Centro de Ciencias de la Salud | Prevención y Tratamiento de la Enfermedad Coronaria en Otoño e Invierno

En la estación alterna de otoño e invierno de cada año, es decir, octubre y noviembre, el estado de los pacientes con enfermedad coronaria es propenso a cambios, como frecuentes ataques de angina de pecho, y también es la período de alta incidencia de infarto de miocardio. La razón por la que la enfermedad coronaria es más común en las estaciones frías está estrechamente relacionada con la contracción de las arterias coronarias y los vasos sanguíneos periféricos. Los vasos sanguíneos humanos (incluidas las arterias coronarias del corazón) tienen la característica de contraerse cuando se exponen al frío (llamado "espasmo" en términos médicos) y expandirse cuando se exponen al calor. Por ejemplo, las manos se vuelven blancas cuando hace frío y las manos. La cara se pone roja cuando hace calor.

Después de que se produce la aterosclerosis en las arterias coronarias, las placas ateroscleróticas crecerán en la pared interna de los vasos sanguíneos, estrechando la luz de los vasos sanguíneos y reduciendo el flujo sanguíneo si el espasmo vuelve a ocurrir en este momento (vasoconstricción y adelgazamiento). El flujo sanguíneo será aún menor, lo que puede provocar angina de pecho en casos leves e incluso infarto de miocardio en casos graves. En términos generales, la enfermedad coronaria es más probable que ocurra temprano en la mañana. ¿Por qué sucede esto? Esto se debe principalmente al hecho de que las personas son más sensibles al dolor por la mañana y la excitabilidad del nervio simpático del cuerpo humano es relativamente alta por la mañana. Cuanto mayor es la excitabilidad de los nervios simpáticos, más fácil es que los vasos sanguíneos sufran espasmos. La mañana (especialmente al levantarse) es el momento en que los nervios simpáticos del cuerpo humano tienen la mayor excitabilidad. Cualquier estimulación adversa puede causar fácilmente espasmos de las arterias coronarias. causar angina de pecho. Por supuesto, beber menos agua durante el sueño por la noche, la alta viscosidad de la sangre, los largos intervalos entre la toma de medicamentos por la noche y la baja concentración del medicamento en la sangre por la mañana también son las razones de la frecuente aparición de angina de pecho e incluso infarto de miocardio durante este tiempo. período.

La enfermedad coronaria es una enfermedad multifactorial, causada por múltiples factores que actúan sobre diferentes vínculos. Estos factores son factores de riesgo, que incluyen principalmente:

1. Edad: esta enfermedad es más común en personas de mediana edad y ancianos mayores de 40 años. Progresa rápidamente después de los 49 años. Sin embargo, en los últimos tiempos. años, la incidencia de enfermedades coronarias se ha vuelto tendencia más joven;

2. Género: En nuestro país, la proporción de hombres a mujeres es de aproximadamente 2:1. Sin embargo, después de la menopausia femenina, debido a una disminución significativa de los niveles de estrógeno y un aumento de los niveles de LDL (lipoproteínas de baja densidad), la incidencia de enfermedad coronaria en las mujeres aumenta significativamente. Algunos datos muestran que después de los 60 años, la incidencia. la tasa en las mujeres es mayor que en los hombres;

3. Ocupación: los trabajadores mentales son más numerosos que los trabajadores manuales, y aquellos que a menudo trabajan con un sentido de urgencia tienen más probabilidades de enfermarse

4. Dieta: suelen consumir dietas altas en calorías y más grasas animales. Las personas con colesterol alto son susceptibles a esta enfermedad. Al mismo tiempo, comer grandes cantidades también es susceptible a esta enfermedad;

5. Lípidos en sangre: las personas con lípidos en sangre anormales debido a factores genéticos, ingesta excesiva de grasas o trastornos del metabolismo de los lípidos son susceptibles a esto. enfermedad;

p>

6. Presión arterial: La presión arterial elevada es un factor de riesgo independiente de enfermedad coronaria. Los pacientes con hipertensión tienen cuatro veces más probabilidades de sufrir la enfermedad que aquellos con sangre normal. presión;

