, el calor y el shock. Y "humedad y plenitud", "distensión y plenitud abdominal" y "se pueden escuchar todo tipo de enfermedades, y el tambor es como un tambor", todos tienen síntomas de distensión y plenitud abdominal, pero la patogénesis es diferente a la del bazo. calor. De manera similar, la patogénesis de diferentes enfermedades y diferentes síndromes es básicamente la misma, es decir, los llamados "diferentes síndromes, diferentes mecanismos son los mismos". Por ejemplo, los síndromes del artículo 19 sobre patogénesis, como "histeria", " no tamborilear", "manía", "hinchazón, dolor, palpitaciones", "fluctuación", etc. son causados por el fuego maligno, mientras que "vomita ácido, inyecta demasiado, presiona", "convierte en agua violenta y turbia, y sana". Por lo tanto, juzgue en función de la presencia o ausencia de síntomas. La clave de la patogénesis es también la premisa de la diferenciación y el tratamiento del síndrome.
Aquellos que son prósperos son responsables del vacío, y aquellos quienes son responsables del vacío son responsables del vacío.
"Aquellos que son prósperos deben ser considerados responsables, y aquellos que son débiles deben ser considerados responsables" pretende enfatizar la diferenciación entre deficiencia y exceso. Un paso importante en el análisis de la patogénesis y un requisito previo importante para el diagnóstico y el tratamiento clínicos, dijo Tong en "Sobre la deficiencia y el exceso": "El mal es verdadero y la esencia es deficiente". todos los espíritus malignos, seis males, estancamiento del qi, estasis sanguínea, flema, acumulación de alimentos y varios insectos. El "Qi esencial" se refiere al qi saludable, incluidos Yingwei, Zongqi, órganos, meridianos, esencia y sangre, fluidos corporales, etc. la pérdida de qi saludable lo causará.
Como todos sabemos, la aparición de enfermedades es el resultado de la interacción entre el qi recto y el qi maligno es un síndrome, y la rectitud débil lo es. Sin embargo, el "exceso del mal" y la "pérdida de esencia" no se pueden separar porque clínicamente, la deficiencia y el exceso a menudo coexisten desde la perspectiva de la patogénesis, Su Wen comentó sobre la fiebre que "la combinación del mal causa la deficiencia de Qi". "La razón por la que el mal puede invadir el cuerpo humano es por la brecha entre el yin y el yang.
Durante el período de recuperación de la enfermedad, los factores causantes pueden no ser obvios, pero no se pueden ignorar productos patológicos como el estancamiento del qi, la estasis sanguínea, la flema y la acumulación de alimentos. Por tanto, la teoría de la deficiencia y el exceso en el "Nei Jing" se basa en el juicio integral del contraste entre el bien y el mal, y es un resumen de los principales aspectos de la enfermedad. No existe un síndrome positivo puro ni un síndrome de deficiencia puro en los síndromes clínicos. La deficiencia y la realidad son relativas y dinámicas, no fijas.
Además, "Su Wen Tiao Jing Lun" también decía que "El Qi y la sangre salen de casa, uno está lleno y el otro es deficiente. Su foco principal es el desequilibrio del Qi y la conducción sanguínea en el". meridianos, y el lugar donde se fusionan el Qi y la sangre es el exceso, el lugar donde se separan el Qi y la sangre está vacío, que es la base teórica de la acupuntura, la moxibustión, el masaje y otras terapias que utilizan la teoría de los meridianos para tratar enfermedades. En cuanto a la principal contradicción de la enfermedad, una vez que la determinemos y solucionemos, el problema de la enfermedad quedará resuelto. Por lo tanto, juzgar la deficiencia y el exceso es un método importante para analizar la patogénesis. La diferenciación de la deficiencia y el exceso se analiza especialmente en la Diferenciación del síndrome de los ocho cardinales de generaciones posteriores para ilustrar su importancia.
Comprueba la patogénesis sin perder energía.
El Qi apropiado se refiere al orden y momento de los seis Qi; no es apropiado perder Qi, lo que requiere que examinemos y analicemos el mecanismo de la enfermedad desde la perspectiva del tiempo que gobierna los seis Qi, y nosotros no debe violar los seis Qi durante el tratamiento. La ley que gobierna el tiempo es una manifestación de la visión de la medicina tradicional china sobre la diferenciación y el tratamiento de los síndromes, y también una manifestación del concepto general de "relación entre el cielo y el hombre". Aquí los seis qi gobiernan el tiempo, que también puede entenderse como cambios estacionales desde cierta perspectiva, y el "Nei Jing" cree que los cambios climáticos estacionales tienen un gran impacto en las enfermedades humanas.
En primer lugar, el cambio climático estacional es el resultado del ascenso y caída del yin y el yang en la naturaleza, lo que afecta directamente la aparición y desarrollo de enfermedades. Como afirma Su Wen en el libro "Yin y Yang Yingxiang". ": cuando el yang es fuerte, las enfermedades no ocurrirán en invierno. En verano, si el yin es fuerte, la enfermedad puede ocurrir en verano pero no en invierno.
En segundo lugar, cada estación y cada Qi principal tiene su propio Qi principal. Si es excesivo podrás saber si es más frecuente en una temporada o si bajará a la siguiente. El qi principal no es tan bueno como el qi principal, lo que demuestra que su qi se multiplica o se humilla.
En tercer lugar, los cinco órganos internos generalmente están relacionados con las estaciones, por lo que los cambios estacionales también tienen un gran impacto en los cambios patológicos de los órganos internos. Por ejemplo, Lingshu Shunqi se divide en cuatro veces al día. Dice: "Las personas que están abrumadas por el qi sucio comienzan con aquellas que están abrumadas por el qi sucio". "Su Wen·Sobre el método del Zangqi" dice: "El marido". El qi maligno también es un invitado, estando en él, contribuyendo a la victoria, hasta que nazca de nuevo, hasta que sea invencible en cuanto a aquello en lo que nació, lo capta y se levanta de su posición."
La investigación moderna también muestra que varios factores meteorológicos, incluida la temperatura, la presión del aire, la humedad, la velocidad del viento, etc. , tendrá un cierto impacto en el proceso patológico del cuerpo humano. Condiciones climáticas como "frentes fríos" y "baja presión" pueden agravar la angina de pecho, "alta humedad" pueden provocar infarto de miocardio, "baja presión y alta humedad" pueden provocar la recurrencia de poliartritis y "aire frío inestable y capas de inversión de temperatura". " puede agravar los ataques de asma bronquial , "húmedo y caliente" puede agravar la aparición de úlcera gástrica.
Precisamente porque los cambios climáticos estacionales tienen un impacto importante en las enfermedades, como método de análisis de la patogénesis, el "Nei Jing" propone que "conviene no perder el Qi", lo que debería despertar nuestra gran atención.