Cómo realizar el examen de ajustador de reclamaciones de seguros
Normalmente en abril y octubre. En primer lugar, debe trabajar en una compañía de seguros y realizar el trabajo correspondiente. Aquellos que cumplan con los requisitos de solicitud de la compañía de seguros pueden realizar el examen. Sólo después de aprobar el examen y obtener la autorización de la compañía superior podrán estar calificados para este trabajo. .
Los ajustadores de seguros son los principales responsables de organizar a los clientes y al personal relevante para realizar investigaciones en el sitio y recopilar pruebas después de recibir el aviso de evaluación de pérdidas, y evaluar las pérdidas de los accidentes asegurados, entrevistar a los clientes, verificar y determinar la situación; validez de los derechos de propiedad y búsqueda de registros policiales y hospitalarios, determinación de responsabilidades, investigación y recopilación de pruebas, recopilación, clasificación y revisión de datos de evaluación de daños, etc.
El contenido principal del trabajo de un liquidador de reclamaciones de seguros: investigar y recopilar pruebas, recopilar, organizar y revisar la información de evaluación de daños.
Después de recibir el aviso de evaluación de pérdidas, organizar a los clientes y; personal relevante para realizar investigaciones en el sitio Recopilar evidencia y determinar la pérdida de accidentes asegurados;
Entrevistar con los clientes, verificar y determinar la validez de los derechos de propiedad, buscar registros policiales y hospitalarios, determinar la responsabilidad y verificar los formularios de reclamo; y otros registros para determinar el alcance de la cobertura y realizar todas las inspecciones dentro del alcance de las responsabilidades Cumplir con los casos de compensación y los casos de compensación de la agencia;
Explicar razonablemente las conclusiones de la liquidación de reclamos a los clientes y agentes, manejar los comentarios de los clientes sobre las pérdidas opiniones de evaluación y liquidación de reclamos, organizar y archivar documentos de liquidación de reclamos, establecer, mantener la base de datos comercial de reclamos y los archivos de riesgo del cliente, analizar la distribución del riesgo del cliente, proponer contramedidas de gestión de riesgos y garantizar la autenticidad y exactitud de la información y los datos de los reclamos; políticas, sistemas de gestión y procedimientos prácticos, proponer dictámenes de formulación y modificación, y mejorar continuamente la calidad y eficiencia de las reclamaciones.
Base jurídica: Según el artículo 21 de la "Ley de Seguros de la República Popular China", el tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario deberán notificar inmediatamente al asegurador después de tener conocimiento de que se ha producido un accidente asegurado. Si la falta de notificación oportuna, intencionadamente o por negligencia grave, dificulta la determinación de la naturaleza, causa, magnitud del siniestro, etc. del accidente asegurado, el asegurador no será responsable de la indemnización ni del pago de las primas del seguro por la parte indeterminada, pero el asegurador lo ha hecho oportunamente por otros canales. Se exceptúan aquellos que supieron o debieron haber sabido a tiempo que ocurrió el accidente asegurado.