7. Fumar: Fumar es un factor de riesgo independiente de enfermedad coronaria. Los principales factores de riesgo de enfermedad cardíaca. En comparación con los no fumadores, la incidencia y mortalidad de esta enfermedad aumentan 26 veces en los fumadores y son proporcionales al número de cigarrillos fumados al día;

8. Obesidad: las personas obesas son susceptibles a esta enfermedad. Esto es especialmente cierto para aquellos que aumentan de peso rápidamente;

9. Diabetes: Los datos muestran que la incidencia de esta enfermedad en pacientes diabéticos es el doble que la de los pacientes no diabéticos. Entre los factores anteriores, la presión arterial alta; El exceso de peso y el colesterol alto o demasiado bajo son el mayor factor de riesgo de enfermedad coronaria.

1. Añade ropa a tiempo para mantenerte abrigado y evitar resfriarte. Los pacientes con enfermedades coronarias son muy sensibles a los cambios de temperatura. Cuando llega una ola de frío, la afección suele empeorar. Por lo tanto, los pacientes deben vestirse abrigados y la temperatura ambiente debe mantenerse entre 15 y 18 grados centígrados. Los pacientes deben mantenerse abrigados al salir y evitar ser invadidos por aire frío. Esto es de gran importancia para evitar que los vasos sanguíneos se contraigan debido al frío y aumente el consumo de oxígeno del miocardio, lo que puede provocar angina de pecho e infarto de miocardio.

2. Asegúrese de tomar la medicación según las indicaciones de su médico. La enfermedad coronaria es una enfermedad crónica y no se puede esperar que se cure con una sola inyección o un medicamento. Especialmente los pacientes que tienen síntomas recurrentes como opresión en el pecho, asfixia, dificultad para respirar y palpitaciones deben seguir las instrucciones del médico y tomar el medicamento correctamente. No deben dejar de tomar el medicamento sin permiso ni utilizarlo al azar.

3. Adapta razonablemente tu vida diaria. Es necesario organizar adecuadamente el trabajo y la vida, evitar el trabajo físico y mental excesivo y evitar estar sentado durante largos períodos de tiempo. La vida diaria debe ser regular, la mente debe estar relajada y la mente debe estar relajada y dormir lo suficiente.

4. La dieta debe ser razonable. Siga una dieta ligera y consuma menos sal. Comer demasiada sal aumentará el volumen sanguíneo y aumentará la carga sobre el corazón. Es necesario controlar la ingesta de grasas animales y colesterol, comer menos carnes grasas y aceites animales, comer menos despojos de animales, calamares, huevas de pescado y otros alimentos que contengan colesterol, y la ingesta diaria de colesterol no debe exceder los 300 mg, que es aproximadamente equivalente a 1- Contenido en 2 yemas de pollo. Consuma más verduras, frutas y productos de soja frescos, y complemente con cantidades adecuadas de carne magra, pescado, etc. El vino, el té fuerte y el café también deberían consumirse menos o no consumirse en absoluto.

5. Mantener un buen y estable estado de ánimo. Trate de evitar estar demasiado emocionado, no demasiado alegre o demasiado triste, y ver juegos menos intensos y películas y programas de televisión emocionantes. Esto puede evitar que la sobreexcitación de los nervios simpáticos cause vasoespasmo y aumente el consumo de oxígeno del miocardio.

6. Es necesario combinar movimiento y quietud. A excepción de los pacientes con angina de pecho frecuente, insuficiencia cardíaca, infarto agudo de miocardio y arritmia grave, los pacientes en general pueden realizar algunas actividades físicas dentro de sus capacidades, como caminar, hacer ejercicios, trotar, etc., que ayudarán a mejorar la función cardíaca y aumentar flujo sanguíneo coronario. La participación en actividades deportivas debe realizarse paso a paso, de modo que el ritmo cardíaco no sea demasiado rápido, la respiración no sea excesivamente rápida y no haya molestias evidentes.

7. Lleva contigo medicamentos de primeros auxilios.

Los pacientes con enfermedades coronarias deben llevar consigo algunos medicamentos de emergencia, como nitroglicerina, píldoras Suxiao Jiuxin, etc., para que puedan usarse rápidamente en caso de un ataque de enfermedad.

