La descripción incorrecta sobre la redacción de documentos de enfermería es (

La descripción errónea sobre la redacción de documentos de enfermería es: debe tener la firma del médico tratante.

Los requisitos básicos para redactar documentos de enfermería son los siguientes:

1. Los registros de documentos de enfermería deben ser objetivos, verdaderos, precisos, oportunos, completos y completamente firmados. El turno de día debe escribirse con tinta azul y el turno de noche debe escribirse con tinta roja (consulte los requisitos de cada pedido para obtener más detalles).

2. Se debe utilizar terminología médica al escribir documentos de enfermería. Las abreviaturas y los síntomas, signos y nombres de enfermedades extranjeros comunes que no tienen traducciones oficiales al chino se pueden utilizar en idiomas extranjeros.

3. Los documentos de enfermería deben estar escritos de forma ordenada, con letra clara, expresión precisa, frases fluidas y puntuación correcta. Cuando una enfermera de turno comete un error tipográfico mientras escribe, debe marcar el error tipográfico con dos líneas del mismo color y corregirlo con un bolígrafo del mismo color encima del error tipográfico subrayado. La escritura original no debe cubrirse ni eliminarse raspando, pegando, pintando u otros métodos. No se pueden realizar más de 2 modificaciones en cada página. Ningún error numérico debe modificarse mediante los métodos anteriores.

Contenido escrito:

1. Hoja de temperatura corporal.

2. Orden médica (a largo plazo, temporal).

3. Hoja de registro de enfermería (hoja de registro de cuidados críticos, hoja de registro de enfermería general), hoja de registro de enfermería quirúrgica y hoja de registro de entrega del paciente quirúrgico.

4. Libro de registro de entrega de pacientes trasladados a otro servicio.

5. Hoja de valoración de enfermería, aviso de ingreso del paciente y hoja de valoración de riesgos.

6. Libro de cambio de turno de enfermería.

7. Ficha de implementación de educación sanitaria.

8. Tarjeta de infusión, tarjeta de giro y tarjeta de inhalación de oxígeno.

9. Hoja de registro de observación del parto, partograma, registro de recién nacido (1) (2) y hoja de registro de parto.