8. Los pacientes con una constitución débil pueden tomar la medicina tradicional china adecuada que puede reponer el qi, fortalecer la superficie, fortalecer el cuerpo, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea para mejorar la inmunidad y mejorar la resistencia a las enfermedades. reduciendo así la posibilidad de recurrencia o agravamiento de la enfermedad.

El objetivo del tratamiento de la enfermedad coronaria es aumentar el suministro de sangre al miocardio, reduciendo o aliviando así los síntomas, restaurando la función cardíaca, prolongando la vida del paciente y mejorando su calidad de vida. Existen tres métodos para tratar la enfermedad coronaria: terapia farmacológica, terapia intervencionista y tratamiento quirúrgico.

1. Tratamiento farmacológico: el tratamiento farmacológico incluye la medicina occidental y la medicina tradicional china. Es mejor utilizar la medicina occidental durante el período de ataque. En la actualidad, el tratamiento de la MTC ha logrado un gran éxito, aliviando en gran medida el dolor de los pacientes, reduciendo la mortalidad, mejorando la calidad de vida de los pacientes y prolongando su esperanza de vida. La medicina tradicional china se puede utilizar de forma racional durante el período de calma. Las medicinas occidentales incluyen principalmente: nitratos: como nitroglicerina, Xintong, Xinkang, etc. Fármacos hipolipidemiantes con estatinas: como Lipitor, Shujiangzhi y lovastatina, pueden retrasar o prevenir la progresión de la arteriosclerosis. Agentes antiplaquetarios como aspirina y Plavix. Los betabloqueantes de uso común incluyen betaloc, bisoprolol, etc. Los bloqueadores de los canales de calcio son la primera opción para pacientes con espasmo de las arterias coronarias, como Hexinshuang y Baixintong.

2. Tratamiento intervencionista: Se utilizan habitualmente la angioplastia coronaria transluminal percutánea y la implantación de stent coronario. Un catéter con punta de globo expande los vasos sanguíneos y comprime la placa en las paredes de los vasos, aumentando así el flujo sanguíneo. Después de la cirugía, se coloca un stent en el vaso sanguíneo para mantenerlo abierto. Este método tiene cierto efecto terapéutico, pero es propenso a reaparecer y puede causar trombosis.

3. Tratamiento quirúrgico: se refiere al injerto de derivación de arteria coronaria, comúnmente conocido como injerto de derivación de arteria coronaria. La cirugía de derivación es adecuada para pacientes con vasos sanguíneos difusos y calcificados, especialmente para pacientes con enfermedad de la arteria coronaria de tres vasos o enfermedad de la arteria principal izquierda.

Ahora que la mayor parte de nuestro país ha entrado en otoño e invierno, especialmente en nuestra región noreste, la temperatura ha bajado gradualmente en los últimos días y la diferencia de temperatura entre el día y la noche ha aumentado el número de pacientes. con enfermedades cardiovasculares, especialmente enfermedades coronarias, aumentará significativamente. Por lo tanto, debemos tomar medidas preventivas activamente. Se debe aumentar la publicidad para reducir los factores de susceptibilidad y la incidencia de la enfermedad coronaria. Los pacientes que han sido diagnosticados deben recibir tratamiento sintomático activo y requerir visitas de seguimiento regulares, a fin de prevenir y tratar eficazmente la enfermedad coronaria.

Zhang Yanhong, director del Segundo Departamento de Cirugía Cardiovascular, Hospital Afiliado a la Facultad de Medicina de Shenyang, médico jefe, maestro en medicina, profesor. Miembro de la Alianza de Enfermedades Geriátricas del Noreste, experto en evaluación de la Oficina Municipal de Ciencia y Tecnología de Shenyang y experto senior en evaluación de calificaciones profesionales y técnicas de la Comisión Municipal de Salud de Shenyang. Tiene una rica experiencia y altos logros en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovasculares como la enfermedad coronaria, la hipertensión, la arritmia y la insuficiencia cardíaca.